綜合治療老年人逆行性牙髓炎的效果分析

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1、綜合治療老年人逆行性牙髓炎的效果分析綜合治療老年人逆行性牙髓炎的效果分析摘要：目的：探討逆行性牙髓炎的臨床治療效果。方法：對(duì)我院2012年2月至2013年1月收治的逆行性牙髓炎老年患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，對(duì)使用調(diào)頜、牙周以及根管等綜合治療方法的60例逆行性牙髓炎老年患者的臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果：逆行性牙髓炎老年患者經(jīng)過綜合治療之后，治愈的患者在3個(gè)月后有86.67%沒有復(fù)發(fā)，在9個(gè)月后治療的有效率為76.67%,在接受綜合治療后第12個(gè)月，仍舊能夠保持71.67%的有效率。結(jié)論：逆行性牙髓炎患者采用綜合治療的臨床療效明

2、顯，治愈率較高，能夠有效緩解逆行性牙髓炎患者的病情，并且具有長(zhǎng)期的療效，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：逆行性牙髓炎綜合治療老年患者臨床療效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.091【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0073-02牙髓炎是牙髓組織上發(fā)生的疾病，牙髓組織的病變?cè)诓煌瑥?qiáng)度、不同性質(zhì)、作用時(shí)間不同的刺激物的影響下，根據(jù)患者身體抵抗力的差異，會(huì)表現(xiàn)出不同的形式?；颊咴诨佳捞幍难乐芗膊∫鸬纳钛乐艽悄嫘行匝浪柩椎母腥驹矗乐艽械亩舅骰蛘呒?xì)

3、菌通過牙齒側(cè)根管、副根管或者根尖孔逆行至牙髓屮，從而導(dǎo)致牙髓感染，形成慢性炎癥。由此可見，逆行性牙髓炎其實(shí)屬于牙周炎并發(fā)癥的一種［1］。市于在臨床上逆行性牙髓炎的發(fā)病情況十分復(fù)朵，醫(yī)療工作者對(duì)其的治療也存在著難度，因而逆行性牙髓炎在牙科臨床上是一種難以進(jìn)行治療或者治愈的疾病。但根據(jù)臨床資料與相關(guān)研究表明，對(duì)逆行性牙髓炎患者使用牙周牙髓綜合治療具有較好的療效和較高的治愈率［2］,現(xiàn)根據(jù)我院逆行性牙髓炎患者綜合治療的臨床療效進(jìn)行匯報(bào)：1資料與方法1.1一般資料。對(duì)我院2012年2刀至2013年1刀收治的逆行性牙髓炎患者臨床治療病例進(jìn)行

4、抽樣，對(duì)40例逆行性牙髓炎患者臨床治療病例進(jìn)行回顧性研究。逆行性牙髓炎老年患者年齡在46-77歲Z間，平均年齡為61.5±15.5歲；男性患者有41例，女性患者有19例。所有患者均存在深牙周袋，病變發(fā)生在前牙的有17例，發(fā)生在雙牙的有15例，發(fā)生在磨牙的有28例?；颊咴谝?般資料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2治療方法。1.2.1根管治療。對(duì)患者患牙盡早進(jìn)行開髓拔髓治療，在必要的情況下進(jìn)行局部麻醉，然后實(shí)行開髓拔髓術(shù)治療，徹底的根管預(yù)備，使用生理鹽水和過氧化氫液交替沖洗患處，然后將患處吸干，使用過氧化

5、鈣進(jìn)行根管封存，在7天后復(fù)診。復(fù)診時(shí)，患者患處沒有疼痛感，沒有滲出物出現(xiàn)則能夠?qū)⒃馕锶サ?，使用牙膠尖和根管糊劑在根管中嚴(yán)密充實(shí)，在氧化鋅丁香酚水門汀墊底之后進(jìn)行永久充填。1.2.2牙周治療。牙周治療的主要目的是對(duì)患者合創(chuàng)傷進(jìn)行調(diào)和,并將Z消除。在采用牙周治療方法時(shí)，需要以患者牙周的病變程度為根據(jù)，使用清除菌斑、齦上潔治或者齦下刮治等治療方法。在患者牙周袋內(nèi)使用生理鹽水與過氧化氫交替沖洗，若在必要的情況下可以采用牙齦翻瓣術(shù)或者松牙I古I定術(shù)治療，對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者使用高壓氧治療，同時(shí)給了口服甲硝卩坐或者四環(huán)素［3］。1.2.3

6、定期復(fù)查。所有逆行性牙髓炎老年患者在接受綜合治療后,定期進(jìn)行復(fù)查，從而及吋發(fā)現(xiàn)問題并且有針對(duì)性地治療。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)過治療后基本消除臨床癥狀，牙齒較堅(jiān)固，牙周腫痛感消失，牙周袋消除，咀嚼功能恢復(fù)正常。有效：患者經(jīng)過治療后基本消除臨床癥狀,牙齒的松動(dòng)在I度之內(nèi)，偶爾出現(xiàn)牙齦腫痛的癥狀，但經(jīng)過治療能夠得到有效緩解，牙周袋變淺，咀嚼功能較接受治療前有所改善。無(wú)效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀無(wú)明顯改變，牙齒較松動(dòng)，牙周袋仍舊較深，存在牙周腫痛感，牙齒難以咬合。2結(jié)果60例逆行性牙髓炎老年患者在接受綜合治療Z后第3個(gè)月、第6個(gè)

7、月、第12個(gè)月進(jìn)行了復(fù)查，其結(jié)果如下表所示。表1逆行性牙髓炎老年患者經(jīng)綜合治療后三個(gè)吋段內(nèi)復(fù)查情況表[n(%)]3討論逆行性牙髓炎是在患者牙周感染發(fā)生后，牙髓發(fā)生的繼發(fā)病變,一般而言是一種慢性炎癥，但是長(zhǎng)此以往會(huì)使慢性牙髓炎急性發(fā)作。老年人在患上逆行性牙髓炎后，在臨床上同吋具有牙周炎的體征與牙髓炎的癥狀。就現(xiàn)今情況而言，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于牙周炎疾病的并發(fā)原因訓(xùn)未完全明確，而逆行性牙髓炎作為牙周炎的并發(fā)癥狀存在，在臨床上對(duì)其的治療往往存在較大的難度。冃前在相關(guān)研究報(bào)告與文獻(xiàn)中指出牙周感染主要通過側(cè)根管、副根管與根尖孔三種途徑進(jìn)入到牙髓腔

8、從而引發(fā)牙髓炎。在以上三種途徑中，根尖孔是最主要的感染通道,因而在綜合治療中需要對(duì)根管進(jìn)行徹底的治療。在本文中，對(duì)60例老年人逆行性牙髓炎綜合治療效果在第3個(gè)月、笫6個(gè)月、笫12個(gè)月的復(fù)查結(jié)果進(jìn)行分析，我們能夠得出如下結(jié)論：對(duì)于老年人逆行性牙髓炎，