中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡64例

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡64例徐麗軍黃河陳遠(yuǎn)勝（71426部隊(duì)醫(yī)院焦作454150）【摘要】目的：了解中丙醫(yī)結(jié)合的方法治療囊腫性痤瘡的效果。方法：選取囊腫性痤瘡病人64例，采用中醫(yī)和兩醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，觀察治療效果。結(jié)果：采用中丙醫(yī)結(jié)合方法治療后，第一個(gè)療程治愈31例（48.4%）,第二個(gè)療程治愈24例（37.5%）,第三個(gè)療程治愈9例（14.1%）,有效率100%。結(jié)論：中丙醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡形成瘢痕機(jī)會(huì)少，效果好，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；治療；囊腫性痤瘡【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.73+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)11008-6455（2010）07-0175-01

2、痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，在皮膚科病人中多見(jiàn)于和多發(fā)生于青春期男女。囊腫性痤瘡作為一種特殊類(lèi)型痤瘡，易發(fā)生明顯瘢痕[1],影響美觀，給患者日常生活、工作造成了心理壓力。為了提高囊腫性痤瘡的治愈率，減輕患者心理壓力，我們于2001年1月?2009年12月采用中兩醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)64例囊腫性痤瘡病人進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般情況：選取門(mén)診及住院的64例囊腫性痤瘡病人，其中男49例，女15例；年齡18?32歲，平均25歲。1.2方法1.2.1全身用藥：常規(guī)口服甲硝唑片、甲氰咪胍片、維生素B6片。1.2.2局部治療：常規(guī)消毒皮膚，用粉刺擠壓器清除囊腫

3、性痤瘡內(nèi)容物。將林可霉素適量，用電子導(dǎo)入法導(dǎo)入病損部位；再用中藥痤瘡散（組方：黃柏15g、大黃10g、黃苓15g、黃芭15g、硫磺10g、甘草20g、苦參10g、五倍了?10g粉碎，過(guò)100目篩）倒膜，每日1次，每次30min，7天為一療程。取膜后根據(jù)囊腫大小，在囊內(nèi)注入糜蛋白酶40mg、林可霉素0.6g、強(qiáng)的松龍0.5ml、利多卡因0.5ml的混合液迢量，2H1次。2結(jié)果采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療囊腫性痤瘡，第一個(gè)療程治愈31例（48.4%），第二個(gè)療程治愈24例（37.5%），第三個(gè)療程治愈9例（14.1%）,有效率100%。但有6例患者囊腫性痤瘡治愈后面部留有小瘢痕。3討論西醫(yī)認(rèn)為

4、囊腫性痤瘡［1】發(fā)病由雄性激素分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌（PA）等微生物感染、免疫因素及飲食、精神等因素引起，為痤瘡中的一種特殊類(lèi)型。治療宜采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌、抗菌消炎、角質(zhì)剝離、清除變性壞死組織，以及調(diào)節(jié)免疫功能、改善局部血供、促進(jìn)生長(zhǎng)因子等生物活性物質(zhì)釋放、增強(qiáng)組織修復(fù)能力，達(dá)到加速囊腫愈合的0的。根據(jù)該治療原則，我們采用甲硝唑、甲氰咪胍、維生素B6、糜蛋白酶、林可霉素、強(qiáng)的松龍等綜合治療方案，取得了好的治療效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多由肺熱、血熱致脾胃積熱，上蘊(yùn)皮膚所致。治則應(yīng)以清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)為主。本治療方案中，中藥［2-3］組方黃柏、黃芩

5、具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛作用；黃芪可補(bǔ)氣生血、扶正祛邪、托毒排膿、生肌斂瘡；大黃可涼血解毒、逐瘀通經(jīng)；苦參可清熱解毒、殺蟲(chóng)利水；五倍子有收斂作用；硫磺能止癢、殺蟲(chóng)；甘草能補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和藥性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)［2】：黃芪不但能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、提高機(jī)體抗病力、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，促進(jìn)新陳代謝、降低血小板黏附力、減少血栓形成，冋吋也具有較廣的抗菌作用；黃柏有抗炎、保護(hù)血小板、促進(jìn)皮下滲血吸收和抗?jié)兊茸饔?；黃芩冇較強(qiáng)抑菌、抗凝血、抗氧化、抗過(guò)敏和降低毛細(xì)血管通透性等功效；五倍子、大黃有抗菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用；苦參可抗菌、抗炎、抗過(guò)敏；甘草有抗?jié)?、?zhèn)痛、抗

6、菌、抗炎和抗過(guò)敏等作用。諸藥合用，共起清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)作用，以達(dá)到治療囊腫性痤瘡的0的。由于囊腫性痤瘡發(fā)病與精神、飲食、某些化學(xué)因子等有關(guān)［1］，因此，皮膚科醫(yī)生在治療囊腫性痤瘡吋應(yīng)囑咐患者盡量減輕心理壓力，避免情緒緊張，按吋休總，不要過(guò)度勞累；同吋為減少改變表面脂類(lèi)成分或增加皮脂產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，應(yīng)限制脂肪、糖類(lèi)等物質(zhì)的攝入量；注意局部皮膚清潔，減少物理化學(xué)等因素刺激，以降低囊腫性痤瘡的發(fā)病率和復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡的方法具有療程短、副作用小、形成瘢痕機(jī)會(huì)少、療效好、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，因此，易于病人接受；同吋治療方法及用藥方便、操作簡(jiǎn)單，非常適合基層醫(yī)療單位推廣普及應(yīng)

7、用。參考文獻(xiàn)[1】趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:935?938[2】張廷模.中藥學(xué)（一｝[M】.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2000:287?325[3]徐國(guó)鈞.中草藥彩色圖譜（修訂本）[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，1998:50?738