阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析

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1、阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析(無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院兒科江蘇無錫214100)【摘要】目的：探討小兒支原體肺炎的臨床診斷與治療方案，為今后臨床治療提供科學(xué)的參考和依據(jù)。方法：木研究選擇小兒支原體肺炎患者120例，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各60例，其中對照組采用紅霉素治療，而研究組則采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患兒的臨床治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(83.33%)(χ2=8.08,P<0.05)o研究組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(χ2=0.64,P>0.05)o結(jié)論:

2、小兒支原體肺炎需早診斷、早治療，使用阿奇霉素療效優(yōu)于紅霉素?！娟P(guān)鍵詞】小兒；支原體肺炎；診斷；治療【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)32-0113-02肺炎支原體肺炎是小兒時(shí)期常見的急性呼吸道感染性疾病，其發(fā)病率近年來不斷上升，臨床癥狀重、病程長，多伴有肺外臟器的損害［1-3］。木研宄將收治的120例支原體肺炎患兒按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各60例，其中對照組采用紅霉素治療，而研究組則采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的臨床'冶療效果。1.資料與方法1.1一般資料2015年1月?2015年12月選擇在我院接受診斷與

3、治療的小兒支原體肺炎患兒120例,其中男69例，女51例；年齡1?14歲，平均年齡(7.65±3.22)歲;體重8.54?25.89kg,平均體重(12.92±4.65)kg；病程3d?21d,平均病程(7.05±2.34)d；所有患者均伴有咳嗽，其中伴有發(fā)熱53例，伴有喘息21例，經(jīng)X線檢查均出現(xiàn)改變，多呈現(xiàn)點(diǎn)片狀、云絮狀陰影改變，以下肺多見。均經(jīng)冷凝集實(shí)驗(yàn)及支原體抗體血清檢測MP-IgM陽性。按照數(shù)字表法將收治的120例患兒隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各60例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡、性別及病程比較均無明顯差異，具冇可比性(

4、χ2/t=0.62、0.45、0.85,P〉0.05)o1.2治療方法對照組患兒給予紅霉素(國藥準(zhǔn)字H43020028,湖南科倫制藥冇限公司)靜脈注射，10mg/(kg·d),2次/d，連用7d;研究組患兒給予阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字H20030108，國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn))靜脈滴注，10mg/(kg·d),1次/d,3?5d—個(gè)療程，同時(shí)給予退熱止咳等對癥治療，連續(xù)使用2?3個(gè)療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈：3d內(nèi)體溫自然下降，血常規(guī)恢復(fù)正常，1周內(nèi)臨床癥狀、體征均恢復(fù)正常，胸片或CT檢查肺部陰影消失；(2)有效：1周內(nèi)體溫自然下降，

5、臨床癥狀、體征均恢復(fù)正常，胸片或CT檢查肺部陰影基本消失；(3)無效：2周內(nèi)體溫、癥狀、體征無改善，其至病情加重，胸片或CT檢査和實(shí)驗(yàn)室檢査均異常?？傆行?痊愈率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組臨床治療效果比較由1可知研究組患兒的臨床治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(83.33%)(χ2=8.08,P<0.05)。1.討論肺炎是兒科住院患兒最常見疾病之一，嚴(yán)重威脅著小兒的健康，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是支原體肺炎越來越引起人們重視［4】。近年來，小兒肺炎支原體肺炎發(fā)病率呈

6、上升趨勢，早期診斷小兒支原體肺炎至關(guān)重要，需結(jié)合患兒病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查等確診，隨著診斷和治療技術(shù)水平的不斷提高，大多數(shù)的患兒得到了及時(shí)的診斷與治療［5】。一旦確診，及早開展治療，防止病情發(fā)展危及患兒生命。臨床一般應(yīng)用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，療效肯定、副作用較小、療程較短。為了探討小兒支原體肺炎的臨床診斷與治療方案，為今后臨床治療提供科學(xué)的參考和依據(jù)，本文研究結(jié)果表明阿奇霉素抑制蛋白質(zhì)合成能力強(qiáng)，能冇效穿透細(xì)胞膜，在細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清和組織間隙，是替代紅霉素的良藥。而在臨床實(shí)際用藥時(shí)，阿奇霉素的應(yīng)用多采用序貫治療，在患兒治療早期采用靜脈滴注的方式，待病情穩(wěn)定后，可改為

7、U服，并逐漸降低用藥濃度。綜上所述，小兒支原體肺炎需早診斷、早治療，使用阿奇霉素療效優(yōu)于紅霉素。【參考文獻(xiàn)】［1】葉韶勤.小兒重癥支原體肺炎臨床治療分析［」］.現(xiàn)代診斷與治療，2013,24(15)：3569-3570.［2】李連翠，李加彬.小兒支原體肺炎診治體會［」］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010,4(1)：68-69.［3】母燦榮.小兒支原體肺炎248例診斷和臨床分析⑴.中岡實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(6):48-49.［4】劉淑梅，邵曉麗，劉偉榮.小兒難治性肺炎支原體肺炎146例臨床分析［j