急性白血病患者口腔感染的護理

《急性白血病患者口腔感染的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、急性白血病患者口腔感染的護理急性白血病患者口腔感染的護理摘要：目的：早期預防和減少白血病患者的口腔感染。方法:制定白血病患者口腔護理措施。結果：減少了白血病患者的感染。結論：施行口腔護理措施，可早期預防和減少白血病患者的感染。關鍵詞：白血病口腔感染口腔護理TheacuteleukemiapatientoralcavityinfectsnursingZhangQiaomeiAbstract:Objective:Earlypreventionandreducedleukemiapatient?soralcavityin

2、fection?MethodsiFormulationleukemiapatientoralcavitynursingmeasure?Results:Reducedtheleukemiapatient?sinfection.Conclusion:Executionoralcavitynursingmeasure,butearlypreventionandreducedleukemiapatient?sinfection.Keywords:TheleukemiaOralcavityinfectsOralcavityn

3、ursing【屮圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2010)12-0139-021臨床表現(xiàn)急性白血病病人感染可發(fā)生于機體任何部位，但以口腔感染最常見［1］。牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。2預防感染的護理2.1日常的生活護理。患者可住在普通病房，每日1000g/L含氯消毒液拖地2次，紫外線燈早晚各消毒1次，每次30min,并定吋開窗通風，保持空氣清新，指導病友之間少走動，以降低交叉感染的機會。對患者

4、進行口腔護理健康指導，嚴密觀察口腔黏膜的早期變化，指導患者識別和預測并發(fā)癥，如有紅腫、出血、炎癥、潰瘍、真菌感染等，積極給予相應處理。2.2H常的口腔清潔護理。2.2.1選用軟毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。正確掌握刷牙的角度與動作，將牙刷傾斜45。，壓于牙面與牙齦之間，刷毛盡量進入齦溝和牙縫間，然后頂著牙縫豎刷并輕輕旋轉刷頭，用力不要過大,按順序每個牙齒都要刷到，每次刷3min。三餐后均給予三氯新漱口液或用牛理鹽水500mL+亞U!氫葉酸鈣25mg+慶大霉素20萬U配置成的漱口液漱口，每次20mL,每日3次交替漱口

5、。護理人員及時督促患者按時刷牙，糾正不正確的刷牙方式，避免因為用力過猛等其他不正確操作引起牙齦創(chuàng)傷。每日評估刷牙的效果,認真觀察牙齒的潔凈，口腔有無出血、潰瘍、炎癥。2.2.2必要吋用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時，不要觸及咽部，以免引起惡心。2.2.3口有義齒者應取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水浸泡。2.2.4禁止化療患者抽煙，鼓勵咀嚼，促進細胞活動，促進唾液分泌。昏迷患者不能張口，用開口器撐開口腔,器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)過高

6、壓滅菌。2.2.5測試口腔pH值選用合適的溶液。中性者選用1：5000咲喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療［4］或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。2.2.6對所有病例事先采集口腔細菌進行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗，針對性應用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預防口腔黏膜炎的發(fā)生。2.3感染時的護理。2.3.1交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護理口腔感染療效甚佳。2.3.2破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d。2.3.3破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟

7、化后清除,創(chuàng)面涂1%?2%龍膽紫或用1:5000咲喃西林紗條濕敷2?3次/do[7]2.3.4要針對具體感染原治療，確定為細菌感染應使用抗菌素治療，確定為病毒感染可使用抗病毒藥物或軟膏治療，確定為真菌感染科使用抗真菌藥物治療。很病人化療后骨髓抑制期間很容易合并真菌感染[3],俗稱“鵝口瘡”[2],如診斷準確，將制霉菌素輾成粉末外用數(shù)次即可痊愈。病人的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查都有助于鑒別診斷，如果化療期間發(fā)牛了口腔炎并繼發(fā)以上感染，建議您請醫(yī)豐幫助診斷并遵醫(yī)囑用藥。2.4飲食護理。白血病患者在飲食方面應給予富含營養(yǎng)、清淡

8、、少刺激、易于消化的食物，避免辛辣，少食多餐[2],盡可能保持營養(yǎng)的全面均衡攝入。鼓勵病人多進食。注意病人飲食的習慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調節(jié)食物晶種，保證高蛋口、高維生素攝入，引導病人多參加娛樂活動，增進食欲以提高機體的免疫能力，同時要避免堅硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，一旦食物嵌塞，應教會病人正確地去除嵌塞物，防止剔牙時損傷牙齦，用軟毛