醫(yī)院后勤社會(huì)化改革

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1、醫(yī)院后勤社會(huì)化改革醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的重要組成部分。長(zhǎng)期以來(lái)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的醫(yī)院辦“社會(huì)”和行政事業(yè)型的管理體制、福利供給型的服務(wù)方式，已嚴(yán)重制約著醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展，我院后勤社會(huì)化改革勢(shì)在必行。一、改革方案的指導(dǎo)思想、和目標(biāo)遵照市、縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院后勤改革要實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的總目標(biāo)，我院將充分利用好現(xiàn)有后勤資源，通過(guò)優(yōu)化配置，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，以分步實(shí)施的漸進(jìn)方式積極穩(wěn)妥、堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革。計(jì)劃到2004年底，將后勤服務(wù)經(jīng)營(yíng)人員、相應(yīng)資源成建制地從醫(yī)院行政管理系統(tǒng)中分離出來(lái)，組建成自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)

2、盈虧的后勤服務(wù)實(shí)體——醫(yī)療后勤服務(wù)中心。同時(shí)組建醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)“后勤綜合部”，形成甲、乙方運(yùn)行模式。以提高服務(wù)質(zhì)量和效率，降低服務(wù)和運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益，減輕病人負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定。二、實(shí)施步驟及方案1在院內(nèi)后勤改革方案實(shí)施方面，主要分兩步走：（1）先獨(dú)立，即后勤實(shí)體與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立，實(shí)行企業(yè)化管理，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。今后屬醫(yī)院事業(yè)編制的僅為后勤行政管理“小機(jī)關(guān)”人員。后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體人員為企業(yè)編制，由后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體自主管理，實(shí)行全員聘用制。(2)再分離，即后勤經(jīng)營(yíng)服務(wù)實(shí)體脫離母體。通過(guò)互為參股、資產(chǎn)重組等多種

3、所有制的結(jié)構(gòu)形式和實(shí)施方式，辦成獨(dú)立法人的后勤產(chǎn)業(yè)，與醫(yī)院以契約方式明確責(zé)、權(quán)、利。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)與社會(huì)的融合。2具體實(shí)施步驟（1）今年9月份開(kāi)始，首先在水電設(shè)備科試點(diǎn)實(shí)施有償服務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足；（2）今年10月份開(kāi)始，后勤服務(wù)中心使用的房屋、設(shè)備、車(chē)輛等醫(yī)院所屬資產(chǎn)，按不同用途,分別采取投資、租賃、托管等形式，實(shí)行所有權(quán)與使用權(quán)規(guī)范分離。屬院方的資產(chǎn)，后勤中心承擔(dān)保值、增值的責(zé)任;屬租賃的，按用途分類(lèi)，由后勤中心以零價(jià)或優(yōu)惠價(jià)租賃,醫(yī)院負(fù)責(zé)維修;屬托管的，后勤中心要按醫(yī)院規(guī)定折舊并負(fù)責(zé)維修，實(shí)行資產(chǎn)保值;凡

4、屬后勤保障服務(wù)所需的設(shè)備、車(chē)輛等由醫(yī)院負(fù)責(zé)更新購(gòu)置，隨著醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，醫(yī)院要加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的投入和維護(hù)費(fèi)用，以利于保障醫(yī)療、科研和內(nèi)部生活設(shè)施的完好率。后勤中心要建立經(jīng)濟(jì)核算、收費(fèi)服務(wù)的制度和價(jià)格管理體系。隨著醫(yī)院撥款制度的改變，后勤中心要建立合理的服務(wù)收費(fèi)制度，后勤中心對(duì)醫(yī)院服務(wù)要低于國(guó)家定額或行政定額的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與成本完善程度應(yīng)當(dāng)配比,對(duì)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量要進(jìn)行考核；（3）今年12月份組建“后勤服務(wù)中心”，制訂組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)部職責(zé)、管理經(jīng)營(yíng)制度等規(guī)章制度，明年元月開(kāi)始正式實(shí)施；（4）條件成熟時(shí)，將后勤服務(wù)中心推想市場(chǎng)，

5、成為獨(dú)立的法人企業(yè)單位，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；3基本原則1、后勤服務(wù)職能和管理職能分開(kāi)，以公司模式與醫(yī)院規(guī)范分離。2、打破“小而全”“醫(yī)院辦社會(huì)”的模式，追求提高質(zhì)量和效率。3、整體改革積極穩(wěn)妥，并與人事、分配制度等改革相配套?？偟膩?lái)說(shuō)，后勤科室和人員成建制地從醫(yī)院規(guī)范剝離，實(shí)行企業(yè)化管理。通過(guò)改革后勤管理體制，理順醫(yī)院與后勤服務(wù)實(shí)體的甲乙方關(guān)系。其中，組建后勤綜合科以甲方身份代表醫(yī)院行使后勤管理職能。組建的后勤服務(wù)中心，具有相對(duì)獨(dú)立的二級(jí)法人資格，按照市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律和靈活高效的企業(yè)化運(yùn)行機(jī)制，以乙方身份向醫(yī)院提供后勤服務(wù)。在條件成熟時(shí)，“

6、后勤服務(wù)中心”轉(zhuǎn)為完全獨(dú)立的法人單位。三機(jī)構(gòu)組成1后勤綜合部（1）編制：后勤管理處編制3人。其中主任2人，一正一副。（2）職責(zé)：①對(duì)國(guó)有財(cái)產(chǎn)、房產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備、能源、安全、消防、環(huán)境、后勤服務(wù)規(guī)劃的制定和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督管理；②監(jiān)督對(duì)執(zhí)行政府部門(mén)、衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求、合約要求；③對(duì)完成上級(jí)指令性任務(wù)和處理突發(fā)事件的監(jiān)督執(zhí)行和組織協(xié)同指揮。2后勤服務(wù)中心后勤服務(wù)中心由原總務(wù)科所屬班組、原設(shè)備科所屬班組、保衛(wèi)科所屬班組、護(hù)理部所屬病房及門(mén)急診工勤人員、院辦所屬駕駛班等組成，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展，病人生活、職工工作提供各項(xiàng)勞務(wù)或技術(shù)服務(wù)。后勤服務(wù)

7、中心實(shí)行企業(yè)化管理，由行政福利型的運(yùn)行機(jī)制向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)動(dòng)作，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)完成好后勤服務(wù)工作。后勤服務(wù)中心實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，有相對(duì)獨(dú)立的人、財(cái)、物調(diào)配權(quán)，經(jīng)營(yíng)、投資、分配決策權(quán)，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)，逐步建立企業(yè)化的體制和機(jī)制，達(dá)到經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化、服務(wù)商品化、管理制度化、行為規(guī)范化。（1）部門(mén)設(shè)置：根據(jù)服務(wù)職能的不同，將相似的職能分別歸并為6個(gè)部1個(gè)隊(duì)，即物業(yè)管理部、財(cái)務(wù)部、工程設(shè)備部、物資供應(yīng)部、飲食服務(wù)部、護(hù)工隊(duì)、運(yùn)輸部。（如下圖）（2）職責(zé)和權(quán)利物業(yè)管理部：下設(shè)保潔組、消防保衛(wèi)組、鍋爐組、修繕組、電梯組、洗衣房、綠化組，負(fù)

8、責(zé)醫(yī)院各建筑物內(nèi)部及公共區(qū)域保潔、消防、綠化、修繕和水電、電梯、生活設(shè)施的運(yùn)行和維修及病區(qū)被服的收點(diǎn)、洗滌、縫補(bǔ)和下送；財(cái)務(wù)部：下設(shè)會(huì)計(jì)（1人）、出納（中心副經(jīng)理兼職），負(fù)責(zé)中心內(nèi)部財(cái)務(wù)工作；工程設(shè)備部：下設(shè)水電組和醫(yī)療設(shè)備維修組，負(fù)責(zé)醫(yī)院水電安裝