心理護(hù)理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后化療影響研究

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1、心理護(hù)理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后化療影響研究摘要：目的：分析探討心理護(hù)理干預(yù)對食管癌患者經(jīng)手術(shù)治療后化療效果的影響。方法：選擇我院消化外科2008年4月-2009年5月收治的食管癌患者146例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各73例。對照組經(jīng)手術(shù)治療后行化療，并給予常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對比兩組的治療依從性及療效，并對所有患者進(jìn)行隨訪，對比兩組的2、3年生存率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療依從性及療效均優(yōu)于對照組；兩組的2、3年生存率無顯著差別。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)有利于提高食管癌患者術(shù)后化療的臨床療效，提高對化

2、療的依從性，但對其遠(yuǎn)期療效無影響。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；干預(yù)；食管癌；化療【中圖分類號】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0406-02食管癌是消化外科的常見病，是我國惡性腫瘤病變中發(fā)生率較高的一種［1］，早期的治療以手術(shù)為主，由于該病起病隱匿，早期癥狀不明顯，患者就診時(shí)已屬中、晚期，失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，術(shù)后而常繼以化療，手術(shù)及其化療雖然有效延長了患者的生存期，但術(shù)后的化療不良反應(yīng)給患者帶了生理及心理的負(fù)擔(dān)。我院對食管癌術(shù)后化療的患者給予心理護(hù)理干預(yù)，取得了較滿意的效果，報(bào)道如下：1資料與方法

3、1.1一般資料：選擇我院消化外科2008年4月-2⑻9年5月收治的食管癌患者146例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各73例。研究組中男性39例，女性34例，年齡48-73歲，平均（59.8±2.6）歲，其中上段癌26例，中段癌29例，下段癌18例。對照組中男性38例，女性35例，年齡46-71歲，平均（59.5±1.9）歲，其中上段癌28例，中段癌26例，下段癌19例。兩組在年齡、性別、癌變位置等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法：對照組經(jīng)手術(shù)治療后行化療，并給予常規(guī)護(hù)理；研究組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體方式為：（1

4、）與患者積極溝通，詳細(xì)了解患者的生活背景，家庭關(guān)系，經(jīng)濟(jì)情況，性格特點(diǎn)等，根據(jù)患者的情況，在家庭支持的情況下，給予患者一定信息，使患者對自身疾病有一定的知曉以配合治療。（2）與家屬進(jìn)行溝通，使家屬能給予患者一定的支持，以提高患者對治療的信心，看到治愈的希望。據(jù)資料顯示[2]:家庭支持提高患者應(yīng)對疾病治療中的遇到的困難以及戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）護(hù)理人員采取患者能接受的方式在精神上給予患者安慰，在生活上關(guān)心患者，取得患者的信任，以利于放療后產(chǎn)生不適感時(shí)疏導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，提高患者對化療的耐受性。（4）指導(dǎo)家屬幫助患者按摩，誘導(dǎo)患者進(jìn)行“

5、假象式”的放松鍛煉，使患者身心達(dá)到最佳的放松狀態(tài)，以最良好的心理狀態(tài)接受治療。4周后，對比兩組的治療依從性及效果。并對所有患者進(jìn)行隨訪，對比兩組的2、3年生存率。1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:采用WHO療效評價(jià)方法對患者的治療效進(jìn)行判定。完全緩解：所有病灶均消失且維持4周以上。部分緩解：病灶范圍減少50%以上且維持4周以上。無緩解：病灶范圍減少50%以內(nèi)或達(dá)50%但維持時(shí)間低于4周。加重：病灶增加或患者死亡?？傆行橥耆徑馀c部分緩解之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文中計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)器分析，均數(shù)資料經(jīng)簡明統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，P