貝復濟治療頑固性體表潰瘍38例療效觀察

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1、·184·ShanxiClinicalmedicineJ,Mar.2001,Vol10No.3活自理能力差,并且缺乏自我保護能力,在無人照看植皮修復。同時深度創(chuàng)面容易引起疤痕增生或攣縮時往往發(fā)生燙傷等意外傷害,而癲癇患者由于不按畸形而需二期整復。本組34例有2例老年癡呆因全時正規(guī)服用抗癲癇藥物,在各種誘發(fā)因素(疲勞、感身嚴重燒傷死亡,6例行肢體切開減壓,28例經植染、創(chuàng)傷、情緒波動、酗酒等)作用下引起癲癇發(fā)作而皮或皮瓣修復創(chuàng)面,9例仍需二期整復。另外,癲癇致燙傷。而癲癇發(fā)作次數越多,每次發(fā)作時間越長,及智能障礙燙傷住院后情緒常不穩(wěn)定,對燙傷嚴重腦組織損害越嚴重,智能障礙就越重,大量的臨床

2、及性認識不足,不易配合治療,同時癲癇患者燙傷后極[2]尸解資料也證實這一點。合并智能障礙的癲癇患易再次發(fā)作,針對以上特點,癲癇燙傷后即肌注魯米者往往更易發(fā)生燙傷。本組34例中都是在缺人看護那0.1g～0.2g,并口服抗癲癇藥物預防復發(fā),休克和不按時正規(guī)服藥的情況下發(fā)生,約占我科同期住期后適當使用鎮(zhèn)靜藥物,加強預防宣傳,使其正確認院患者的1%左右。因此,看護不當及癲癇患者不按識自身疾病,給予生活照顧,維護患者人格、自尊,換時服藥是引起燙傷的主要原因。藥時手法輕巧,減輕疼痛,注重心理治療和護理是區(qū)3.2癲癇及智能障礙燙傷后臨床特點及對應處理別于其它燙傷患者的一項不可缺少的治療措施并需癲癇及智

3、能障礙燙傷時因無人看護,且癲癇發(fā)作引起足夠重視。時有短暫意識喪失,導致熱源接觸時間長,創(chuàng)面主要參考文獻:以深Ⅱ°和Ⅲ°為主,如果發(fā)生四肢環(huán)形燙傷容易引[1]王德權,關鳳桐.癲癇診治100問[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1990.27～28.起肢體遠端血運障礙。有時因熱源溫度不高而造成[2]張文康.癲癇病防治300問[M].北京:中國中醫(yī)藥出低熱燙傷引起深度判斷錯誤。因此,除要正確判斷創(chuàng)版社,1998.43.面深度外,對環(huán)形深度創(chuàng)面要及時切開減壓并盡早收稿日期:2001-01-03作者簡介:劉亦峰(1965-),男,江蘇揚州人,學士學位,主要從事燒傷整形外科工作。文章編號:1006-8

4、716(2001)03-0184-03貝復濟治療頑固性體表潰瘍38例療效觀察邱德亮,姚楚征,邱松芝(汕頭市第二人民醫(yī)院,廣東汕頭515011)摘要:了解貝復濟(bEGF堿性成纖維細胞生長因子)對頑固性體表潰瘍的療效。方法:將38例45個頑固性體表潰瘍創(chuàng)面清創(chuàng)后,用貝復濟治療,7d為一療程。以患者自身用藥前后創(chuàng)面的變化為對照,并以28d為療效評定標準,觀察、統計創(chuàng)面的愈合時間。提前愈合7d以上的為顯效,提前愈合為有效,無提前愈合但有愈合趨勢為好轉,無提前愈合且無愈合征象為無效。結果:應用貝復濟后,大部分創(chuàng)面愈合時間縮短,顯效率75.6%,有效率95.6%,好轉率4.4%,無效為0。結論:貝

5、復濟對頑固性體表潰瘍有顯著的促修復作用,能加速創(chuàng)面的愈合。關鍵詞:貝復濟;潰瘍創(chuàng)面;促修復愈合中圖分類號:R751文獻標識碼:B自1988年開始使用貝復濟治療頑固性體表潰～3a。面積最小3cm×2cm,最大7cm×6cm。大瘍38例,取得滿意療效,報告如下:部分創(chuàng)面蒼白及水腫,基底纖維化或為膿苔(膿痂)1資料與方法覆蓋,邊緣部分呈年輪樣纖維環(huán),堅硬、攣縮,組織血1.1一般資料本組38例共45個創(chuàng)面,男22例,運及營養(yǎng)狀況差。女16例,年齡12歲～83歲,治療前均無肝腎功能1.2治療方法先將創(chuàng)面行外科清創(chuàng)術,清除壞死異常。其中,創(chuàng)傷性潰瘍16例共18個創(chuàng)面,燒傷后組織、陳舊肉芽,并用生理鹽

6、水沖洗至創(chuàng)面干凈,然殘留創(chuàng)面9例共12個創(chuàng)面,糖尿病潰瘍7例共9個后將貝復濟噴霧劑(珠海東大生物制藥有限公司生創(chuàng)面,血管性潰瘍4例,不明原因者2例。病史56d產,36000AU/瓶,4℃保存)直接噴灑于創(chuàng)面上(劑山西臨床醫(yī)藥雜志2001年3月第10卷第3期·185·2[1]量約200AU/cm),部分感染創(chuàng)面可再涂上敏感抗獻,以患者自身治療前后創(chuàng)面的變化為對照。由于生素溶液,使用時也可于創(chuàng)面上蓋一小紗片,將藥液本組病例均經常規(guī)方法治療28d未愈。故在觀察中直接噴灑于上面。換藥時不必揭除紗片,以免破壞新統計每一創(chuàng)面愈合所需時間,并以28d為療效評定生組織,仍可將貝復濟直接噴灑于紗片上。必要

7、時可標準。提前愈合7d以上為顯效,提前愈合為有效,再覆蓋一層凡士林紗布,稍加包扎,以保持創(chuàng)面濕無提前愈合但有愈合趨勢為好轉,無提前愈合且無潤,利于新生組織生長。每日2次,7d為一療程。在愈合征象為無效。治療過程中應同時進行病因治療,如控制血糖、改善2結果血液循環(huán)、抗感染、營養(yǎng)支持等。2.1療效本組38例45個創(chuàng)面用藥后,14d內愈1.3療效評定標準由于頑固性體表潰瘍的病因、合28個,14d～21d內愈合6個,21d～28d內愈病程、