針刺結(jié)合艾灸治療面神經(jīng)麻痹20例臨床療效觀察

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1、針刺結(jié)合艾灸治療面神經(jīng)麻痹20例臨床療效觀張秋菊(黑龍江省海倫市人民醫(yī)院康復(fù)科152300}【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)7-0423-02【關(guān)鍵詞】艾灸面祌經(jīng)麻痹/面癱針刺面神經(jīng)麻痹乂稱面癱，面神經(jīng)炎。可發(fā)于任何年齡，常只發(fā)于一側(cè)面部。表現(xiàn)為急性起病，多為一側(cè)面部表情肌癱瘓，常于晨起洗漱時(shí)自身或被他人發(fā)現(xiàn)嘴歪，漏水，癥狀于數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。部分患者病前1-2天或病初患側(cè)耳區(qū)自覺疼痛或耳后壓痛。病側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，皺額，閉目，鼓腮，吹哨困難，伴有流淚流涎，患側(cè)面部肌肉僵硬等癥狀。近年

2、來,筆者釆用針刺結(jié)合艾灸治療面祌經(jīng)麻痹20例，取得良好療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1臨床資料20例患者均為門診確診周圍性面祌經(jīng)麻痹患者，其中女性13例，男性7例；年齡最大者70歲，最小者10個(gè)月；病程1-7天者11例，7天-1個(gè)月者3例，1個(gè)月-3個(gè)月者4例，半年以上者2例。2治療方法2.1取穴翳風(fēng)、牽正、下關(guān)、攢竹、陽白、太陽、地倉四白、頰車、迎香、合谷。2.2操作上述穴位毎次選取6-8個(gè)，可輪流使用。將所選的穴位常規(guī)消毒后，選取1寸毫針采用快速進(jìn)針法直刺入選取的穴位當(dāng)中，實(shí)施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，同時(shí)選取艾條一個(gè)于上述穴位上施灸，采用雀啄灸

3、，每穴灸3-5分鐘，每H—次，10次為一療程，療程間休息2天。3臨床療效3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：諸癥消失，外觀正常，顏面諸表情肌無異常表現(xiàn)；顯效：癥狀基本消失，外觀基本正常，笑吋U角輕度歪斜；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，輕度外觀異常，閉0困難，輕度U角歪斜；無效：治療2療程后，癥狀及其他項(xiàng)0均無好轉(zhuǎn)者。3.2治療結(jié)果20例患者中，痊愈10例，占50%;顯效4例，占20%;好轉(zhuǎn)5例，占25%；無效1例，占5%，總有效率為95%。4典型病例張某，女，50歲，無業(yè)，患者右側(cè)面癱2月余。曾于診所經(jīng)電針，理療，服藥，按摩等多種方法治療未見效。遂來我院就診。該患面癱極為嚴(yán)重

4、，眼瞼完全不能閉合，額紋及鼻唇溝完全消失，不能鼓嘴吹口哨，刷牙漏水，飲食滯留U內(nèi)，咀嚼不便，迎風(fēng)流淚，面部有極緊之感。治則：舍瀉從補(bǔ)，通經(jīng)和絡(luò),行氣活血。取翳風(fēng)、牽正、下關(guān)、攢竹、四白、地倉合谷，先實(shí)施針刺，20分鐘后起針，再取以上4-5穴實(shí)施艾灸法，點(diǎn)燃艾條，以雀啄灸法，每穴3-5分鐘，每日一次，十次一療程，療程間休息2天。3療程患者痊愈。隨訪未見復(fù)發(fā)及其他后遺癥出現(xiàn)。5討論面神經(jīng)麻痹的確切病因尚未明確。部分患者是在開窗睡覺，迎風(fēng)乘車或感冒后發(fā)病，故認(rèn)為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒刺激發(fā)生痙攣，亦或病毒感染，免疫反應(yīng)導(dǎo)致面神經(jīng)組織缺血，水腫

5、，受壓而發(fā)病。另一部分病人因風(fēng)濕性面神經(jīng)炎，莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎產(chǎn)生面神經(jīng)腫脹，受壓，血循環(huán)障礙而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪，乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，肌肉縱緩不收而成面癱。此外，風(fēng)痰淤血阻滯脈絡(luò)亦可發(fā)生U眼渦邪。傳統(tǒng)針刺法對(duì)面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)奮特殊的功效，如果再結(jié)合艾條灸法則能達(dá)到事半功倍的效果。灸法是用艾條在體表穴位上溫熨借灸火的溫和熱力,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血，扶正祛邪，達(dá)到治病B的的一種方法。灸法具有溫經(jīng)散寒，扶陽固本，引導(dǎo)氣血的功效。由于艾火的熱力能深透肌層，溫經(jīng)行氣，所謂氣得溫則疾，氣行則血行，

6、艾的藥性是生溫，熟熱，從而能發(fā)揮其通諸經(jīng)，逐寒濕的作用。人體以陽氣為本，得艽所則體強(qiáng)而壽長，失其所則體弱而夭。艾條的方法溫補(bǔ)陽氣，提高人體正氣，所謂“正存于內(nèi)，邪不可干”。正氣強(qiáng)則抗病能力和恢復(fù)能力則強(qiáng)，病情驅(qū)于好轉(zhuǎn)。灸法有振復(fù)元陽的功效?！鹅`柩·官能》篇說：上氣不足，推而揚(yáng)之，下氣不足，積而從之。說明灸法對(duì)氣血的運(yùn)行能起“推而揚(yáng)之”或“引而下之”的引導(dǎo)作用。因?yàn)榘哪苄袣饣钛瑢?duì)于面神經(jīng)麻痹引起的氣血失調(diào)，運(yùn)行不暢冇調(diào)節(jié)作用。本病在實(shí)施艾灸法吋可與針刺同吋并用，可于針刺穴位上同時(shí)應(yīng)用，這樣還避免了艾灸吋取穴不準(zhǔn)確的缺點(diǎn)。當(dāng)然亦可以

7、先針刺后取其他穴位施灸，但前提是必須要在穴位上做標(biāo)記,防止因取穴不準(zhǔn)而影響療效。總之，針灸結(jié)合治療面神經(jīng)麻痹有很好的療效，今人往往因?yàn)椴僮鞑槐愣艞壈?，多效果不顯，針刺艾灸聯(lián)合應(yīng)用效果卓著，值得臨床推廣應(yīng)用。