電刺激聯(lián)合kegel運(yùn)動(dòng)治療順產(chǎn)后盆底功能障礙的療效觀察

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1、電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療順產(chǎn)后盆底功能障礙的療效觀察李淑麗青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院山東青島266500摘要：目的：探究電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療順產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床效果。方法：選自我院2012年8月-2014年10月期間收治的順產(chǎn)后盆底功能障礙患者80例，依據(jù)產(chǎn)后復(fù)診順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組給予電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療，參照組給予單純Kegel運(yùn)動(dòng)，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，實(shí)驗(yàn)組盆底I類肌纖維、II類肌纖維的改善情況均優(yōu)于參照組，兩組治療結(jié)果比較有顯著差異。結(jié)論：電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療順產(chǎn)后盆底功能障礙效果顯著，可有效改善患

2、者的盆底肌功能，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。關(guān)鍵詞：電刺激；Kegel運(yùn)動(dòng)；盆底功能障礙盆底功能障礙是女性產(chǎn)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，是因妊娠期壓力、牽拉等因素造成的盆底組織受損，引起壓力性尿失禁、性功能障礙等情況，為患者的身心健康及?；钯|(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響［1］。木為探究順產(chǎn)后盆底功能障礙的有效治療方法，對(duì)于我院近一年所收治的患者給予電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療，且獲得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)將具體研究過(guò)程作如下報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料此次研究對(duì)象均選自我院2012年8月-2014年10月期間收治的順產(chǎn)后盆底功能障礙患者80例，均為順產(chǎn)后6周回院復(fù)診時(shí)確定為盆底功能障礙。年齡均在22-34之間，平均年

3、齡為(28.6±3.3)歲；惡露均已完全排出，經(jīng)測(cè)定盆底肌力均在3級(jí)及以下。依據(jù)回院復(fù)診順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。兩組患者的臨床資料比較無(wú)顯著差異，P>0.05可進(jìn)行臨床對(duì)比。所有患者及家屬對(duì)于此次研究均具有知情權(quán)，自愿參與此次硏究，并配合治療。1.2方法參照組：為患者實(shí)施單純Kegel運(yùn)動(dòng)治療，協(xié)助患者取舒適的平臥位，將雙腿屈曲并分開，全身心放松，在吸氣期間進(jìn)行最大程度的肛門收縮，保持6s；在呼氣期間放松肛門，保持6s；如此反復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練吋間在半小吋左右，每日早、中、晚共訓(xùn)練三次。實(shí)驗(yàn)組：為患者實(shí)施電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療，Kegel運(yùn)動(dòng)同參照組。電刺

4、激期間，協(xié)助患者取截石位，將電極徹底消毒后緩慢置入患者陰道內(nèi)，電刺激與生物反饋的相關(guān)參數(shù)要依據(jù)患者的具體盆底肌力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，電刺激時(shí)不讓患者出現(xiàn)疼痛感為宜，每次治療20min,每三天給予一次電刺激治療。連續(xù)治療6周，同時(shí)配合Kegel運(yùn)動(dòng)治療。1.3效果評(píng)價(jià)依據(jù)《會(huì)陰肌力測(cè)定法》［2?3］將患者的治療效果進(jìn)行評(píng)判。患者治療后陰道未見(jiàn)膨出，前后壁貼合良好，盆底肌力改善程度在3級(jí)以上則為顯效?；颊咧委熀箨幍烙休p微膨?qū)?，前后壁貼合良好，盆底肌力改善程度在1?2級(jí)則為有效。患者治療后陰道壁貼合不良，盆底肌力無(wú)明顯變化則為無(wú)效。治療總有效率二顯效+有效觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療三個(gè)月后的盆底I類肌纖維

5、、II類肌纖維的改善情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率(n,%)表示并采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)差表示并采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P&t;0.05為組間比較差異顯著。2結(jié)果2.1比較兩組患者的治療總有效率實(shí)驗(yàn)組中有2例為無(wú)效，治療總有效率為95.00%(38/40),參照組中有9例為無(wú)效，治療總有效率為77.50%(31/40),實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05組間比較差異顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3討論女性在妊娠期的子宮體積及重量會(huì)迅速增加，對(duì)其盆底組織產(chǎn)生壓力、牽拉等作用，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生盆底功能障

6、礙［4］。臨床上產(chǎn)后盆底功能障礙常采用電刺激、陰道啞鈴或Kegel運(yùn)動(dòng)等方法治療,但單一療法往往達(dá)不到理想的治療效果。Kegel運(yùn)動(dòng)屬于主動(dòng)鍛煉治療，由自主進(jìn)行規(guī)律的肛門收縮，以改善盆底肌肉功能。電刺激屬于被動(dòng)訓(xùn)練治療法，由Kegel運(yùn)動(dòng)衍生而來(lái)，該療法是通過(guò)電流刺激盆底肌肉，促進(jìn)其收縮，使整個(gè)骨盆底肌群得到有效強(qiáng)化，同時(shí)可對(duì)女性陰道肌肉的興奮性起到一定的改善作用，喚醒功能受壓受損的神經(jīng)，有助于受損肌肉的功能恢復(fù)⑸。電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療，可以讓患者同時(shí)進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)會(huì)陰收縮能力，改善盆底肌功能。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率、盆底I類肌纖維、II類肌纖維的改善情況均優(yōu)于參

7、照組，充分說(shuō)明聯(lián)合治療的必要性。綜上所述，在順產(chǎn)后盆底功能障礙患者的治療中，采用電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療，可明顯增強(qiáng)其治療效果，改善患者盆底肌肉功能，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：⑴寇金玲，黨麗君，馮秀清等?產(chǎn)后康復(fù)治療對(duì)改善盆底功能的臨床研究卩］?中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013(25)：55-57.⑵顧雅娟，鄧超，呂仕彬等?電刺激聯(lián)合Kegel運(yùn)動(dòng)治療順產(chǎn)后盆底功能障礙的療效觀察［J］?中國(guó)婦幼保健,20