實施家屬健康教育在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

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1、實施家屬健康教育在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用朱艷駱雪琴（江蘇省常州市永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇常州213000）【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2015）07—0589—02【摘要】目的：探討實施家屬健康教育對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響以及對優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。方法：將88例腦卒中患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在常規(guī)治療護(hù)理的同時接受健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上同步實施家屬健康教育。對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度顯著

2、高于對照組（均P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者家屬同步實施健康教育可提高患者牛.活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；家屬；健康教育；生活質(zhì)量；滿意度；“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，切實強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)［1］。我科2010年底幵始進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在今年1月開始，加大服務(wù)力度，增加人員配置，努力實現(xiàn)夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意［2］。通過實施家屬健康教育，病人生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度顯著

3、提高，現(xiàn)匯報如下：1對象與方法1.1對象木組腦卒中住院患者88例，男52例，女36例。年齡44?84歲，平均62.4歲。其中腦梗死60例，腦出血28例。均符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT和MRI確診。文化程度：大學(xué)8例，高中（含中專）17例，初中48例，小學(xué)15例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各44例。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。配對選擇相應(yīng)的觀察組患者家屬44例，其中男11例，女33例；年齡28?75歲，平均（54.67±5.16）歲；與患者關(guān)系：配偶23例，

4、子女13例，父母5例，其他3例；文化程度：高中以上16例，高中及以下28例。1.2方法1.2.1兩組患者人院后均給予腦卒中患者常規(guī)治療護(hù)理及康復(fù)健康教育，對照組依照腦卒中康復(fù)和護(hù)理知識健康教育表對患者進(jìn)行健康教育;觀察組患者進(jìn)行健康教育的同吋對家屬同步實施健康教育，具體措施包括1）初步評估?；颊呷嗽汉螅煞止茏o(hù)士對患者一般情況進(jìn)行評估，包括患者的生活自理能力，對疾病的認(rèn)知程度，社會支持系統(tǒng)，對康復(fù)鍛煉及藥物的認(rèn)知水平及今后生活的態(tài)度，以及對醫(yī)療費(fèi)用的承受能力。（2）在以上評估的基礎(chǔ)上，有針對性地進(jìn)行疾病知識教育，根據(jù)患者及家屬的接受

5、能力向其講解疾病的病因、治療、腦卒中的危險因素、先兆癥狀、病情監(jiān)測、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、飲食注意事項、康復(fù)訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)對康復(fù)的作用等。1.2.2本研究釆用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容包括：（1）患者的一般情況，包括年齡、性別、診斷、患者職業(yè)和身份、調(diào)査對象、文化程度等情況。（2）兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。患者出院時均進(jìn)行滿意度調(diào)查。采用我院自制的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)患溝通、治療護(hù)理的主動性、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量5個方面15個條目，分“滿意、一般、不滿意”進(jìn)行單項選擇，單份調(diào)查表滿意條0≥90%視為滿意。（3）患者的生活

6、質(zhì)量采取評分的機(jī)制進(jìn)行評價，指標(biāo)為百分制。（4）蘇他意見和建議，為開放性問題。對符合調(diào)查條件者，于其出院1周左右使用問卷調(diào)查，共發(fā)放88份問卷?；厥諆有柧?8份，有效冋收率為100°%。1?2.3應(yīng)用SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗及x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組患者的生活質(zhì)量評分研究中對兩組患者的生活質(zhì)量展開了評估，且統(tǒng)計如表1所示：表1兩組患者的生活質(zhì)量比較結(jié)果統(tǒng)計3.討論腦卒中患者的護(hù)理一直是臨床護(hù)理的難點和重點，如何對患者進(jìn)行護(hù)理己成為臨床護(hù)士們關(guān)注的重點。通過對家屬同步

7、實施健康教育，腦卒中患者生活質(zhì)量提高的同吋對護(hù)理服務(wù)滿意度也顯著提高?！凹彝ハ到y(tǒng)理論”認(rèn)為[3],患者發(fā)生變化時，家庭成員也必定會出現(xiàn)變化。當(dāng)患者患冇威脅生命的疾病吋，家屬渴望了解與疾病有關(guān)的知識、技能等健康教育知識，以便自己能有效協(xié)助患者參與治療和康復(fù)鍛煉。家屬掌握健康教育知識后能給患者生活上提供更好的照顧和情感上的支持，不僅能減輕患者的不良情緒，而II可以激發(fā)患者向往美好生活、重新冋歸社會的信心。綜上所述，對腦卒中患者家屬實施同步健康教育后，患者生活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)的滿意度均有顯著提高，在腦卒中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中值得推廣。參考文獻(xiàn)

8、[1]衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案，2010.[2]馬曉偉夯實基礎(chǔ)履行責(zé)任努力為人民群眾提供優(yōu)貢護(hù)理服務(wù)(全國護(hù)理工作會議專題).中國護(hù)理管理，2010，10(3):5—8.[3]楊亞娟，周立.社會支持對腦卒中患