實(shí)施家屬健康教育在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

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1、實(shí)施家屬健康教育在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用朱艷駱雪琴（江蘇省常州市永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇常州213000）【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2015）07—0589—02【摘要】目的：探討實(shí)施家屬健康教育對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響以及對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。方法：將88例腦卒中患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)接受健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上同步實(shí)施家屬健康教育。對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度顯著

2、高于對(duì)照組（均P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者家屬同步實(shí)施健康教育可提高患者牛.活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；家屬；健康教育；生活質(zhì)量；滿意度；“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，切實(shí)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)［1］。我科2010年底幵始進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在今年1月開(kāi)始，加大服務(wù)力度，增加人員配置，努力實(shí)現(xiàn)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意［2］。通過(guò)實(shí)施家屬健康教育，病人生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度顯著

3、提高，現(xiàn)匯報(bào)如下：1對(duì)象與方法1.1對(duì)象木組腦卒中住院患者88例，男52例，女36例。年齡44?84歲，平均62.4歲。其中腦梗死60例，腦出血28例。均符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT和MRI確診。文化程度：大學(xué)8例，高中（含中專）17例，初中48例，小學(xué)15例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。配對(duì)選擇相應(yīng)的觀察組患者家屬44例，其中男11例，女33例；年齡28?75歲，平均（54.67±5.16）歲；與患者關(guān)系：配偶23例，

4、子女13例，父母5例，其他3例；文化程度：高中以上16例，高中及以下28例。1.2方法1.2.1兩組患者人院后均給予腦卒中患者常規(guī)治療護(hù)理及康復(fù)健康教育，對(duì)照組依照腦卒中康復(fù)和護(hù)理知識(shí)健康教育表對(duì)患者進(jìn)行健康教育;觀察組患者進(jìn)行健康教育的同吋對(duì)家屬同步實(shí)施健康教育，具體措施包括1）初步評(píng)估。患者人院后，由分管護(hù)士對(duì)患者一般情況進(jìn)行評(píng)估，包括患者的生活自理能力，對(duì)疾病的認(rèn)知程度，社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)康復(fù)鍛煉及藥物的認(rèn)知水平及今后生活的態(tài)度，以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力。（2）在以上評(píng)估的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地進(jìn)行疾病知識(shí)教育，根據(jù)患者及家屬的接受

5、能力向其講解疾病的病因、治療、腦卒中的危險(xiǎn)因素、先兆癥狀、病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、飲食注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)對(duì)康復(fù)的作用等。1.2.2本研究釆用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷內(nèi)容包括：（1）患者的一般情況，包括年齡、性別、診斷、患者職業(yè)和身份、調(diào)査對(duì)象、文化程度等情況。（2）兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。患者出院時(shí)均進(jìn)行滿意度調(diào)查。采用我院自制的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)患溝通、治療護(hù)理的主動(dòng)性、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量5個(gè)方面15個(gè)條目，分“滿意、一般、不滿意”進(jìn)行單項(xiàng)選擇，單份調(diào)查表滿意條0≥90%視為滿意。（3）患者的生活

6、質(zhì)量采取評(píng)分的機(jī)制進(jìn)行評(píng)價(jià)，指標(biāo)為百分制。（4）蘇他意見(jiàn)和建議，為開(kāi)放性問(wèn)題。對(duì)符合調(diào)查條件者，于其出院1周左右使用問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放88份問(wèn)卷。回收冇效問(wèn)卷88份，有效冋收率為100°%。1?2.3應(yīng)用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分研究中對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量展開(kāi)了評(píng)估，且統(tǒng)計(jì)如表1所示：表1兩組患者的生活質(zhì)量比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)3.討論腦卒中患者的護(hù)理一直是臨床護(hù)理的難點(diǎn)和重點(diǎn)，如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理己成為臨床護(hù)士們關(guān)注的重點(diǎn)。通過(guò)對(duì)家屬同步

7、實(shí)施健康教育，腦卒中患者生活質(zhì)量提高的同吋對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度也顯著提高。“家庭系統(tǒng)理論”認(rèn)為[3],患者發(fā)生變化時(shí)，家庭成員也必定會(huì)出現(xiàn)變化。當(dāng)患者患冇威脅生命的疾病吋，家屬渴望了解與疾病有關(guān)的知識(shí)、技能等健康教育知識(shí)，以便自己能有效協(xié)助患者參與治療和康復(fù)鍛煉。家屬掌握健康教育知識(shí)后能給患者生活上提供更好的照顧和情感上的支持，不僅能減輕患者的不良情緒，而II可以激發(fā)患者向往美好生活、重新冋歸社會(huì)的信心。綜上所述，對(duì)腦卒中患者家屬實(shí)施同步健康教育后，患者生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均有顯著提高，在腦卒中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中值得推廣。參考文獻(xiàn)

8、[1]衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，2010.[2]馬曉偉夯實(shí)基礎(chǔ)履行責(zé)任努力為人民群眾提供優(yōu)貢護(hù)理服務(wù)(全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議專題).中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(3):5—8.[3]楊亞娟，周立.社會(huì)支持對(duì)腦卒中患