淺析如何加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)的管理

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1、淺析如何加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)的管理陸玉軍（南通大學(xué)附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科江蘇南通226001）【摘要】醫(yī)院收費(fèi)的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,有利提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。木文從醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理、收費(fèi)票據(jù)管理、退費(fèi)管理、收費(fèi)的監(jiān)督管理四個(gè)方面，系統(tǒng)全面介紹了醫(yī)院收費(fèi)的管理?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格管理票據(jù)管理【中圖分類(lèi)號(hào)JR197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12095-1752（2012）03-0392-02隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)牛體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇。醫(yī)院為

2、了牛存和發(fā)展，必須不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，增加業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院收費(fèi)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，是增強(qiáng)醫(yī)院收入的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，如何加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)的管理，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展尤為重要。我院通過(guò)以下四個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)進(jìn)行管理，取得了良好的成效。一、醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院收費(fèi)管理的基礎(chǔ)。我院在認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策的同時(shí)，不斷規(guī)范收費(fèi)行為。（-）健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理組織。醫(yī)院要重視、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人

3、、職能科室（病區(qū)）負(fù)責(zé)人、價(jià)格管理員組成價(jià)格管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院價(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和決策。按照物價(jià)內(nèi)部管理規(guī)定設(shè)立專職物價(jià)員，做好價(jià)格基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)管理制度，規(guī)范價(jià)格行為。（二）制定并健全物價(jià)相關(guān)制度。我院在現(xiàn)有的物價(jià)管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)（2011）32號(hào)文件關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》針對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行制度上的完善。陸續(xù)制定和完善了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度、價(jià)格公示制度、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督與檢查制度，患者投訴接待與處理制度。建立健全了價(jià)格管理

4、長(zhǎng)效機(jī)制，用制度來(lái)管理、指導(dǎo)物價(jià)工作。（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理日常工作。1、及時(shí)進(jìn)行價(jià)表維護(hù)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格中報(bào)制度，對(duì)臨床各科室要求開(kāi)展的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及特殊醫(yī)用耗材，經(jīng)科室提出申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，符合物價(jià)文件規(guī)定的，專職物價(jià)員在HIS系統(tǒng)中及吋進(jìn)行調(diào)整執(zhí)行,并做好增減變動(dòng)臺(tái)賬。同吋由專人進(jìn)行復(fù)核，，避免一人操作可能出現(xiàn)的失誤，保證收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置及吋、合法、準(zhǔn)確。2、加強(qiáng)特殊醫(yī)用材料監(jiān)管，限制非招標(biāo)耗材數(shù)量。對(duì)列入物價(jià)文件規(guī)定品種管理目錄的特殊醫(yī)用材料，嚴(yán)格執(zhí)行材料加價(jià)差率（

5、不超過(guò)5%）和差額（最高不超過(guò)100元）“雙控”的規(guī)定，嚴(yán)禁亂加價(jià)行為發(fā)生。并允分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，健全特殊醫(yī)用材料公示、問(wèn)詢制度。嚴(yán)格限制非招標(biāo)特殊醫(yī)用材料的使用，降低醫(yī)院耗材成本。每月按規(guī)定將新增特殊醫(yī)用材料相關(guān)資料報(bào)送物價(jià)局備案。3、實(shí)行價(jià)格公示，自覺(jué)接受監(jiān)督。（1）、配備專用查詢?cè)O(shè)備。在門(mén)、急診大廳及住院結(jié)帳處設(shè)觸摸查詢系統(tǒng)，便于病員通過(guò)觸摸屏查詢自己在每一個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)所支付的費(fèi)用及對(duì)應(yīng)的醫(yī)療項(xiàng)目。另在門(mén)、急診大廳以及影像中心設(shè)立電子滾動(dòng)屏，公布各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（2）、做好收費(fèi)項(xiàng)

6、目?jī)r(jià)格公示工作。在門(mén)診各醫(yī)技科室設(shè)立常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格公示牌；在病區(qū)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示本，分病區(qū)常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及各病區(qū)特色項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行公示，方便病員查詢核對(duì)。通過(guò)實(shí)行價(jià)格公示提高了醫(yī)院收費(fèi)透明度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。4、積極處理投訴，提高醫(yī)院滿意度熱情接待每一個(gè)投訴病人，耐心聽(tīng)取投訴，及吋向相關(guān)科室或人員了解有關(guān)情況，按相關(guān)文件精神向病人當(dāng)面解釋、電話聯(lián)系或直接去病人家里協(xié)調(diào)直到病人滿意為止。對(duì)市物價(jià)局價(jià)格舉報(bào)中心轉(zhuǎn)交的病人投訴情況，及吋提供相關(guān)物價(jià)文件，積極配合其工作。對(duì)病人投訴中確有問(wèn)

7、題的科室或個(gè)人，提請(qǐng)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)處理。向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)投訴處理情況和處理結(jié)果，做好投訴處理記錄。二、收費(fèi)票據(jù)管理（一）、健全醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度，實(shí)行專人、專帳、專庫(kù)管理，加強(qiáng)對(duì)發(fā)票的審批、購(gòu)買(mǎi)、保管等管理。票據(jù)入庫(kù)時(shí)，票據(jù)管理員要分清票據(jù)種類(lèi),點(diǎn)清票據(jù)數(shù)量，并根據(jù)入庫(kù)單，在票據(jù)銷(xiāo)號(hào)系統(tǒng)中登記票據(jù)的購(gòu)入日期、名稱、起訖號(hào)碼等。（二）、票據(jù)的領(lǐng)用只限于有收費(fèi)職能的崗位領(lǐng)用，實(shí)行崗位分離，分工負(fù)責(zé)并相互牽制。票據(jù)領(lǐng)用按類(lèi)別設(shè)立登記本，票據(jù)名稱、數(shù)量、起訖號(hào)碼、領(lǐng)用人等填寫(xiě)齊全。（三）、票據(jù)核銷(xiāo)實(shí)行二級(jí)核銷(xiāo)制

8、，進(jìn)行電子化管理。在門(mén)診收費(fèi)處、住院結(jié)賬處各設(shè)立票據(jù)管理人員一名，解決票據(jù)核銷(xiāo)的滯后性，在第一時(shí)間掌握票據(jù)的使用情況，同時(shí)財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)專職票據(jù)管理崗位一人，進(jìn)行票據(jù)的總核銷(xiāo)，加強(qiáng)監(jiān)管，每月進(jìn)行核對(duì)，有效杜絕票據(jù)使用上存在的各種問(wèn)題，確保收入的完整性、安全性。通過(guò)程序化管理，將票據(jù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)內(nèi)嵌至軟件，避免手工模式可能產(chǎn)生的差錯(cuò)，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)運(yùn)算的快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，實(shí)吋反映票據(jù)領(lǐng)、銷(xiāo)、存情況，將票據(jù)管理人員的工作重點(diǎn)從繁瑣的票據(jù)登記工作中解脫岀來(lái)，更多地注重票據(jù)的內(nèi)在