資源描述：
《無張力修補術在中老年腹股溝斜疝患者中的應用效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、無張力修補術在中老年腹股溝斜疝患者中的應用效果分析（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外科、蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院普外科江蘇蘇州215221）【摘要】目的：探析腹股溝斜疝中老年患者接受無張力修補術進行治療的臨床應用效果。方法：納入木院普外科于2015年期間收治中老年腹股溝斜疝患者88例為此次研究對象，根據(jù)患者接受異體腹股溝斜疝外科手術治療方案以每組44例分為對照組（常規(guī)外科手術方案治療）與觀察組（無張力修補術治療）。比較不同外科干預方案各項臨床指標。結果：兩種外科術式在使用時間方面對比無差異性（P〉0.05）,其余指標如術中出血量、術后疼痛時間、住院時間等觀察組均存在明顯優(yōu)越性（P<0.
2、05）;經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組術后出現(xiàn)并發(fā)癥、復發(fā)等事件概率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：中老年腹股溝斜疝患者應用無張力疝修補術外科方案治療下，患者機體所需承受負擔偏低，療效顯著，有利于術后的身體康復，縮短住院時間，緩解患者生理、經(jīng)濟等方面壓力，值得推廣?！娟P鍵詞】無張力修補術；中老年腹股溝斜疝；應用效果【中圖分類號】R656.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）32-0046-02木文為探析腹股溝斜疝中老年患者接受無張力修補術進行治療的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料納入木院普外科于2015年1月?12月期間收治中老年腹股溝斜疝
3、患者88例為此次研究對象。有以下情況患者不納入范圍內：肺功能異常、先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾病、慢性肝炎等?；颊咧杏心行?7例，女性31例；年齡在62?84歲范圍間，計算得知平均年齡（74.7±3.1）歲。其中有81例為原發(fā)性腹股溝斜疝，余下7例均為復發(fā)性腹股溝斜疝。根據(jù)患者接受外科治療具體差異以每組44例分為對照組與觀察組，應用統(tǒng)計學軟件處理不同方案分析患者性別、年齡、病程等相關臨床資料，提示兩組可進行對照分析研究(P〉0.05)。1.2治療方法對照組患者接受傳統(tǒng)疝氣外科方案進行治療，麻醉取硬膜外麻醉方式。觀察組患者選用無張力疝修補術進行治療，麻醉方式選硬膜外麻醉
4、，依次將患者皮下組織、腹外斜肌腱膜切開，外環(huán)處理，往內側分離到腹直肌前鞘外緣，上緣需超過弓狀下緣越3厘米，下緣則超恥骨結節(jié)、恥骨面等越2厘米，操作吋注重對髂腹下神經(jīng)、骼腹股溝神經(jīng)等部位的保護措施到位。掌握患者腹股溝疝具體情況后對疝囊、腹膜前間隙、精索等進行解剖與游離處理，患者疝囊體積不大的，游離后送冋腹腔，疝囊體積偏大，需于近端留5厘米，縫閉，由內環(huán)向腹腔推去并遠端曠置。結合病情用平片修補/網(wǎng)塞填充修補方式治療，固定用單股合成不吸收線，縫合吋注意補片保持平整，固定于周圍腱膜上，疝環(huán)內用錐形網(wǎng)填充后固定方式選外瓣縫合。所有患者術后常規(guī)應用抗生素預防感染。1.3統(tǒng)計學方法對本次結果
5、研究所需數(shù)據(jù)應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析后，分別用(x-±s)、n(%)表示計量資料、計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對照檢驗用t，療程對比用χ2,分析所得結果＜0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1手術指標對比詳情請見表1。上表內容分析后可知觀察組術后出現(xiàn)并發(fā)癥、復發(fā)等事件概率明顯低于對照組(P<0.05)o1.討論腹股溝疝是指以人體腹股溝區(qū)損缺為渠道，腹腔內部臟器由此向體表突出進而形成疝的臨床疾病，此類患者需立即采取冇效干預方面以免病情惡化引發(fā)嚴重并發(fā)癥。近年我國人口老齡化進程深入，中老年人出現(xiàn)腹股溝疝比例逐年上升，其中腹股溝斜疝于臨床相對常見。
6、對此類患者當前臨床主要采取外科方案治療，常規(guī)傳統(tǒng)手術方案對患者機體損傷較大且術后恢復效果差強人意，無張力疝修補術因具有微創(chuàng)、恢復快以及預后好等優(yōu)點，逐漸應用于臨床對中老年腹股溝斜疝患者的治療。人工疝補片在臨床得到應用并驗證其價值后，對此類患者治療中不斷推廣普及，無張力疝修補術在覆蓋患者腹股溝管底部吋選用疝平片補片面積明顯大于底部周界，兩者接觸面積更為充分，有利于消除修補位置存在的張力，且對比于傳統(tǒng)外科手術治療，開放式無張力疝修補術操作簡單、微創(chuàng)、患者術后恢復快，能更好的保障和提高患者術后生活質量。對患者用開放式無張力疝修補術治療吋應綜合患者病情，掌握手術時機，及吋處理術后并發(fā)癥
7、事件，遵守無菌操作及相關流程，全面提高手術成功率［2】。本文中用開放式無張力疝修補術治療的中老年人腹股溝疝患者于各種臨床數(shù)據(jù)分析中均明顯優(yōu)于常規(guī)腹股溝斜疝手術治療，提示腹股溝斜疝中老年患者采取無張力疝修補術外科方案進行治療機體所需承受負捫偏低，冇利于術后的身體康復，縮短住院吋間，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】［1】楊崇嵩.無張力修補術在中老年腹股溝斜疝患者中的療效研究［」］.吉林醫(yī)學,2016(1).［2】晉林.傳統(tǒng)與無張力疝修補術治療成人腹股溝斜疝的臨床效果比較［」］.基層醫(yī)學論壇,2015(26
