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《早產兒靜脈營養(yǎng)外滲的護理及預防》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、早產兒靜脈營養(yǎng)外滲的護理及預防林秀玲(汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院廣東汕頭515000)【摘要】目的:探討并分析早產兒靜脈營養(yǎng)外滲的護理方法及預防。方法.?依據(jù)納入排除標準選取我院于2011年9月至2015年9月期間收治早產兒96例,隨機分為兩組,對照組采用常規(guī)方式護理,研究組采用綜合方式護理,對兩組臨床療效進行比較。結果:研究組治療總有效率顯著高于對照組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論:對早產兒進行靜脈注射時,給予一定的護理措施,能夠有效減少早產兒的痛苦癥狀,對于臨床護理滿意度有一定提高作用
2、。因此值得在臨床上推廣使用?!娟P鍵詞】靜脈營養(yǎng):早產兒:預防護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)21-0313-02早產兒是指胎齡大于28周,但不滿37周的活產嬰兒。由于早產兒抵抗力弱,很容易發(fā)生疾病,并且有較高的死亡率。因此對于早產兒,需給予一定的營養(yǎng)支持,來促進其各個器官的生長發(fā)育,但由于早產兒皮膚以及血管均未發(fā)育成熟,皮膚嫩而菲薄,血管小,通透性高,故在對其進行靜脈營養(yǎng)支持時,營養(yǎng)液極易外滲,導致靜脈注射部分出現(xiàn)局部腫脹,皮膚紅腫[1]
3、。嚴重者導致局部組織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。因此對于早產兒的靜脈護理尤為重要,在木次研究中,針對早產兒實施一定預防性護理措施,現(xiàn)講結果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料采用隨機數(shù)字表法將我院2011年9月至2015年9月期間96例早產兒作為研究對象,將研究對象隨機分為兩組,其中對照組患者48例,男性28例,女性20例。孕周為28?30周之間,平均孕周為(29.1±2.4)周,按照出生重量分為lOOOg?1200g25例,1201g?1500g23例,平均(1100±200)
4、g。按照臨床護理人員靜脈穿刺部位分為手背、足背、頭皮、腋下靜脈依次為8例、10例、14例、16例。研究組患者48例,男性27例,女性21例。孕周為28?30周之間,平均孕周為(29.1±2.4)周,按照出生重量分為lOOOg?200g24例,1201g?1500g24例,平均(1100±200)g。按照臨床護理人員靜脈穿刺部位分為手背、足背、頭皮、腋下靜脈依次為9例、9例、13例、17例。所有早產兒在人U學基本資料、臨床疾病情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),均
5、衡性良好,具有可比性。1.2納入/排除標準納入標準:①符合醫(yī)學上早產兒的診斷[2】;②患兒的家長冋意參加此研究,并對此研究的0的、意義有所了解,并與院方簽訂同意書。排除標準:①不符合早產兒者;②臨床資料不全者。1.3護理方法對照組采用常規(guī)護理方式,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)營養(yǎng)外滲,立即停止輸液,并將穿刺薄膜揭開,待穿刺點止血后用碘伏消毒。研究組采用綜合護理模式:①早產兒輸液過程出現(xiàn)局部組織腫脹,皮膚發(fā)白吋,應及時停止輸液,拔針時要輕柔,防止患者在拔針吋出現(xiàn)表層皮膚撕破,延遲愈合時間。②在選擇穿刺血管吋應優(yōu)先
6、選擇暴露明顯、易固定的上肢粗靜脈血管。對于拔針后滲出處理方式,采用棉簽從血管遠端向近端穿刺處進行按壓,讓部分液體流出,應用50%的硫酸鎂濕敷,使局部腫脹消失,避免局部壞死,在早產兒靜脈注射局部腫脹消失后,采用藥膏進行外涂按摩于患處。③對于滲出嚴重的患者可靜脈輸入抗生素預防感染,并做好安撫患兒的工作,避免患兒由于哭鬧導致傷U再次摩檫[3】。1.4臨床療效比較兩組臨床療效評價:依據(jù)患者臨床癥狀,分為顯效、有效、無效3級,其中顯效為:患兒在4小時內腫脹消失,局部皮膚恢復正常。有效為:患兒在8小吋內腫脹
7、消退,局部皮膚顏色發(fā)紫,未恢復正常。無效:患兒未達到以上標準。治療總有效率=(每組顯效患兒例數(shù)++冇效患兒例數(shù))/每組總患兒數(shù)×100%[4]<>1.5統(tǒng)計學方法使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析;計量資料采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準:P〉0.05表示差異無顯著性,P<0.05表示差異有顯著性。1.結果2.1兩組患兒臨床療效比較研究組治療總冇效率顯著高于對照組,冇統(tǒng)計學差異(P<0.05)o見表1。表1兩組患兒臨床療效比較[n(%)]木2.討論早產兒是孕周未到
8、達37周的新生兒,由于早產兒各項器官均未發(fā)育完整,容易受到各種病理因素的干擾,使得各個器官出現(xiàn)損傷,如器官衰竭,呼吸困難,腦損傷等。因此必須要注重對早產兒的治療。但多數(shù)早產兒由于病情較重,需進行長吋間靜脈營養(yǎng)補充,從而導致靜脈營養(yǎng)外滲的狀況發(fā)生[5】。但可以通過一些預防措施來防止這一現(xiàn)狀發(fā)生。如:(1)對相關的護理人員進行相應的知識培訓,提高護士穿刺技術,要求護士在下班吋間進行反復練習,避免在冋一地方進行反復穿刺,熟練掌握穿刺技術與嚴格的無菌技術。此外還需加強護士的責任心,對于患者進行靜脈輸注吋