針刺結合艾灸治療面神經麻痹20例臨床療效觀察

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1、針刺結合艾灸治療面神經麻痹20例臨床療效觀張秋菊(黑龍江省海倫市人民醫(yī)院康復科152300}【中圖分類號】R245【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)7-0423-02【關鍵詞】艾灸面祌經麻痹/面癱針刺面神經麻痹乂稱面癱，面神經炎?？砂l(fā)于任何年齡，常只發(fā)于一側面部。表現為急性起病，多為一側面部表情肌癱瘓，常于晨起洗漱時自身或被他人發(fā)現嘴歪，漏水，癥狀于數小時達到高峰。部分患者病前1-2天或病初患側耳區(qū)自覺疼痛或耳后壓痛。病側額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，皺額，閉目，鼓腮，吹哨困難，伴有流淚流涎，患側面部肌肉僵硬等癥狀。近年

2、來,筆者釆用針刺結合艾灸治療面祌經麻痹20例，取得良好療效?，F將結果報告如下：1臨床資料20例患者均為門診確診周圍性面祌經麻痹患者，其中女性13例，男性7例；年齡最大者70歲，最小者10個月；病程1-7天者11例，7天-1個月者3例，1個月-3個月者4例，半年以上者2例。2治療方法2.1取穴翳風、牽正、下關、攢竹、陽白、太陽、地倉四白、頰車、迎香、合谷。2.2操作上述穴位毎次選取6-8個，可輪流使用。將所選的穴位常規(guī)消毒后，選取1寸毫針采用快速進針法直刺入選取的穴位當中，實施平補平瀉手法，留針30分鐘，同時選取艾條一個于上述穴位上施灸，采用雀啄灸

3、，每穴灸3-5分鐘，每H—次，10次為一療程，療程間休息2天。3臨床療效3.1療效標準痊愈：諸癥消失，外觀正常，顏面諸表情肌無異常表現；顯效：癥狀基本消失，外觀基本正常，笑吋U角輕度歪斜；好轉：癥狀減輕，輕度外觀異常，閉0困難，輕度U角歪斜；無效：治療2療程后，癥狀及其他項0均無好轉者。3.2治療結果20例患者中，痊愈10例，占50%;顯效4例，占20%;好轉5例，占25%；無效1例，占5%，總有效率為95%。4典型病例張某，女，50歲，無業(yè)，患者右側面癱2月余。曾于診所經電針，理療，服藥，按摩等多種方法治療未見效。遂來我院就診。該患面癱極為嚴重

4、，眼瞼完全不能閉合，額紋及鼻唇溝完全消失，不能鼓嘴吹口哨，刷牙漏水，飲食滯留U內，咀嚼不便，迎風流淚，面部有極緊之感。治則：舍瀉從補，通經和絡,行氣活血。取翳風、牽正、下關、攢竹、四白、地倉合谷，先實施針刺，20分鐘后起針，再取以上4-5穴實施艾灸法，點燃艾條，以雀啄灸法，每穴3-5分鐘，每日一次，十次一療程，療程間休息2天。3療程患者痊愈。隨訪未見復發(fā)及其他后遺癥出現。5討論面神經麻痹的確切病因尚未明確。部分患者是在開窗睡覺，迎風乘車或感冒后發(fā)病，故認為可能是局部營養(yǎng)神經的血管因受風寒刺激發(fā)生痙攣，亦或病毒感染，免疫反應導致面神經組織缺血，水腫

5、，受壓而發(fā)病。另一部分病人因風濕性面神經炎，莖乳突孔內的骨膜炎產生面神經腫脹，受壓，血循環(huán)障礙而導致面神經麻痹。祖國醫(yī)學認為本病多為絡脈空虛，風寒風熱之邪，乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，肌肉縱緩不收而成面癱。此外，風痰淤血阻滯脈絡亦可發(fā)生U眼渦邪。傳統(tǒng)針刺法對面神經麻痹的恢復奮特殊的功效，如果再結合艾條灸法則能達到事半功倍的效果。灸法是用艾條在體表穴位上溫熨借灸火的溫和熱力,通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治病B的的一種方法。灸法具有溫經散寒，扶陽固本，引導氣血的功效。由于艾火的熱力能深透肌層，溫經行氣，所謂氣得溫則疾，氣行則血行，

6、艾的藥性是生溫，熟熱，從而能發(fā)揮其通諸經，逐寒濕的作用。人體以陽氣為本，得艽所則體強而壽長，失其所則體弱而夭。艾條的方法溫補陽氣，提高人體正氣，所謂“正存于內，邪不可干”。正氣強則抗病能力和恢復能力則強，病情驅于好轉。灸法有振復元陽的功效?！鹅`柩·官能》篇說：上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之。說明灸法對氣血的運行能起“推而揚之”或“引而下之”的引導作用。因為艾灸能行氣活血，對于面神經麻痹引起的氣血失調，運行不暢冇調節(jié)作用。本病在實施艾灸法吋可與針刺同吋并用，可于針刺穴位上同時應用，這樣還避免了艾灸吋取穴不準確的缺點。當然亦可以

7、先針刺后取其他穴位施灸，但前提是必須要在穴位上做標記,防止因取穴不準而影響療效。總之，針灸結合治療面神經麻痹有很好的療效，今人往往因為操作不便而放棄艾灸，多效果不顯，針刺艾灸聯合應用效果卓著，值得臨床推廣應用。