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1、舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用論文【摘要】總結(jié)了舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理幾個(gè)方面，充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理服務(wù)，是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理舒適護(hù)理是使人的生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短或降低不愉快程度1。手術(shù)治療作為重大的負(fù)性生活事件，對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的應(yīng)激源，可引起病人生理和心理上重大的改變，從而導(dǎo)致患者生理和心理上嚴(yán)重的不適。隨著醫(yī)療技術(shù)及人們對(duì)健康生活需求的不斷提高.freelin為宜，發(fā)放，《手術(shù)患者須知》，幫助患者落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備，記錄患者的特殊情況與要求，尊重患者的
2、民族文化和信仰，讓患者心理得到安慰。2.2手術(shù)當(dāng)日護(hù)理2.2.1根據(jù)病人的習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度和濕度，溫度應(yīng)控制在22-25度，濕度在50-60%左右。老年病人將室溫再上調(diào)1-2度，防止病人受涼，光線適宜，燈部直接照在病人的眼睛，無(wú)特殊的氣味，各種儀器設(shè)備擺放整齊有序。手術(shù)間保持安靜。同時(shí)再選擇性播放病人喜歡聽的背景音樂(lè)。2.2.2患者離開病房，獨(dú)自一人進(jìn)入手術(shù)室，面臨陌生的環(huán)境，面對(duì)手術(shù)和麻醉，有生死離別的感覺(jué)，都存在焦慮、恐懼和害怕，對(duì)外人的言談舉止都高度敏感。因此，巡回護(hù)士接病人時(shí)要面帶微笑，親切的與患者交談，使其產(chǎn)生溫暖可親的感覺(jué)，患者的緊張情緖會(huì)大大緩解，對(duì)護(hù)
3、士的信任感悠然而生。手術(shù)室護(hù)士請(qǐng)病人上平車時(shí)，要有禮貌的呼喚患者的名字，詢問(wèn)患者是否準(zhǔn)備好了，協(xié)助患者上平車，幫助患者取舒適安全的體位，蓋好被子，注意保暖，拉起平車兩旁的護(hù)欄，確?；颊哌\(yùn)送中的安全。推平車時(shí)要平穩(wěn)，速度不要過(guò)快，注意不必要的顛和碰撞。2.2.3進(jìn)入手術(shù)間，將病人扶到手術(shù)床上，動(dòng)作輕穩(wěn)，帶有保護(hù)性的擺好麻醉體位，同時(shí)介紹正確的體位有利于麻醉的成功，始終像親人一樣盡力滿足患者的合理要求。如為椎管內(nèi)麻醉，背部穿刺和往椎管內(nèi)注藥時(shí)會(huì)有酸脹感，囑病人不要亂動(dòng)，以協(xié)助麻醉穿刺成功4。2.3術(shù)中舒適護(hù)理2.3.1手術(shù)體位的舒適護(hù)理擺放體位前向病人解釋為什么要擺放如此的
4、體位，需要用到約束帶和哪些體位支撐物，以取得病人的合作。為了減輕手術(shù)體位的不適，我們將所有的體位架都襯以海綿墊，用棉布包號(hào)，防止術(shù)中壓迫神經(jīng)、血管。防止壓瘡形成。如果需要上肢外展，與軀體成70-80度為宜，不能超過(guò)90度，為防止病人受涼，用布單包裹雙上肢，手架上墊以海綿墊，避免損傷臂叢神經(jīng)和其它不適。婦科腔鏡手術(shù)一般都需要截石位，在擺放時(shí)，在下肢各支撐點(diǎn)墊以軟枕，避免壓迫腓總神經(jīng)，腿架分開角度不宜過(guò)大，兩腿夾角以100-110度為宜，由手術(shù)醫(yī)師和巡回護(hù)士一起將病人的兩腿一起放到腿架上，并用寬約束帶將腿約束好，將腿架高度微調(diào)，使病人盡量舒服。2.3.2術(shù)中注意細(xì)節(jié)，盡量使
5、病人舒適麻醉及手術(shù)過(guò)程中注意遮蓋病人，盡量減少軀體的暴露，特別是隱私部位的暴露，以維護(hù)病人的尊嚴(yán)，必須暴露后就在麻醉后進(jìn)行。非全麻病人，術(shù)中告知手術(shù)很順利、出血不多，不要過(guò)分緊張等。術(shù)中詢問(wèn)患者的主管感覺(jué)，不適時(shí)要及時(shí)處理。對(duì)于手術(shù)牽拉引起的不適，輕輕撫摸患者的頭部，握住患者的手，使其心里感到舒適；如術(shù)中出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，要盡快擦掉患者臉上的嘔吐物，同時(shí)換掉床單，以減少不良刺激。在氣溫較低的冬季，沖洗體腔的無(wú)菌生理鹽水給予適當(dāng)?shù)募訙睾笤偈褂茫詼p輕不適和冷刺激?？诟刹贿m者，可用棉簽蘸以溫開水濕潤(rùn)患者的嘴唇。全麻病人，注意用濕紗布蓋住眼睛，防止角膜干燥而引起術(shù)后不適。2.3.
6、3工作人員的言行有利于患者舒適洗手護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生主動(dòng)積極、快捷有序，以縮短手術(shù)時(shí)間，縮短了手術(shù)時(shí)間，間接增進(jìn)了患者舒適。清點(diǎn)手術(shù)器械時(shí)，聲音比平時(shí)稍大，清點(diǎn)結(jié)束后說(shuō)一句“清點(diǎn)完全正確，手術(shù)結(jié)束”以消除某些患者的顧慮5，同樣也增進(jìn)患者心理的舒適。手術(shù)過(guò)程中不要談?wù)搶?duì)病情不利和與手術(shù)無(wú)關(guān)的的話題，讓患者從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度上感受到技術(shù)的專業(yè)。2.4手術(shù)結(jié)束時(shí)的護(hù)理手術(shù)結(jié)束時(shí)，用鹽水紗布擦凈病人皮膚上的消毒液和血跡，蓋上無(wú)菌紗布，輕輕的貼上膠布，如膠布過(guò)敏患者則改用紙膠布。用關(guān)煥而親切的語(yǔ)言告知患者：“某某某，您感覺(jué)還好吧？手術(shù)已經(jīng)做好了，現(xiàn)在我們一起送你到病房?！睘椴∪舜┖靡?/p>
7、服，蓋好被子，各種引流袋放好并固定；搬運(yùn)病人時(shí)，推送病人的車要緊靠手術(shù)床，保持平衡，和麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生一起用布單移床法或四人搬運(yùn)法將病人平穩(wěn)的移到平車或病床上，動(dòng)作輕柔，避免因震動(dòng)而引起病人疼痛和不適。由于婦科腔鏡手術(shù)患者一般都采用截石位，特別是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的病人，將她移至平車后，輕輕的按摩病人的雙腿，以減輕長(zhǎng)時(shí)間截石位帶來(lái)的不適。2.5術(shù)后訪視術(shù)后2-3天，手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視，用關(guān)心親切的語(yǔ)言與患者及家屬交談，了解患者的心理狀況，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度，虛心地聽取患者的合理化建議。如病情允許，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，告訴她早下床
