綜合醫(yī)院實(shí)施后勤服務(wù)社會(huì)化改革及研究

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1、綜合醫(yī)院實(shí)施后勤服務(wù)社會(huì)化的研究第一作者：朱建卿通訊作者：郭家亮院長(zhǎng)助理15302100198作者單位：天津市泰達(dá)醫(yī)院300457摘要：目的探討綜合醫(yī)院后勤社會(huì)化管理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)及可行性。方法通過(guò)PDCA管理學(xué)理論并結(jié)合實(shí)例分析在物業(yè)公司精細(xì)管理持續(xù)改進(jìn)等方面運(yùn)用具體方法、措施對(duì)后勤及物業(yè)具體工作加強(qiáng)管理。結(jié)果　通過(guò)后勤服務(wù)社會(huì)化醫(yī)院管理物業(yè)公司，提高了后勤及物業(yè)管理人員理論及實(shí)踐水平、科學(xué)的檢查與考核，降低了后勤部門的服務(wù)成本，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，維護(hù)患者、職工、醫(yī)院和國(guó)家的利益。結(jié)論　醫(yī)院后勤服務(wù)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，是保障醫(yī)院正常、安全運(yùn)行的必要條件

2、，醫(yī)院后勤社會(huì)化改革勢(shì)在必行。關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；后勤服務(wù)；社會(huì)化隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，醫(yī)院不再是單一的治療疾病的場(chǎng)所，已經(jīng)逐步成為優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)[1]，后勤服務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)外包管理也達(dá)到了空前的階段。醫(yī)院后勤服務(wù)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，是保障醫(yī)院正常、安全運(yùn)行的必要條件。隨著社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展和新醫(yī)改方案的出臺(tái)，醫(yī)院后勤服務(wù)工作要面臨著新的挑戰(zhàn)。后勤服務(wù)工作如何不斷自我完善，走向市場(chǎng)，走向社會(huì)，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)新課題。醫(yī)院后勤服務(wù)管理必然由單純的事務(wù)性管理、經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化、規(guī)范化管理的方向發(fā)展，因此，醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的改

3、革勢(shì)在必行[2]。本文從后勤社會(huì)化的根本目的出發(fā)，結(jié)合天津市泰達(dá)醫(yī)院近年來(lái)的后勤管理實(shí)踐，探討醫(yī)院后勤社會(huì)化的新思路、新模式，為管理者提供參考和借鑒。1、醫(yī)院后勤社會(huì)化的概念醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，是指在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療衛(wèi)生單位的后勤服務(wù)突破自我配套的封閉模式，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，把內(nèi)部后勤服務(wù)項(xiàng)目與社會(huì)上的服務(wù)行業(yè)融為一體。一方面建立起對(duì)稱合理的責(zé)權(quán)利關(guān)系，另一方面為患者和職工提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的工作與生活保障服務(wù)，最大限度地發(fā)揮后勤方面人、財(cái)、物的綜合效益[3-4]。2、當(dāng)前國(guó)內(nèi)后勤服務(wù)社會(huì)化的幾種模式近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都在積極探索后勤服務(wù)社會(huì)化

4、的新模式，盡管改革模式不盡相同，但成效均得到了初步的體現(xiàn)。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施的幾種模式。2．1全方位后勤服務(wù)社會(huì)化要求：醫(yī)院后勤系統(tǒng)與醫(yī)院母體整體剝離，進(jìn)入完全社會(huì)化服務(wù)的商品經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)。將后勤工作完全交給社會(huì)，由專業(yè)公司進(jìn)行管理，醫(yī)院購(gòu)買后勤服務(wù)，行使督導(dǎo)職責(zé)，后勤服務(wù)的監(jiān)督和考核。這種模式常見于新建醫(yī)院及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)后勤服務(wù)較完善的地區(qū)。2．2部分后勤服務(wù)社會(huì)化模式：醫(yī)院對(duì)后勤服務(wù)中的部分進(jìn)行改革，如餐飲、洗滌、供氣供暖、變電所、保安等，可節(jié)省人力資源和場(chǎng)地、房屋，降低成本。常見于大型醫(yī)院。2．3完全自主后勤服務(wù)社會(huì)化模式：醫(yī)院后勤部門由原來(lái)的單純服務(wù)型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。由醫(yī)院原

5、后勤服務(wù)部門成立服務(wù)公司，采用租賃式承包的形式，適當(dāng)收費(fèi)，并向社會(huì)開放。實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng)。常見于高校附屬醫(yī)院[5]通過(guò)公開、平等競(jìng)爭(zhēng)引入社會(huì)一流資質(zhì)專業(yè)服務(wù)公司，來(lái)經(jīng)營(yíng)和管理醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)，獲得專業(yè)化、高層次、高質(zhì)量的服務(wù)，達(dá)到政府、醫(yī)院、患者、公司“四贏”的結(jié)果[6].對(duì)于三級(jí)綜合醫(yī)院，應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)院的改革經(jīng)驗(yàn)，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，制定詳細(xì)的后勤管理方案，來(lái)推動(dòng)和改進(jìn)醫(yī)院后勤管理。我們經(jīng)過(guò)8年左右時(shí)間的改革突破，逐步形成了一套具有自我特色的后勤管理模式。醫(yī)院在選擇專業(yè)的項(xiàng)目服務(wù)公司時(shí)，采用政府公開招標(biāo)的形式。由醫(yī)院后勤主管部門牽頭做好細(xì)致準(zhǔn)備工作，如：

6、方案調(diào)研、論證，成本核算,對(duì)參與競(jìng)標(biāo)的公司考察、審核，詳細(xì)的招標(biāo)文件、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定等。3醫(yī)院后勤項(xiàng)目分類管理醫(yī)院實(shí)行全方位的后勤社會(huì)化，經(jīng)過(guò)專業(yè)的成本核算，將醫(yī)院保潔、被服洗滌管理、設(shè)備維保、醫(yī)院安保、環(huán)境綠化等進(jìn)行項(xiàng)目分類，分別委托給相應(yīng)的專業(yè)公司,并由后勤管理人員和技術(shù)人員對(duì)各個(gè)分項(xiàng)的工作直接進(jìn)行監(jiān)督、管理。3.1物業(yè)服務(wù)公司的管理：經(jīng)招標(biāo),醫(yī)院確定了物業(yè)管理公司，物業(yè)管理公司的內(nèi)容囊括了醫(yī)院保潔、患者陪護(hù)、患者陪檢、送檢、取報(bào)告、物資領(lǐng)用、醫(yī)院內(nèi)部物資搬運(yùn)等項(xiàng)目。對(duì)于服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度等方面考核主要由臨床部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行。醫(yī)院的后勤主管部門負(fù)責(zé)將各臨

7、床部門的考核結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)分析，為了使考核結(jié)果更有實(shí)際意義，必須將考核結(jié)果的分值與經(jīng)濟(jì)利益直接相掛鉤。如在服務(wù)管理合同中約定，以每月結(jié)算的方式支付服務(wù)款，根據(jù)考核結(jié)果的分值付款，如滿意度超過(guò)95%，合同價(jià)款全額支付，如低于95%，以5分為一等級(jí)，每下降一級(jí)扣除服務(wù)款的5％；考核分?jǐn)?shù)低于60分為不合格扣除全部服務(wù)款。并責(zé)令其改正。對(duì)于個(gè)別服務(wù)人員服務(wù)不滿意等不良考核結(jié)果，醫(yī)院可要求服務(wù)公司更換人員。若月度滿意度多次不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院則對(duì)服務(wù)公司發(fā)出警告，責(zé)令其改善服務(wù)態(tài)度、改進(jìn)服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量，直至考