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1、CPOD患者振動排痰的效果觀廖謙(自貢市第一人民醫(yī)院急診科四川自貢643000)【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行振動排痰的效果。方法：將50例COPD患者，隨機分為試驗組(25人)和對照組(25人)。試驗組采用振動排痰法排痰，對照組采用手工扣擊排痰，比較兩組患者的排痰效果。結果：比較兩組患者1周后呼吸、排痰量、呼吸音、胸片、血氣分析比較差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結論：振動排痰與人工叩擊排痰比較，療效更好，同時也提高患者滿意度?！娟P鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；振動排痰；手工排痰Toobservethe
2、effectofvibrationexpectorationofpatientswithCPODLianQian(EmergencydepartmentofZigongFirstPeople’sHospital,Sichuan,Zigong,643000)【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)effectofvibrationexpectorationofpatients.Methods:50c
3、asesofCOPDpatients,andrandomlydividedintoexperimentalgroup(25people)andcontrolgroup(25people).Theexperimentgroupadoptedthevibrationsputumexpectoration,thecontrolgroupusesthemanualpercussionsputumexpectoration,comparedtwogroupsofpatients.Results:thetwogroupswerecom
4、paredafter1weeksofbreath,sputumvolume,breathing,chestX-ray,bloodgasanalysisandthedifferencewasstatisticallysignificant,P.005Conclusion:vibrationsputumandartificialbeatingexpectoration,curativeeffectisbetter,butalsoimprovethesatisfactionofpatients.【Keywords]chronic
5、obstructivepulmonarydisease,vibrationsputumexpectoration，manual【中圖分類號】R563【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028（2013）10-0085-021資料與方法11研究對象納入標準：符合COPD診斷標準的COPD患者50例；排除標準：①.胸、胸壁疾?。虎诜尾垦?；③局部出血栓；④急性心梗；⑤房顫、室顫；⑥肺出血及咯血。12方法將50例患者隨機分為試驗組（25例），對照組（25例）。兩組病例在年齡、性別、入院吋自述的排痰量、不吸諷吋SPO2等指標經統(tǒng)
6、計學檢驗差異無顯著性（P〉005）。兩組病例除冋時采用常規(guī)的治療護理抗感染、解痙、祛痰、霧化吸入、持續(xù)低流量吸氧、營養(yǎng)支持等外。121實驗組:于清晨、午餐后2h和臨睡前對患者使用G5振動排痰機排痰,3次/d，叩擊吋間lOmin/次。方法:根據(jù)患者病情及承受程度，選擇10?60CPS速度及合適的叩擊頭，將叩擊頭在所需扣擊部位緩慢移動前行，每處停留10?20s。叩擊的順序：由下向上，由外向內。在聽診有干濕啰音部位可停留30s,叩后5?lOmin給予吸痰。122對照組:護士每2小時為患者翻身拍背1次，叩擊時間5鐘/次。方法：患者
7、取側臥位，護士將5指并攏，手指關節(jié)微曲，手掌呈凹形，利用腕部力量用指腹與大小魚際肌由下向上，由外向內叩擊患者背部，力量及頻率以痰液排出順利，患者能耐受為宜，叩后吸痰。13觀察指標：比較兩組患者呼吸、血氧飽和度、二氧化碳分壓以及住院吋間及差異。采用振動排談治療，療程為7天，后觀察患者的胸片、痰量的變化。14統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS110軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。P<005為差異有統(tǒng)計學意義。2結果3討論在較早吋，輔助患者排痰是單純的用手叩擊病人體表，通過振動氣流，使附在患者肺泡壁或
8、支氣管壁的痰液慢慢松動脫落官腔內，然后患者咳嗽排除。然而,現(xiàn)在采用的振動排痰的原理是用物理學原理，更多的適應了患者的需求和方便了護理人員，減少了護理人員的負擔；水平方向治療力產生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向，根據(jù)物理定向叩擊原理進行設計的。振動排痰的注意事項：①操作前要求病人停鼻飼lh
