醫(yī)患糾紛130例成因分析

《醫(yī)患糾紛130例成因分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、醫(yī)患糾紛130例成因分析李傅李晶通訊作者湖北省襄陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處湖北襄陽(yáng)441021【摘要】目的：探討醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，減少其發(fā)生。方法:對(duì)近5年來(lái)我院發(fā)生的醫(yī)療糾紛130例進(jìn)行回顧性綜合分析。結(jié)果:發(fā)生糾紛科室以工作任務(wù)較重，工作應(yīng)激性較強(qiáng)的內(nèi)、外、急、婦、兒科為主。醫(yī)患雙方認(rèn)知差異所導(dǎo)致糾紛占37%,醫(yī)療中存在缺陷占8%,醫(yī)患溝通不足占14%,病人要求過(guò)高12%,服務(wù)態(tài)度不佳9%,無(wú)理取鬧11%,社會(huì)因素9%。結(jié)論:醫(yī)療信息不對(duì)稱，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為認(rèn)知差異是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因；

2、醫(yī)患溝通不足、服務(wù)態(tài)度不佳是引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因之一；社會(huì)因素、無(wú)理取鬧是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素?！娟P(guān)鍵詞】糾紛；成因；醫(yī)患關(guān)系【中圖分類(lèi)號(hào)】R972+.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16748999(2013)12049502近年來(lái)，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高及維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛逐年增多，不僅牽扯醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員大量的時(shí)間和精力，使正常的工作秩序受到嚴(yán)重的干擾，因此防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)務(wù)人員日常工作中的重要任務(wù)之一。引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，為減少其發(fā)生，對(duì)我院近5年來(lái)醫(yī)療糾

3、紛案例做一回顧性分析，旨在探討更深層次原因，有效防范醫(yī)療糾紛和建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。1資料與方法11對(duì)我院近5年發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行回顧性綜合分析，內(nèi)容括:發(fā)牛.糾紛科室在醫(yī)院的分布，醫(yī)療糾紛涉及人員，患者投訴問(wèn)題，醫(yī)療糾紛處理專(zhuān)家最終鑒定結(jié)論等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：12結(jié)果：121糾紛科室在醫(yī)院分布130例糾紛中分布科室涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、急、五官等科室。各科所占比例，外科26%,內(nèi)科21%，急診16%,婦產(chǎn)科11%,兒科9%,五官11%。腫瘤6%。以上結(jié)果顯示，分布科室以工作任務(wù)較重，工作應(yīng)激性較

4、強(qiáng)的內(nèi)、外、婦科為主。122醫(yī)療糾紛涉及執(zhí)業(yè)醫(yī)師89名，執(zhí)業(yè)護(hù)士41名。123患者投訴問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用高18%，醫(yī)療中存在問(wèn)題31%，治療效果不理想17%，醫(yī)院環(huán)境差、條件不好13%,服務(wù)態(tài)度不佳21%。124專(zhuān)家鑒定結(jié)論:醫(yī)患雙方認(rèn)知差異所致37%,醫(yī)療中存在缺陷8%,醫(yī)患溝通不足14%，病人要求過(guò)高12%，服務(wù)態(tài)度不佳9%，無(wú)理取鬧11%,社會(huì)因素9%。2醫(yī)療糾紛原因分析21醫(yī)療信息不對(duì)稱是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的主要原因：醫(yī)療服務(wù)是一種不對(duì)稱并且個(gè)體差異很強(qiáng)的社會(huì)服務(wù)，在醫(yī)療過(guò)程中，患者由于缺乏醫(yī)療知

5、識(shí)，對(duì)疾病的突發(fā)性、多樣性的特征缺乏客觀的認(rèn)識(shí)，過(guò)于主觀和簡(jiǎn)單地將患者的死亡和疾病的惡化等情況歸咎于醫(yī)務(wù)人員的誤診誤治。因醫(yī)療信息掌握不對(duì)稱，患者看待醫(yī)療糾紛的角度不同，對(duì)正確的醫(yī)療處理和疾病的自然轉(zhuǎn)歸不理解，當(dāng)某些疾病在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平上醫(yī)務(wù)人員盡了最大的努力只能達(dá)到一定程度，患者在治療中達(dá)不到期望的要求，導(dǎo)致矛盾上升，患者就認(rèn)為損害了自己的利益。22醫(yī)療中存在某些缺陷是引發(fā)醫(yī)療糾紛的誘因。221醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)問(wèn)題：病歷是具冇法律效力的醫(yī)療文書(shū)，它可反映出患者患病全過(guò)程，是臨床工作的原始記錄，

6、因此具有原始性、科學(xué)性、完整性、法律性的特征。在實(shí)際工作中對(duì)上述認(rèn)識(shí)模糊，因工作忙詢問(wèn)病史過(guò)于簡(jiǎn)單，接收病人吋未作相關(guān)部位檢查則在該檢查項(xiàng)0上填寫(xiě)正常，或僅憑經(jīng)驗(yàn)地在病歷中寫(xiě)上幾句。或病歷書(shū)寫(xiě)不及吋、不完整、要求24小吋內(nèi)完成的病歷數(shù)天尚未完成，病程記錄不及吋或上級(jí)醫(yī)師査房不及吋或在記錄中遺漏；和病人談話記錄書(shū)寫(xiě)不完整或只是U頭交待，一旦發(fā)生糾紛則在原始記錄作修改或趕補(bǔ)病歷、病程記錄。222執(zhí)行醫(yī)療制度不嚴(yán)格，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、不認(rèn)真按交接班制度辦事，病情變化時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。

7、223少數(shù)醫(yī)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者病情變化預(yù)見(jiàn)性不足，對(duì)治療效果過(guò)于樂(lè)觀，使患者期望值過(guò)高。一旦病情復(fù)雜變化導(dǎo)致糾紛發(fā)生。224醫(yī)患溝通不充分或服務(wù)態(tài)度差，與患者做重要診療前談話不嚴(yán)謹(jǐn)或是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)多患者聽(tīng)不懂。因人員少工作繁重，平時(shí)與患者缺乏溝通；對(duì)患者的疑問(wèn)未作耐心解答；出院后注意事項(xiàng)僅作口頭交待或交待不詳細(xì)；tl常工作中態(tài)度不和藹都是引發(fā)醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因。23社會(huì)因素：由于社會(huì)的進(jìn)步，患者及親屬法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，在醫(yī)療過(guò)程中一旦發(fā)生病人認(rèn)為是損害個(gè)人利益時(shí)則產(chǎn)生投訴行為。因醫(yī)療

8、信息不對(duì)稱，社會(huì)對(duì)醫(yī)療的特殊性缺乏認(rèn)同，尤其是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入市場(chǎng)化的情況下，現(xiàn)行的保障體系不完善，隨著公費(fèi)醫(yī)療制度改革，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)比例增加，自費(fèi)病人多，病人不能適應(yīng)醫(yī)療體制的改變，對(duì)過(guò)去的醫(yī)療統(tǒng)籌很依戀，因此病人在掏錢(qián)付醫(yī)藥費(fèi)吋感到負(fù)擔(dān)重心里難以平衡，加重醫(yī)患矛盾。個(gè)別媒體報(bào)道，因醫(yī)療訴訟獲得天價(jià)賠償，使人們感到醫(yī)療糾紛訴訟如冋買(mǎi)彩票，隨吋可能中獎(jiǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛激增。此外，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及配套法律制度尚不完善，對(duì)醫(yī)療糾紛中的打鬧、圍堵醫(yī)院大門(mén)等行為未進(jìn)行界定，無(wú)相應(yīng)的法律法規(guī)執(zhí)行，導(dǎo)致