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1、孕期的生理特點一、孕期內(nèi)分泌的改變:(a)母體卵巢及胎盤激素分泌增加(b)孕期甲狀腺素和其他激素水平的改變二、孕期消化功能改變:孕期易出現(xiàn)飽脹感、便秘及消化不良,還會引起反胃等早孕反應(yīng)三、孕期血液容積和血液成分的改變:血漿容積隨孕期進展逐漸增加四、孕期腎功能改變:腎血流量及腎小球濾過率增加,但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增高,故常有妊娠糖尿五、孕期體重變化:孕期營養(yǎng)需要量及參考攝入量一、能量:孕中期后在非孕基礎(chǔ)上增加200Kcal/d。二、蛋白質(zhì):早、中、晚三期蛋白質(zhì)增加值分別為5d/g、15d/g、20d/g。三、脂類:孕
2、期需積累3-4kg脂肪,以備產(chǎn)后泌乳所需。建議孕婦膳食脂肪供能百分比為20%-30%四、微量營養(yǎng)素:(a)鈣:孕中期婦女鈣的推薦值為1000mg/d,孕晚期為1200mg/d,UL值為2000mg/d。(b)鐵:推薦孕婦鐵攝入量為25mg/d,UL值為60mg/d?碘:推薦孕期碘為攝入量200ug/d,UL值為1000ug/d(d)鋅:孕中期后為16.5mg/d,UL值為35mg/d。但建議妊娠者應(yīng)額外補鋅15mg/d,還建議妊娠期間治療缺鐵性貧血的孕婦補充鋅15mg/d。(二)維生素(a)VA:推薦孕早期維生素A參考攝
3、人量為800ug/d(較非孕期增加100ug),孕中、晚期900ug/d。UL值為2400ug/d。(b)VD:推薦孕中、晚期VD參考攝入量為10ug/d,UL值為20ug/d。?VE:推薦孕期VE的參考攝人量為14mg/d。(d)VK:產(chǎn)前補充VK,或新生兒補充VK均可以有效地預(yù)防VK缺乏性出血癥(e)VB1:孕期VB1的RNI為1.5mg/d。(f)VB2:建議孕期VB2的RNI為1.7mg/d。(g)VB6:建議孕期VB6的RNI為1.9mg/d。(h)葉酸:建議圍孕期葉酸RNI為600ug/d。孕婦合理膳食基本原
4、則一、滿足胎兒生長發(fā)育與母體自身營養(yǎng)需要。二、減少妊娠反應(yīng)、妊高征、難產(chǎn)、產(chǎn)傷及感染的發(fā)生。三、為產(chǎn)后泌乳并保證乳汁質(zhì)量提供物質(zhì)基礎(chǔ)。哺?乳?期?的?膳?食1.食物種類齊全多樣化2.供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)3.多食含鈣豐富的食品4.多食含鐵豐富的食品5.?dāng)z人足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品6.注意烹調(diào)方法?嬰?兒?的?營?養(yǎng)?需?要(一)能量需要:建議的0—12個月的嬰兒的能量攝人量均為95kcal/(kg·d)。初生兒第1周時約為60kcal/(kg·d)。第(b)第3周時約需100kcal/(kg·d),第2—6個月時約需1
5、10-120kcal/(kg·d)。6—12月約需100kcal/(kg·d)(二)宏量元素1.蛋白質(zhì):人乳喂哺的嬰兒,每日需要蛋白質(zhì)2.0g/kg。牛乳喂養(yǎng)者為3.5g/kg,大豆或谷類蛋白供應(yīng)時為4.0g/kg。2.脂肪:推薦攝人量為總能量的45%—50%。3.碳水化合物:嬰兒碳水化合物的提供的能量應(yīng)占總能量的30%-60%。(三)微量營養(yǎng)素(a)礦物質(zhì)(1)鈣:嬰兒鈣的適宜攝入量6個月前為300mg/d,6個月后為400mg/d。(2)鐵:我國6月齡以上嬰兒鐵的每日適宜攝人量是10mg。(3)鋅:推薦0-6月齡鋅的
6、RNI為1.5mg/d,6月齡以上為8mg/d。(b)維生素(1)VA:嬰兒VA推薦量約400ug/d。用濃縮魚肝油補充VA時應(yīng)適量,過量補充會導(dǎo)致VA、VD中毒。(2)VD:嬰兒每天VD的參考攝人量為10ug(400IU)。(3)VE:我國DRIs中嬰兒VE的AI為3mgα-TE/d。(4)VC:DRIs中VC的RNI為40-50mg/d。(一)母乳的營養(yǎng)特點1.蛋白質(zhì)及氨基酸人乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。人乳中胱氨酸及牛橫酸含量較高,牛橫酸為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。2.脂肪人乳的脂肪數(shù)量和種類都比牛乳
7、多,在能量上也高于牛乳。3.糖類人乳中的乳糖含量約7%,高于牛乳。4.礦物質(zhì)人乳的滲透壓比牛乳低,更符合嬰兒的生理需要。人乳中鈣磷比例恰當(dāng),為2:1,有利于鈣的吸收。有乳中鐵的吸收率高達觀50%5.維生素營養(yǎng)良好乳母的乳汁中維生素能滿足1-6個月嬰兒的需要。?母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性:(a)母乳中營養(yǎng)成分能滿足4-6個月嬰兒所需全部營養(yǎng)素,而且易被消化吸收。(b)母乳喂養(yǎng)降低發(fā)病率和死亡率。?增進母嬰之間感情,有利于嬰兒的智力發(fā)育。(d)母乳喂養(yǎng)經(jīng)紀(jì)方便又不易引起過敏。常用的嬰兒代乳品1.配方奶粉:①起始嬰兒配方②后繼配方或較大
8、嬰兒配方③醫(yī)學(xué)配方2.牛乳(1)鮮牛乳(2)全脂奶粉3.豆制代乳粉??添加輔助食品的時間與原則1.適宜時間?在通常情況下,4-6個月時應(yīng)逐步添加輔助食品,但因嬰兒個體差異,開始添加輔食并沒有一個嚴(yán)格時間規(guī)定。一般有下列情形時可以開始添加輔食:①嬰兒體重增長已達到出生時的2倍②嬰兒在吃完約250ML奶后不到4小時又餓了