各類(lèi)人群的營(yíng)養(yǎng)

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1、孕期的生理特點(diǎn)一、孕期內(nèi)分泌的改變：(a)母體卵巢及胎盤(pán)激素分泌增加(b)孕期甲狀腺素和其他激素水平的改變二、孕期消化功能改變：孕期易出現(xiàn)飽脹感、便秘及消化不良，還會(huì)引起反胃等早孕反應(yīng)三、孕期血液容積和血液成分的改變：血漿容積隨孕期進(jìn)展逐漸增加四、孕期腎功能改變：腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增高，故常有妊娠糖尿五、孕期體重變化：孕期營(yíng)養(yǎng)需要量及參考攝入量一、能量：孕中期后在非孕基礎(chǔ)上增加200Kcal/d。二、蛋白質(zhì)：早、中、晚三期蛋白質(zhì)增加值分別為5d/g、15d/g、20d/g。三、脂類(lèi)：孕

2、期需積累3-4kg脂肪，以備產(chǎn)后泌乳所需。建議孕婦膳食脂肪供能百分比為20%-30%四、微量營(yíng)養(yǎng)素：(a)鈣：孕中期婦女鈣的推薦值為1000mg／d，孕晚期為1200mg/d,UL值為2000mg／d。(b)鐵：推薦孕婦鐵攝入量為25mg／d，UL值為60mg／d?碘：推薦孕期碘為攝入量200ug/d,UL值為1000ug／d(d)鋅：孕中期后為16．5mg／d,UL值為35mg／d。但建議妊娠者應(yīng)額外補(bǔ)鋅15mg／d，還建議妊娠期間治療缺鐵性貧血的孕婦補(bǔ)充鋅15mg／d。（二）維生素(a)VA：推薦孕早期維生素A參考攝

3、人量為800ug/d（較非孕期增加100ug），孕中、晚期900ug／d。UL值為2400ug／d。(b)VD：推薦孕中、晚期VD參考攝入量為10ug／d，UL值為20ug／d。?VE:推薦孕期VE的參考攝人量為14mg／d。(d)VK：產(chǎn)前補(bǔ)充VK，或新生兒補(bǔ)充VK均可以有效地預(yù)防VK缺乏性出血癥(e)VB1：孕期VB1的RNI為1．5mg／d。(f)VB2：建議孕期VB2的RNI為1．7mg／d。(g)VB6：建議孕期VB6的RNI為1．9mg／d。(h)葉酸：建議圍孕期葉酸RNI為600ug／d。孕婦合理膳食基本原

4、則一、滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育與母體自身營(yíng)養(yǎng)需要。二、減少妊娠反應(yīng)、妊高征、難產(chǎn)、產(chǎn)傷及感染的發(fā)生。三、為產(chǎn)后泌乳并保證乳汁質(zhì)量提供物質(zhì)基礎(chǔ)。哺?乳?期?的?膳?食1．食物種類(lèi)齊全多樣化2．供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)3．多食含鈣豐富的食品4．多食含鐵豐富的食品5．?dāng)z人足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品6．注意烹調(diào)方法?嬰?兒?的?營(yíng)?養(yǎng)?需?要(一)能量需要：建議的0—12個(gè)月的嬰兒的能量攝人量均為95kcal／(kg·d)。初生兒第1周時(shí)約為60kcal／(kg·d)。第(b)第3周時(shí)約需100kcal／(kg·d)，第2—6個(gè)月時(shí)約需1

5、10-120kcal／(kg·d)。6—12月約需100kcal／(kg·d)（二）宏量元素1．蛋白質(zhì):人乳喂哺的嬰兒，每日需要蛋白質(zhì)2．0g／kg。牛乳喂養(yǎng)者為3.5g／kg，大豆或谷類(lèi)蛋白供應(yīng)時(shí)為4．0g／kg。2．脂肪:推薦攝人量為總能量的45％—50％。3．碳水化合物:嬰兒碳水化合物的提供的能量應(yīng)占總能量的30％-60％。(三)微量營(yíng)養(yǎng)素(a)礦物質(zhì)（1）鈣：嬰兒鈣的適宜攝入量6個(gè)月前為300mg／d，6個(gè)月后為400mg／d。（2）鐵：我國(guó)6月齡以上嬰兒鐵的每日適宜攝人量是10mg。（3）鋅：推薦0-6月齡鋅的

6、RNI為1．5mg／d，6月齡以上為8mg／d。(b)維生素（1）VA：嬰兒VA推薦量約400ug／d。用濃縮魚(yú)肝油補(bǔ)充VA時(shí)應(yīng)適量，過(guò)量補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致VA、VD中毒。（2）VD：嬰兒每天VD的參考攝人量為10ug(400IU)。(3)VE：我國(guó)DRIs中嬰兒VE的AI為3mgα-TE/d。(4)VC:DRIs中VC的RNI為40-50mg/d。（一）母乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1．蛋白質(zhì)及氨基酸人乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。人乳中胱氨酸及牛橫酸含量較高，牛橫酸為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。2．脂肪人乳的脂肪數(shù)量和種類(lèi)都比牛乳

7、多，在能量上也高于牛乳。3．糖類(lèi)人乳中的乳糖含量約7%，高于牛乳。4．礦物質(zhì)人乳的滲透壓比牛乳低，更符合嬰兒的生理需要。人乳中鈣磷比例恰當(dāng)，為2：1，有利于鈣的吸收。有乳中鐵的吸收率高達(dá)觀50%5．維生素營(yíng)養(yǎng)良好乳母的乳汁中維生素能滿(mǎn)足1-6個(gè)月嬰兒的需要。?母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性：(a)母乳中營(yíng)養(yǎng)成分能滿(mǎn)足4-6個(gè)月嬰兒所需全部營(yíng)養(yǎng)素，而且易被消化吸收。(b)母乳喂養(yǎng)降低發(fā)病率和死亡率。?增進(jìn)母嬰之間感情，有利于嬰兒的智力發(fā)育。(d)母乳喂養(yǎng)經(jīng)紀(jì)方便又不易引起過(guò)敏。常用的嬰兒代乳品1．配方奶粉:①起始嬰兒配方②后繼配方或較大

8、嬰兒配方③醫(yī)學(xué)配方2.牛乳（1）鮮牛乳（2）全脂奶粉3.豆制代乳粉??添加輔助食品的時(shí)間與原則1.適宜時(shí)間?在通常情況下，4-6個(gè)月時(shí)應(yīng)逐步添加輔助食品，但因嬰兒個(gè)體差異，開(kāi)始添加輔食并沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格時(shí)間規(guī)定。一般有下列情形時(shí)可以開(kāi)始添加輔食：①嬰兒體重增長(zhǎng)已達(dá)到出生時(shí)的2倍②嬰兒在吃完約250ML奶后不到4小時(shí)又餓了