愛可欣敷料(非粘型)與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合用于ⅱ、ⅲ期壓瘡的護(hù)理體會

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1、愛可欣敷料（非粘型）與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合用于II、III期壓瘡的護(hù)理體會第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所大坪醫(yī)院脊柱外科重慶400042摘要：目的:探討愛可欣敷料（非粘型）與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合治療n期、III期壓瘡的效果。方法:對15例II、III期壓瘡患者愛可欣敷料（非粘型）與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合治療。結(jié)果：15例均治愈，總有效率為100%。結(jié)論：愛可欣敷料（非粘型）與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合治療期II、III壓瘡，治療時間短，見效快，價(jià)格低廉，是治療此期的首選敷料。關(guān)鍵詞：愛可欣敷料（非粘型）；康惠爾潰瘍貼；聯(lián)合；壓瘡壓瘡是由于局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)不良所致的

2、軟組織潰爛和壞死［1］?，F(xiàn)代社會不斷發(fā)展，車禍傷、高處歟落傷致截癱患者逐漸增多。我科2014年6月-2016年1月就截癱后并發(fā)II、III期壓瘡的15例患者聯(lián)合應(yīng)用愛可欣敷料非粘型抗菌輔料（產(chǎn)品名）與康惠爾潰瘍貼治療，取得滿意效果?，F(xiàn)將方法報(bào)告如?。?方法：II、III期壓瘡滲液多時選用非粘型敷料。非粘型敷料成分：納米銀，使用前需用無菌水潤濕。0.05%碘伏消毒或生理鹽水清洗瘡面及周圍5cm皮膚，將敷料覆蓋于創(chuàng)面上，外用2無菌紗布固定，每口更換至瘡面干燥、鮮紅。停用非粘型敷料，改用康惠爾增強(qiáng)型潰瘍貼（康樂保公司生產(chǎn)），用前需用生理鹽水棉球擦凈局部，待干。固定潰瘍貼時應(yīng)用180

3、°C平穩(wěn)固定法，潰瘍貼內(nèi)不能有空氣殘留。潰瘍貼外用3M透明敷料固定，避免患者翻身時脫落。如潰瘍貼瘡面處變?yōu)槟贪咨珪r，說明敷料已吸收飽和，則需及時更換敷料。如無變色，可2-3天更換，至瘡面長出新鮮皮膚后，再用潰瘍貼固定保護(hù)一周即可。2結(jié)果治愈標(biāo)準(zhǔn)：II、III期壓瘡痂皮脫落，局部組織完全修復(fù)，皮膚可有色素沉著。12例II、III期壓瘡患者8-12天內(nèi)均治愈，3例患者因低蛋白血癥，15-18天內(nèi)治愈，總有效率為100%。3壓瘡預(yù)防截癱患者依據(jù)營養(yǎng)、皮膚及自理能力等情況做好壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，制定出不同的皮膚護(hù)理措施。3.1心理護(hù)理截癱后患者及家屬因不能接受而產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒，人院后護(hù)

4、士進(jìn)行入院宣教吋對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對不同的心理特點(diǎn)關(guān)心安慰患者，鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士不僅要護(hù)理好患者，還應(yīng)了解患者的社會支持系統(tǒng)，使患者獲得良好的社會支持，有利于減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)康復(fù)［2］。做好患者家屬工作，主動與家屬交談，提供疾病知識、預(yù)期療效、配合治療、并發(fā)癥的預(yù)防、疾病康復(fù)等相關(guān)信息，減輕其心理壓力。鼓勵家屬以積極、樂觀的態(tài)度支持患者配合治療。3.2生活護(hù)理保持大便通暢，小便失禁患者行保留導(dǎo)尿；勤換被服，減少皮膚刺激；避免各種管道壓于身下；骨突處用減壓輔料保護(hù)；應(yīng)用氣墊床。3.3體位2-3小吋翻身一次，選擇舒適體位，維持脊柱生理彎曲；翻身時動作

5、輕柔，避免患者因害怕疼痛不愿翻身；除平臥位外使用頸托或腰圍、胸圍、支具等保護(hù)器具，佩戴保護(hù)具注意松緊適宜，避免局部受壓。3.4飲食護(hù)理講解飲食在疾病治療過程中的重要性，鼓勵患者進(jìn)食高蛋閂、高維生素、進(jìn)食高纖維素、高熱量飲食，保證營養(yǎng)物質(zhì)攝人。全身情況較差者進(jìn)行全身支持療法，積極糾正低蛋白血癥、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。必要吋遵醫(yī)囑輸入白蛋白、血漿、氨基酸等，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。4體會納米銀醫(yī)用抗菌敷料愛可欣敷料（產(chǎn)品名），成分：納米銀。敷料表面分布納米銀粒子，平均尺、?約40階。納米銀粒子具有很強(qiáng)的滲透性［3-4］,可迅速滲入皮下殺菌，對革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌、真菌均冇明顯抑制作用

6、。銀粒子持續(xù)釋放，抗菌效果持久。具有消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合等多種功效。無毒、無刺激、無致敏性?？芍苯咏佑|各類感染性傷U,包括燒傷、燙傷、肛腸科、泌尿外科及感染性創(chuàng)面等。康惠爾潰瘍貼外層為柔軟有彈性的防水隔膜；內(nèi)層成分是粘性材料和水膠體以及人造彈性體等。水膠體可以吸收過剩的創(chuàng)面滲出物，形成凝膠，使?jié)兲幮纬蓽嘏?、濕潤的環(huán)境，通過自溶促進(jìn)潰瘍面潔凈、不結(jié)痂，冇利于上皮細(xì)胞的移行，加速了傷U的愈合；促進(jìn)生物性清創(chuàng)，提供創(chuàng)面基底部肉芽組織正常生長和上皮細(xì)胞生長的良好環(huán)境；可防止患者活動時造成的創(chuàng)面機(jī)械性牽拉，從而減輕了患者的疼痛。增強(qiáng)型潰瘍貼不含任何藥物成分如抗生素或激素等，無抗炎

7、作用。應(yīng)盡量防止局部受壓，減少局部刺激。愛可欣敷料(非粘型)與康惠爾潰瘍貼聯(lián)合用于II、III期壓瘡治療，方法方便、簡單，見效快。3M敷貼固定牢固、面積寬，易觀察傷口情況，減少換藥次數(shù)。愛可欣敷料(非粘型)與康惠爾潰瘍貼與當(dāng)前多種壓瘡敷料比較，價(jià)格便宜，能減少患者住院日，提高患者生存質(zhì)量；減輕護(hù)理工作量，奮效提高護(hù)理質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.［2】杜克，王守志.骨科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社［M］，1995：459—460.［3】陳永紅.納米