金萆地黃湯對畸形精子癥患者精子形態(tài)及精子多重缺陷指標影響的研究

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1、目錄摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３中英文對照及縮略詞６一第部分文獻綜述７一綜述西醫(yī)對崎形精子癥的診治進展７１．崎形精子癥診斷７１．１崎形精子癥定義７１．２精子形態(tài)觀察及染色方法８１．３異常精子形態(tài)８２．精子形態(tài)影響男性生育１０２１１０．精子形態(tài)對精子的活為產生影響２．２精子形態(tài)與精子ＤＮＡ的完整性密切相關１１２．３精子形態(tài)可Ｗ影響到精卵結合１１２．４精子形態(tài)在輔助生殖技術中占有重要的地位１１２．５精子形態(tài)中精子多重缺陷指標的意義１２３．崎形精子癥病因１２

2、３．１遺傳＠素１２３．２感染因素巧３．３內分泌因素巧３１．４精索靜脈曲張６３５．理化因素１６４．崎形精子癥治療化４１８－抗感染治療１４１．２抗氧化治療８４．３精索靜脈曲張治療１９４．４內分泌治療１９４．５營養(yǎng)療法２０４．６輔助生殖技術２０：綜述二中醫(yī)對崎形精子癥研究進展２２１．病名歷史沿革２２２．中醫(yī)對不育癥的認識２２２．１古代醫(yī)家對不育癥病因病機的認識２２２．２現代醫(yī)家對不育癥病因病機的認識２３２．３中醫(yī)對不育癥的治療２３

3、３２４．中醫(yī)現代區(qū)家對崎形精子癥的認識３．１中醫(yī)現代醫(yī)家對崎形精子癥的病因病機認識２４３．２中醫(yī)現代醫(yī)家對崎形精子癥的治療２５前言２７第二部分臨床研究２８一、臨床資料與方法２８２８１．研究內容２．研究目標２８３２８．研究方法２８３．１病例來源３２．２診斷標準８３．３病例納入２９、排除及剔除標準３３．４治療方法１３．５觀察指標３１３．６觀察指標的測定３１３．７臨床療效判定標準３１３．８統(tǒng)計學方法３２二、數據分析３３Ｈ、論

4、３８１．．西醫(yī)治療崎形精子癥的局限性如２３８．中醫(yī)藥治療男性不育癥的基礎與優(yōu)勢３．導師對于崎形精子癥的認識及治療３９４４１．本研究治療結果分析５．自擬金萃地黃湯４２６．生活調理對瞞形精子癥的改善作用４５７．本課題的不足與展望４５四４７、結論參考：＾：獻４８附錄６０致謝６７個人簡６８金革地黃湯對崎形精子癥患者精子形態(tài)及精子多重缺陷指標的影響研巧摘要研巧目的－５男性不育癥在男科口診中屬于常見病，據調查，在我國約有１０％１％左右的育齡夫婦存在不育問題，由于各種理化因素、醫(yī)源性

5、因素及不良生活方式等因素的影響，其發(fā)病率在不斷的升高。精液質量檢測是了解男性生育力的主要手段，而與精子濃度、精子活為等相比，精子形態(tài)更能在受孕中起到預測作用。崎形精子癥的病因及發(fā)病機制西醫(yī)，也無確切的治療手段。導師賈玉森教授在長期的臨床實踐中目前認識尚不明確，通過對不育癥病例的統(tǒng)計分析，，臨床上常，總結出崎形精子癥的病因是腎虛為本濕熱為標＾補腎清熱利濕解毒為治則，１＾１自擬金革地黃湯治療。本研究在導師的指導下＾自擬金萃地黃湯治療崎形精子癥，并與空白對照組進行比較，治療１２周后對兩組患者正常精子形態(tài)百分率及精子多重缺蹈指標（ＴＺＩ、漲Ｉ）

6、進行統(tǒng)計分析，Ｗ評價金革地黃湯對蹄形精子癥的臨床巧效，從而為中醫(yī)藥治療崎形精子癥的療效評價提供初步依據。研巧方法從２０巧年９月至２０１７年３月期間，對就診于北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院泌尿男科導師口診的不育癥患者，進行精液形態(tài)分析及中醫(yī)辨證分型，選取符合納入標準的患者共７４例；按患者是否進行藥物治療分為藥物治療組與空白對照組：其中藥物治療組６２１例，空白對照組２例。治療口周后，對兩組患者治療前后正常精子百分率及精子多重缺陷指標（ＴＺＩ、甜Ｉ）進行統(tǒng)計學分析。所有數據統(tǒng)計均采用ＳＰＳＳ２０．０軟件進行分析，根據數據是否符合正態(tài)分布及方差齊

7、性檢驗，采用ｔ檢驗或非參數檢驗，并Ｐ＜０．０５時差異具有統(tǒng)計學意義。藥物治療組；Ｗ補腎清熱利濕解毒為治則，采用自擬金萃地黃湯治療，基本方藥（配方顆粒）如下：生地黃１５ｇ，山英肉１２ｇ，山藥１２ｇ，巧《巧ｇ，丹皮１２ｇ，澤瀉９ｇ，黃柏９ｇ，黃苗２０ｇ，炒白術１５ｇ，寃絲子９ｇ，女貞子１２ｇ，沙苑子１２ｇ，淫羊蕾９ｇ，車前子口ｇ，覆盆子１２ｇ，萃癖９ｇ，金銀花９ｇ，白花蛇舌草１２ｇ。每日１劑，制成２袋，每日兩次，每次１袋，水沖４００ｍｌ，早晚沖服，治療周期１２周：?？瞻讓φ战M僅進行生活調理，不予藥物治療，觀察周期１２周。１金革地黃

8、湯對崎形精