貝復(fù)濟(jì)治療頑固性體表潰瘍38例療效觀察

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1、·184·ShanxiClinicalmedicineJ,Mar.2001,Vol10No.3活自理能力差,并且缺乏自我保護(hù)能力,在無人照看植皮修復(fù)。同時深度創(chuàng)面容易引起疤痕增生或攣縮時往往發(fā)生燙傷等意外傷害,而癲癇患者由于不按畸形而需二期整復(fù)。本組34例有2例老年癡呆因全時正規(guī)服用抗癲癇藥物,在各種誘發(fā)因素(疲勞、感身嚴(yán)重?zé)齻劳?6例行肢體切開減壓,28例經(jīng)植染、創(chuàng)傷、情緒波動、酗酒等)作用下引起癲癇發(fā)作而皮或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,9例仍需二期整復(fù)。另外,癲癇致燙傷。而癲癇發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作時間越長,及智能障礙燙傷住院后情緒常不穩(wěn)定,對燙傷嚴(yán)重腦組織損害越嚴(yán)重,智能障礙就越重,大量的臨床

2、及性認(rèn)識不足,不易配合治療,同時癲癇患者燙傷后極[2]尸解資料也證實這一點。合并智能障礙的癲癇患易再次發(fā)作,針對以上特點,癲癇燙傷后即肌注魯米者往往更易發(fā)生燙傷。本組34例中都是在缺人看護(hù)那0.1g～0.2g,并口服抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā),休克和不按時正規(guī)服藥的情況下發(fā)生,約占我科同期住期后適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物,加強(qiáng)預(yù)防宣傳,使其正確認(rèn)院患者的1%左右。因此,看護(hù)不當(dāng)及癲癇患者不按識自身疾病,給予生活照顧,維護(hù)患者人格、自尊,換時服藥是引起燙傷的主要原因。藥時手法輕巧,減輕疼痛,注重心理治療和護(hù)理是區(qū)3.2癲癇及智能障礙燙傷后臨床特點及對應(yīng)處理別于其它燙傷患者的一項不可缺少的治療措施并需癲癇及智

3、能障礙燙傷時因無人看護(hù),且癲癇發(fā)作引起足夠重視。時有短暫意識喪失,導(dǎo)致熱源接觸時間長,創(chuàng)面主要參考文獻(xiàn):以深Ⅱ°和Ⅲ°為主,如果發(fā)生四肢環(huán)形燙傷容易引[1]王德權(quán),關(guān)鳳桐.癲癇診治100問[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1990.27～28.起肢體遠(yuǎn)端血運障礙。有時因熱源溫度不高而造成[2]張文康.癲癇病防治300問[M].北京:中國中醫(yī)藥出低熱燙傷引起深度判斷錯誤。因此,除要正確判斷創(chuàng)版社,1998.43.面深度外,對環(huán)形深度創(chuàng)面要及時切開減壓并盡早收稿日期:2001-01-03作者簡介:劉亦峰(1965-),男,江蘇揚州人,學(xué)士學(xué)位,主要從事燒傷整形外科工作。文章編號:1006-8

4、716(2001)03-0184-03貝復(fù)濟(jì)治療頑固性體表潰瘍38例療效觀察邱德亮,姚楚征,邱松芝(汕頭市第二人民醫(yī)院,廣東汕頭515011)摘要:了解貝復(fù)濟(jì)(bEGF堿性成纖維細(xì)胞生長因子)對頑固性體表潰瘍的療效。方法:將38例45個頑固性體表潰瘍創(chuàng)面清創(chuàng)后,用貝復(fù)濟(jì)治療,7d為一療程。以患者自身用藥前后創(chuàng)面的變化為對照,并以28d為療效評定標(biāo)準(zhǔn),觀察、統(tǒng)計創(chuàng)面的愈合時間。提前愈合7d以上的為顯效,提前愈合為有效,無提前愈合但有愈合趨勢為好轉(zhuǎn),無提前愈合且無愈合征象為無效。結(jié)果:應(yīng)用貝復(fù)濟(jì)后,大部分創(chuàng)面愈合時間縮短,顯效率75.6%,有效率95.6%,好轉(zhuǎn)率4.4%,無效為0。結(jié)論:貝

5、復(fù)濟(jì)對頑固性體表潰瘍有顯著的促修復(fù)作用,能加速創(chuàng)面的愈合。關(guān)鍵詞:貝復(fù)濟(jì);潰瘍創(chuàng)面;促修復(fù)愈合中圖分類號:R751文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B自1988年開始使用貝復(fù)濟(jì)治療頑固性體表潰～3a。面積最小3cm×2cm,最大7cm×6cm。大瘍38例,取得滿意療效,報告如下:部分創(chuàng)面蒼白及水腫,基底纖維化或為膿苔(膿痂)1資料與方法覆蓋,邊緣部分呈年輪樣纖維環(huán),堅硬、攣縮,組織血1.1一般資料本組38例共45個創(chuàng)面,男22例,運及營養(yǎng)狀況差。女16例,年齡12歲～83歲,治療前均無肝腎功能1.2治療方法先將創(chuàng)面行外科清創(chuàng)術(shù),清除壞死異常。其中,創(chuàng)傷性潰瘍16例共18個創(chuàng)面,燒傷后組織、陳舊肉芽,并用生理鹽

6、水沖洗至創(chuàng)面干凈,然殘留創(chuàng)面9例共12個創(chuàng)面,糖尿病潰瘍7例共9個后將貝復(fù)濟(jì)噴霧劑(珠海東大生物制藥有限公司生創(chuàng)面,血管性潰瘍4例,不明原因者2例。病史56d產(chǎn),36000AU/瓶,4℃保存)直接噴灑于創(chuàng)面上(劑山西臨床醫(yī)藥雜志2001年3月第10卷第3期·185·2[1]量約200AU/cm),部分感染創(chuàng)面可再涂上敏感抗獻(xiàn),以患者自身治療前后創(chuàng)面的變化為對照。由于生素溶液,使用時也可于創(chuàng)面上蓋一小紗片,將藥液本組病例均經(jīng)常規(guī)方法治療28d未愈。故在觀察中直接噴灑于上面。換藥時不必揭除紗片,以免破壞新統(tǒng)計每一創(chuàng)面愈合所需時間,并以28d為療效評定生組織,仍可將貝復(fù)濟(jì)直接噴灑于紗片上。必要

7、時可標(biāo)準(zhǔn)。提前愈合7d以上為顯效,提前愈合為有效,再覆蓋一層凡士林紗布,稍加包扎,以保持創(chuàng)面濕無提前愈合但有愈合趨勢為好轉(zhuǎn),無提前愈合且無潤,利于新生組織生長。每日2次,7d為一療程。在愈合征象為無效。治療過程中應(yīng)同時進(jìn)行病因治療,如控制血糖、改善2結(jié)果血液循環(huán)、抗感染、營養(yǎng)支持等。2.1療效本組38例45個創(chuàng)面用藥后,14d內(nèi)愈1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)由于頑固性體表潰瘍的病因、合28個,14d～21d內(nèi)愈合6個,21d～28d內(nèi)愈病程、