中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉的臨床療效

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉的臨床療效江陰市第三人民醫(yī)院江蘇省無(wú)錫市江陰市214400摘要：目的：觀察及分析對(duì)慢性腹瀉患者采用中丙醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：木組收集2013年6月-2015年6月間我院接診的患慢性腹瀉的60例患者進(jìn)行臨床研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字列表法把所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30例）與研究組（n=30例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)丙醫(yī)療法治療，研究組患者則在常規(guī)丙醫(yī)療法的基礎(chǔ)上加用U服痛瀉藥方顆粒聯(lián)合進(jìn)行治療。1個(gè)療程為2周，兩組患者均連續(xù)接受1個(gè)療程的治療，觀察和記錄兩組的臨床治療效果，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組治療后總有效率為顯著高于對(duì)照組（P<0

2、.05）.結(jié)論：丙醫(yī)結(jié)合療法治療慢性腹瀉療效顯著，值得進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵字：慢性腹瀉；中丙醫(yī)結(jié)合療法；痛瀉藥方顆粒；治療效果慢性腹瀉是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，據(jù)分析與細(xì)菌、原蟲感染與潰瘍、炎癥及腫瘤等因素有關(guān)，其中部分患者的病因尚未明確。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)慢性腹瀉患者單純給予腸道抗生素治療效果欠佳，少數(shù)患者甚至還會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)加重情況［1］。近年來(lái)，中丙醫(yī)結(jié)合療法在慢性腹瀉的臨床治療中獲得了一定的進(jìn)展。因此，為了提高該疾病患者的治療效果，木研究收集2013年6月-2015年6只間我院接診的患慢性腹瀉的60例患者，給予中丙醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)總

3、結(jié)報(bào)道如下：1研究對(duì)象及方法1.1對(duì)象木組收集2013年6月-2015年6月間我院接診的患慢性腹瀉的60例患者進(jìn)行臨床研究，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①木組60例患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中制定的關(guān)于慢性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;②病程超過(guò)2個(gè)月；③均伴有大便性狀增加、大便性狀變化等癥狀；③患者及家屬均對(duì)木研究知情同意，且簽署知情同意書。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字列表法把所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=30例)與研宄組(n=30例)。研究組30例患者中，男18例，女12例；其中年齡最小者21歲，最大者63歲，平均年齡(37.19±7.23)歲；病程9個(gè)月?13年，平均病程(5.13&plus

4、mn;1.62)年。對(duì)照組30例患者中，男17例，女13例；其中年齡最小者23歲，最大者61歲，平均年齡(36.84±6.97)歲；病程8個(gè)月?13年，平均病程(4.93&plUSmn;1.83)年。兩組患者的性別、年齡及病程等基線資料上比較，(P〉0.05)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在臨床可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組30例患者給予常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療，按照患者的身體體質(zhì)情況與病因用藥，對(duì)于病情較輕的患者，可給予金雙歧片經(jīng)口服治療，每天用藥3次，每次4粒；對(duì)于身體體質(zhì)相對(duì)較弱，且腹瀉癥狀較為嚴(yán)重的非感染性腹瀉患者，可在給予金雙歧片的基礎(chǔ)上加用氫氧化鋁凝膠經(jīng)口

5、服聯(lián)合進(jìn)行治療，每天用藥3次，每次服用5?8ml。注意在患者用藥過(guò)程中禁用成癮性藥物。1個(gè)療程為2周，連續(xù)接受1個(gè)療程的治療。1.2.2研究組研宄組30例患者則在常規(guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上加用UI服痛瀉藥方顆粒(包含炒閂術(shù)、炒閂茍、超陳皮及防風(fēng)等藥物，6g/袋)聯(lián)合進(jìn)行治療，每天2次，每次36g。以溫開(kāi)水進(jìn)行沖服，服藥時(shí)間為兩次進(jìn)餐間。1個(gè)療程為2周，連續(xù)接受1個(gè)療程的治療。治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者注意禁食辛辣、生冷、刺激性等食物，禁飲牛奶、咖啡等飲品。1.3評(píng)估療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀，大便常規(guī)檢查情況對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)估[3]:①顯效：經(jīng)積極的臨床治療后，臨床癥狀完全消失，

6、大便性狀恢復(fù)正常水平，大便常規(guī)顯示為正常；②奮效：經(jīng)積極的臨床治療后，患者的臨床癥狀、大便性狀、次數(shù)均有所改善；③無(wú)效：經(jīng)積極的臨床治療后，患者的臨床癥狀、大便情況均無(wú)顯著變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別采用X2比較法與t檢驗(yàn)法對(duì)本次研究中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析,(P<0.05)則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)表1可見(jiàn),研究組治療后總冇效率為顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。3討論慢性腹瀉是指腹瀉患者的病程超過(guò)2個(gè)月，可發(fā)生于各年齡段人群，臨床癥狀主要包括大便性狀變化(稀水樣或蛋花樣，可伴右黏液、泡沫及食物等

7、)、大便次數(shù)增多等癥狀。冋吋，該疾病患者往往還伴有腹痛、腹脹、精神不振的等癥狀及程度不一的營(yíng)養(yǎng)不良情況，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。慢性腹瀉患者反復(fù)的腹瀉癥狀易使患者喪失機(jī)體中大量的營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)貧血癥狀。中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性腹瀉屬于“泄瀉”范疇，其臨床治療原則應(yīng)以健脾益氣化濕為主［4】。因此，本研究中我們對(duì)30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痛瀉藥方顆粒聯(lián)合治療，該藥組成中的防風(fēng)可勝濕止痛、祛風(fēng)解表；白芍可補(bǔ)血柔肝、平肝止痛；陳皮可消脹止痛、行氣滯、祛濕濁及止瀉；白術(shù)可補(bǔ)氣