資源描述:
《試析進展期乳腺癌術(shù)前新輔助化療86例》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、試析進展期乳腺癌術(shù)前新輔助化療86例:薛鋒杰,代志軍,王西京,薛興歡,康華峰,劉小旭,管海濤,張淑群【,乳腺腫瘤Preoperativeneoadjuvantchemotherapyfor86patientsenasneoadjuvantchemotherapyforadvancedbreastcancer.METHODS:Eightysixpatientsenfor2treatmentcycleside(CTX)500mg/m2onday1and8,epirubincin(EPI)50mg/m2onday1,and8,and5f
2、luorouracil(5Fu)500mg/m2onday1and8.RESULTS:Thecancerdegradedin35(40.7%)patientsandtheoverallresponserate(RR)oftheprimarytumorphnodes,theoverallresponserate(RR)phnodesent,28.9%(24/83)becameinpalpable.Themajortoxicityincludedleukopenia,gastroentericreactionsandalopecia.
3、CONCLUISON:Neoadjuvantchemotherapyenforadvancedbreastcanceriseffectiveandtolerableandtherefore,iss;neoadjuvantchemotherapy;clinicaleffect 【 目的:探索進展期乳腺癌新輔助化療的臨床意義.方法:200001/200412應用CEF方案對86例ⅡbⅢ期乳腺癌患者進行新輔助化療.環(huán)磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8;表阿霉素(EPI)50mg/m2,d1,d8;氟尿嘧啶(5Fu)500mg
4、/m2,d1,d8.28d為1個周期,所有患者完成2個周期新輔助化療后評價療效.結(jié)果:35例(40.7%)降低了臨床分期;4例(4.7%)獲得完全緩解(CR),37例(43.0%)部分緩解(PR),全組無疾病進展(PD)者,總有效率(CR+PR)為47.7%(43/86).新輔助化療2個周期后有24例(28.9%)未觸及腫大淋巴結(jié),腋窩淋巴結(jié)總有效率為61.4%(51/83).副反應為白細胞下降、惡心嘔吐和脫發(fā)等,患者均可耐受.結(jié)論:進展期乳腺癌新輔助化療對原發(fā)腫瘤和腋窩淋巴結(jié)均有較好療效,不良反應可耐受,值得推廣. 【乳腺腫瘤
5、;新輔助化療;臨床療效 0引言 乳腺癌是我國女性中的主要惡性腫瘤之一,它不僅是一局限性疾病,更是一全身性疾病,其治療也由局部治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃植亢拖到y(tǒng)性的綜合治療.術(shù)前化療或稱之為新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy),目前在乳腺癌的治療中已得到應用,非凡是在局部進展期乳腺癌的應用中已取得良好的效果[1].自20世紀80年代開展以來,已成為乳腺癌全身治療的一個重要組成部分.我院對進展期乳腺癌患者86例進行新輔助化療,取得滿足效果. 1對象和方法 1.1對象 200001/200412ⅡbⅢ期乳腺癌患者
6、86例,術(shù)前均經(jīng)細胞學或粗針穿刺獲組織學檢查證實.均勻年齡46.8(27~68)歲,按TNM分期,Ⅱb期29例,Ⅲa期36例,Ⅲb期21例.所有患者既往未行放化療及內(nèi)分泌治療,Karnofsky評分為80分以上,心、肝、腎功能無嚴重損害. 1.2方法 1.2.1CEF方案環(huán)磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,d8;表阿霉素(EPI)50mg/m2,d1,d8;氟尿嘧啶(5Fu)500mg/m2,d1,d8.28d為1個周期.化療2個周期后行乳腺癌改良根治術(shù).新輔助化療有效者術(shù)后以原方案繼續(xù)化療6個周期(無效者更換方案),有
7、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者在術(shù)后完成2個周期化療時行放射治療.受體陽性者,化療結(jié)束后口服三苯氧胺進行內(nèi)分泌治療. 1.2.2療效評定[2]新輔助化療前后,臨床體檢或B超丈量腫瘤原發(fā)灶體積,腫瘤體積(V)以下列公式計算:V=D3×π/6.按照UICC實體瘤療效標準進行評估.臨床完全緩解(cCR):臨床檢查腫瘤完全消失;病理學完全緩解(pCR):手術(shù)標本中原發(fā)腫瘤區(qū)已無浸潤癌細胞;臨床部分緩解(PR):腫瘤體積縮小%26gt;50%;病情穩(wěn)定(SD):腫瘤體積縮小不超過50%,或增加%26lt;25%;疾病進展(PD):腫瘤體積增加%26gt;2
8、5%或出現(xiàn)新病灶.總有效率(RR)=CR+PR.毒副反應按照an假說以為由于輔助化療的延遲,更輕易導致微小轉(zhuǎn)移灶的擴展,抗藥菌株出現(xiàn)的機會也增加.另有證據(jù)表明,原發(fā)腫瘤可產(chǎn)生血管形成抑制物,在有效的化療前切除原發(fā)腫瘤,會促使腫瘤新血管形成,導致微小