持續(xù)消除碘缺乏病病區(qū)妊娠、哺乳婦女碘攝入量觀察

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1、持續(xù)消除碘缺乏病病區(qū)妊娠、哺乳婦女碘攝入量觀察【關(guān)鍵詞】碘攝入量;加碘食鹽供給碘量;環(huán)境碘來源;妊娠、哺乳婦女;碘缺乏?。壅菽康?觀察持續(xù)消除碘缺乏病病區(qū)妊娠、哺乳婦女碘攝入量。方法:對妊娠、哺乳婦女尿碘排泄量、食鹽食用量和加碘食鹽碘含量同時(shí)進(jìn)行測定。結(jié)果:碘攝入量、加碘食鹽供給碘量和環(huán)境碘來源分別為399.2μg/d，247.3μg/d和151.9μg/d。結(jié)論:碘攝入量是說明妊娠、哺乳婦女碘營養(yǎng)狀況的一個(gè)指標(biāo)。［關(guān)鍵詞］碘攝入量;加碘食鹽供給碘量;環(huán)境碘來源;妊娠、哺乳婦女;碘缺乏病Observationondailyiodineofpr

2、egnantandlactatingwomenincontinuedeliminatingIDDareaZHANGLian-heng，JIANGXiao-lan，QIUYu-zhong，BAOWu-xin，WANGLin，HUARong-zhen，LILong-gen（ZhenjiangCenterforDiseaseControlandPrevention，ZhenjiangJiangsu212003，China）［Abstract］Objective:Toobservedailyiodineintakeofpregnantandlactati

3、ngwomenincontinuedeliminatingIDDarea.Methods:Urinaryiodineexcretion，dailyintakeofsaltandiodineconcentrationini-odizedsaltdeterminessimultaneouslyinpregnantandlactatingwomen.Results:Dailyiodineintake，io-dineamountfromiodizedsalt，andenvironmentiodinesourcesarerespectively399.2μ

4、g/d，247.3μg/d，and151.9μg/d.Conclusion:Dailyiodineintakeisanindextoillustrateiodinenutritionofpregnantandlactatingwomen.［Keywords］dailyiodineintake;iodineamountfromiodizedsalt;environmentiodinesources;preg-nantandlactatingwomen;IDD為消除和防止碘缺乏?。↖DD）作為公共衛(wèi)生問題的危害，WHO等國際組織重新推薦了妊娠、哺乳婦

5、女、12歲以上至成人、6～12歲、<6歲四組人群碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)［1］。中國營養(yǎng)學(xué)會也有相似推薦［2］。在對全民食鹽加碘（USI）消除IDD的評估或碘營養(yǎng)狀況研究的為數(shù)眾多的文獻(xiàn)中，大多數(shù)是以學(xué)齡兒童（8～10歲或6～12歲）作為對象，習(xí)以為常地將尿碘排泄量作為指標(biāo)［3］27。妊娠、哺乳婦女碘營養(yǎng)近年來成為焦點(diǎn)［3］215，但研究指標(biāo)依然局限于尿碘排泄量。我們在地處長江下游平原和丘陵相間的江蘇南部已實(shí)施USI近20年、實(shí)現(xiàn)消除IDD階段目標(biāo)已7年的IDD輕病區(qū)句容市，與眾不同地選擇碘攝入量作為指標(biāo)，來說明妊娠、哺乳婦女碘營養(yǎng)狀況，并延伸出環(huán)境碘來源等

6、相關(guān)問題。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法句容市位于江蘇南部、長江以南，地貌以低山丘陵為主，少部分為長江下游沖積平原。人口60萬，面積3800平方公里，轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場、街道），經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主。20世紀(jì)80年代抽樣調(diào)查，7～14歲學(xué)生甲狀腺腫大率36.1%，尿碘排泄量51.5μg/g肌酐，無地方性克汀病，飲用水碘含量為10.6μg/L，確定為IDD輕病區(qū)。1985年全市實(shí)施USI，1997年實(shí)現(xiàn)了消除IDD階段目標(biāo)。碘鹽常規(guī)監(jiān)測和病情監(jiān)測資料表明一直處于持續(xù)消除IDD新階段。在2004年11月至2005年10月的一年觀察期內(nèi)，于春、夏、秋、冬四個(gè)季節(jié)，分

7、別對3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個(gè)行政村的確認(rèn)妊娠和哺乳婦女的碘營養(yǎng)進(jìn)行了四次觀察。采集一份隨機(jī)尿樣，以過硫酸銨-砷鈰催化分光光度法測定尿碘排泄量［4］。在采尿樣的前1天同時(shí)采集對象家中食用之食鹽，以直接滴定法［5］檢測食鹽碘含量。同時(shí)采用記賬法觀察7天，調(diào)查每日食鹽食用量。采尿樣前3天以內(nèi)所有對象未服用富碘藥物，加碘食鹽在烹調(diào)過程中丟失碘量依WHO的20%計(jì)［6］。鑒于人體攝入多少碘就排出多少碘［2，7］，尿碘排泄量就可換算成碘攝入量。換算方法是:每天碘攝入量等于尿碘乘以24小時(shí)1.5L的尿量。食鹽碘含量乘以每日食鹽食用量再扣除烹調(diào)丟失碘量即為加碘食鹽供給碘量。

8、碘攝入量減去加碘食鹽供給碘量后的數(shù)值，本文取名為環(huán)境碘來源，意即人們所生存的社會環(huán)境供給人體的碘。環(huán)境碘來源最主要從食物中進(jìn)入人體，少部