美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人總結(jié)精選

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1、美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人總結(jié)很多人看過(guò)《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》，美國(guó)醫(yī)生的生活是否真的如此呢？年初我受醫(yī)院委派去美國(guó)邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，和美國(guó)的醫(yī)生一起度過(guò)了難忘的6個(gè)月。邁阿密大學(xué)是一所私立大學(xué)，全美排名50多位，現(xiàn)任校長(zhǎng)是克林頓時(shí)代的衛(wèi)生部長(zhǎng)，米勒醫(yī)學(xué)院有2家附屬醫(yī)院，分別是公立的jacksonhealthsystem和私立的UMhealthsystem，兩家醫(yī)院隔街相望。我所在的jacksonmemoryhospital隸屬于前者。jacksonhealthsystem還包括了腫瘤中心、眼科中心、移植中心、兒童醫(yī)院和創(chuàng)傷中心，床位大約2000張。眼科排名全美第一，肝移植和普外科也名列前茅

2、，神經(jīng)脊柱外科排名26，創(chuàng)傷中心則是美國(guó)軍醫(yī)的培訓(xùn)點(diǎn)。醫(yī)院除了臨床和教學(xué)的工作外，國(guó)際交流也很多，我碰到過(guò)來(lái)自日本、印度和很多南美國(guó)家的醫(yī)生。Jacksonmemoryhospital是南佛羅里達(dá)最好的醫(yī)院。整個(gè)醫(yī)院有86個(gè)手術(shù)室，近10臺(tái)DSA，幾乎每個(gè)手術(shù)室都有腹腔鏡和手術(shù)能量平臺(tái)，脊柱外科甚至還有床邊的3維成像CT。每臺(tái)手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備的器械都是國(guó)內(nèi)的幾倍。病區(qū)的走廊上都有移動(dòng)式的電腦，方便醫(yī)生隨時(shí)調(diào)閱病人資料。醫(yī)院注重文化宣傳，走廊隨處可見(jiàn)醫(yī)院歷史和員工的照片，thisisourteam,lettheteamdolikeateam的口號(hào)貼在告示欄上。醫(yī)院十分關(guān)懷人文，給我印象很深

3、的有兩個(gè)細(xì)節(jié)。一個(gè)是在術(shù)后患者離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，護(hù)士準(zhǔn)備兩塊毯子，一塊墊，一塊蓋。我當(dāng)時(shí)以為是避免污染床單位。直到有一次抬病人才發(fā)現(xiàn)毯子居然是熱的，是為了讓剛從麻醉中蘇醒的病人盡可能地感覺(jué)舒適。另外一個(gè)是血管外科有一位老年癡呆的患者，家屬在南美，自己不會(huì)英語(yǔ)，查房時(shí)要通過(guò)醫(yī)院的電話翻譯中心翻譯。有一次查完房病人喋喋不休不肯放下電話，結(jié)果醫(yī)生和電話那頭的翻譯非常耐心地等了大概有10分鐘，趁病人停頓的機(jī)會(huì)比較自然的從他手里拿過(guò)電話掛斷。在美國(guó)，4年大學(xué)后進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年，拿到M.D學(xué)位，經(jīng)過(guò)3年住院醫(yī)生和3年的fellow培訓(xùn)，才能成為主治醫(yī)生，期間淘汰率很高。通常住院醫(yī)生6點(diǎn)多到醫(yī)院，準(zhǔn)

4、備資料和查房，換藥，一般查房時(shí)間大約2小時(shí)，然后分配每人一天的工作，下午4，5點(diǎn)再巡視一遍，常規(guī)回家的時(shí)間是22點(diǎn)左右,半夜以后才下班也是經(jīng)常性的。外科的實(shí)習(xí)生和第一年住院醫(yī)生是不上手術(shù)臺(tái)的，職責(zé)就是負(fù)責(zé)事務(wù)性的工作。第二年開(kāi)始上手術(shù)臺(tái)，6到8周輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，剛進(jìn)?？茣r(shí)他們往往什么都不會(huì)，但由于知識(shí)儲(chǔ)備較好，加上主治醫(yī)生臺(tái)上教得非常仔細(xì)，所以進(jìn)步都很快。由于高淘汰率，除了完成工作以外，一有時(shí)間住院醫(yī)生就去圖書(shū)館。至于主治醫(yī)生一般都是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，像血管外科的幾位主治都為3—4家醫(yī)院工作，節(jié)奏很快，常常一臺(tái)手術(shù)完成就立刻去另一家，他們一般不查房，只在兩臺(tái)手術(shù)間隙抽空看幾個(gè)病人。每個(gè)科室一周

5、有一次病例討論和下周工作會(huì)議。像普外科的討論會(huì)，放射B超病理科醫(yī)師都一起參加。血管外科則是jackson和另一家隸屬軍隊(duì)的V.A醫(yī)院一起進(jìn)行。血管外科病例討論很少談病史，通常由一家醫(yī)院的最高年資的住院醫(yī)生對(duì)所有的病例讀片和分析，提出自己的處理意見(jiàn)，主治進(jìn)行總結(jié)。病例少的時(shí)候則由住院醫(yī)生輪流匯報(bào)近期閱讀的論文，主治醫(yī)師對(duì)文章的觀點(diǎn)加以分析。我是1月25日到達(dá)美國(guó)，開(kāi)始跟血管外科查房、檢查傷口聽(tīng)主治醫(yī)生分析病情，從第二個(gè)月開(kāi)始我減少了參加查房的時(shí)間，主要浸泡在兩家醫(yī)院的手術(shù)室觀摩血管外科手術(shù)和普外科手術(shù)。普外的實(shí)力很強(qiáng)，幾乎都是4類(lèi)手術(shù)，像胰頭十二指腸切除術(shù)一年大約會(huì)超過(guò)150臺(tái)。學(xué)習(xí)后

6、期我也上臺(tái)參加了一些手術(shù)。我是醫(yī)院第一個(gè)選派去邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床科室進(jìn)修的醫(yī)生，在美國(guó)通過(guò)半年進(jìn)修有一些感觸：溝通方面還是有一些困難，和教授們接觸的時(shí)間不多，語(yǔ)言也有點(diǎn)困難，有些專業(yè)詞匯看到認(rèn)識(shí)，但聽(tīng)的時(shí)候反應(yīng)不過(guò)來(lái)，而美國(guó)的醫(yī)生不大會(huì)放慢語(yǔ)速，一般都會(huì)換一個(gè)詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)，所以雙方在表達(dá)過(guò)程中都會(huì)過(guò)濾掉一些信息，造成一些歧義。這就讓我想到以前看到有的醫(yī)院和科室定期用英語(yǔ)查房和病例討論，那時(shí)覺(jué)得似乎沒(méi)什么用處，現(xiàn)在就體會(huì)到好處了。在美國(guó)進(jìn)修，教授們一般不會(huì)主動(dòng)過(guò)問(wèn)你的興趣和需要，這就需要自己抓住一切機(jī)會(huì)多和他們交流，讓他們更多地了解你也就意味你能學(xué)到更多。