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1、護理干預對肺癌晚期化療患者積極情緒的影響湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內一科(22病IX)湖南長沙410006【摘要】目的：觀察分析護理干預對肺癌晚期治療患者積極情緒的影響。方法：選取我院2014年7月~2015年7月收治的110例肺癌晚期化療患者，運用雙色球隨機分組法分為觀察組(n=55)及對照組(n=55),對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者實施護理干預，科學評估兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的SDS、SAS評分低于對照組，SCL-90評分高于對照組(P<0.05)。結論：針對肺癌晚期化療患
2、者，實施護理干預，有利于緩解其不良情緒，提高治療積極情緒，確保最佳的治療效果，改善生活質量，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】肺癌晚期；化療；護理干預；積極情緒近年來，臨床肺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且發(fā)病年齡日趨年輕化,威脅著人類生命安全?；熓峭砥诜伟┗颊叱Ｒ娭委熓侄?，患者不僅承受著化療所致的不良反應，還承擔著沉重的經濟負擔，部分患者家庭不和諧，不良心理情緒嚴重，治療依從性較低。因此加強肺癌晚期化療患者護理干預，有利于提高心理積極性，改善生活質量。我院針對110例晚期肺癌化療患者進行分析，探討護理干預的
3、應用價值，報道如下。1資料與方法1.1一般資料木組110例肺癌晚期患者于2014年7月?2015年7月在我院接受化學治療，男性73例，女性37例，年齡45?78歲，平均年齡(59.81±3.72)歲；文化程度：大專及以上4例，高中(中專)14例，初中45例，小學及以下47例；腺癌72例，鱗癌20例，腺鱗癌18例。納入標準[1]:病理診斷確診為肺癌，分期Illb期或IV期；預計生存期〉3個月；無意識、智力、語言表達、聽覺功能障礙；無化療禁忌癥；了解研究內容，自愿簽署知情同意書。排除標準：
4、合并心肝腎等臟器嚴重疾病者;合并其他惡性腫瘤、精祌疾病者；有化療禁忌癥者；藥物依賴者；拒絕簽署知情冋意書者。根據(jù)隨機分組原則，將110例患者分為觀察組和對照組各55例，2組患者基線資料比較，均衡性非常高（P>0.05）。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，保持病房空氣流通，遵醫(yī)囑給予用藥、飲食、生活指導，做好不良反應處理工作。觀察組患者實施護理干預，科學評估患者心理狀況，結合病例資料制定針對性護理方案，并了解患者文化程度、家庭背景、情感狀態(tài)、興趣愛好、性格特點、經濟狀況等，有利于建立良好的護患關
5、系，為臨床工作的開展奠定基礎，具體措施為：（1）健康教育。了解患者健康需求，采用恰當?shù)恼Z言進行健康宣教，向患者傳授肺癌知識、化療方法、過程、注意事項，可能發(fā)生的不良反應等，并借助多媒體、圖片，采用正性語言，增加患者知識知曉率，受到積極影響［2］。（2）心理護理。積極主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、同室病友，盡快消除其陌生感，使患者安心。耐心傾聽訴說，解答其疑問，以同情的心態(tài)面對患者疼痛、不適，盡可能滿足其合理需求，建立良好的護患關系，幫助忠者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，脊利于緩解小良情緒，提高積極情緒。（3）放松指
6、導?？赏ㄟ^聽音樂、營造舒適環(huán)境、呼吸練自我暗示等方式進行身心放松。根據(jù)醫(yī)院實際情況，可建立園藝廊、暢談閣、活動室等［3】，讓病友之間相互交流、鼓勵，可培養(yǎng)患者興趣愛好，縮短獨居吋間，減輕自我負性情緒，提高治療依從性。（4）家庭支持。向患者傳授健康知識，說明積極情緒對疾病恢復的重要性,要求家屬給予患者最大的親情鼓勵，多探望患者，緩解其獨孤、抑郁、悲觀情緒，讓其感受到社會的溫暖，樹立自信、樂觀的生活態(tài)度。1.3評價指標采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者不良情緒進行評價，分值越高，表
7、明不良情緒程度越高。采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者各因子進行評分，分值越高，表明心理狀況越好［4】。1.4統(tǒng)計學處理詳細收集整理本組研究所得數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計學軟件SPSS18.0中作計量資料和計數(shù)資料處理和分析，前者通過（'x&plUSmn;S）描述，獨立樣本經t檢驗；后者采用(n%)表示，組間數(shù)據(jù)比較經卡方檢驗，如果檢驗結果為差異P<0.05，則表示其存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1SDS和SAS評分比較干預前兩組患者的SDS、SAS評分無明顯差異(P>0.05),治療后明
8、顯降低，觀察組患者的SDS和SAS評分低于對照組(P<0.05),如表1。3討論肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，具有高發(fā)病率、高死亡率等特點，對人類生命健康造成巨大的威脅。肺癌發(fā)病原因和機制較為復雜，迄今尚未完全清楚，可能與吸煙、電離輻射、職業(yè)、環(huán)境、大氣污染、遺傳、肺部感染等因素有關，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、氣急、胸悶、發(fā)熱、聲音嘶啞、消瘦等，后期發(fā)生遠處轉移，直接影響患者生命安全。晚期肺癌患者喪失最佳手術治療吋機，化療有利于延長生存吋間，是晚期肺癌患者常見
