資源描述:
《9 上肢 臂 肘 前臂》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、局部解剖學(xué)臂前后區(qū)、肘前后區(qū)、前臂前區(qū)的局部解剖與操作上肢★前區(qū)★后區(qū)臂前區(qū)前臂前區(qū)肘前區(qū)臂后區(qū)肘后區(qū)前臂后區(qū)一、臂前區(qū)AnteriorRegionofArm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures淺層結(jié)構(gòu):皮膚較?。ㄒ唬\層結(jié)構(gòu)皮膚:較薄。淺筋膜:薄而松弛,內(nèi)有淺靜脈和皮神經(jīng)。1、淺靜脈(1)頭靜脈◎在肘部行于前臂外側(cè)皮神經(jīng)前方。(2)貴要靜脈(3)肘正中靜脈(4)前臂正中靜脈2、皮神經(jīng)(1)肋間臂N(2)臂內(nèi)側(cè)皮N(3)臂外側(cè)上皮N(4)臂外側(cè)下皮N(二)深層結(jié)構(gòu)——1.深筋膜1.1臂筋膜:臂內(nèi)側(cè)肌間隔/臂外側(cè)肌間隔★臂前骨筋膜鞘①臂筋膜前部
2、②肌間隔③肱骨內(nèi)容物:●臂部三塊屈肌●肱動靜脈●肌皮N、正中N、尺N●橈N一段外側(cè)肌間隔內(nèi)側(cè)肌間隔臂肌臂?。呵叭海弘哦^肌喙肱肌肱肌后群:肱三頭肌臂前區(qū)血管神經(jīng)束NeurovascularBundle肱動脈及其分支。肱靜脈及其屬支,貴要靜脈。正中神經(jīng)尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動脈橈神經(jīng)和肱深動脈肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)(二)臂后區(qū)表面解剖皮膚淺筋膜深筋膜肱三頭肌外側(cè)頭——橈N溝外上方內(nèi)側(cè)頭——橈N溝內(nèi)下方長頭———關(guān)節(jié)盂下方止于尺骨鷹嘴臂后區(qū)肌肉:肱三頭肌血管神經(jīng):橈神經(jīng)肱深動脈分二支:橈側(cè)副動脈(前支)中副動脈(后支)肱骨肌管(橈神經(jīng)管):位置:在肱骨干中段后面,由肱三頭肌和橈神經(jīng)溝共同形成的管道
3、?!锿ㄟ^結(jié)構(gòu):橈神經(jīng)肱深動脈肱三頭肌肱骨肌管(構(gòu)成及內(nèi)容)肱骨肌管Humeromusculartunnel肱骨肌管二、肘前區(qū)AnteriorRegionofElbow淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures(一)肘前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)肘窩內(nèi)淺靜脈的類型肘淺淋巴結(jié)即滑車上淋巴結(jié)(二)肘前區(qū)深層結(jié)構(gòu):深筋膜、肱二頭肌腱膜一、肘窩cubitalfossa境界:上界:肱骨內(nèi)外上髁的連線下內(nèi)界:旋前圓肌下外界:肱橈肌肘窩的境界肘窩頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜肘窩的底肱肌旋后肌肘關(guān)節(jié)囊。肘窩內(nèi)結(jié)構(gòu)及其排列順序正中神經(jīng)(6)肱動脈及肱
4、靜脈(8)肱二頭肌腱前臂外側(cè)皮神經(jīng)(1)橈神經(jīng)(2)從內(nèi)側(cè)至外側(cè)為:(三)肘后區(qū)肘后三角B尺骨鷹嘴OlecranonCABCABA肱骨內(nèi)上髁MedialepicondyleC肱骨外上髁Lateralepicondyle肱骨外上髁橈骨頭尺骨鷹嘴肘外側(cè)三角肘后窩尺骨鷹嘴橈骨頭肱骨小頭肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)尺側(cè)上副動脈尺側(cè)下副動脈尺側(cè)返動脈前支、后支橈側(cè)副動脈橈側(cè)返動脈中副動脈骨間返動脈三、前臂前區(qū)AnteriorRegionofForearm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures(一)淺層結(jié)構(gòu)1頭靜脈2貴要靜脈3前臂正中靜脈4前臂外側(cè)皮神經(jīng)5前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前
5、臂的淺靜脈和皮神經(jīng)(二)深層結(jié)構(gòu)1深筋膜(1)前臂內(nèi)側(cè)肌間隔(2)前臂外側(cè)肌間隔(3)前骨筋膜鞘2前臂肌前群3血管神經(jīng)束前臂筋膜AntebrachialFascia骨筋膜鞘及其內(nèi)容OsseofibrousSheathanditsContents前臂肌后群前臂肌前群(9塊)第一層:肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌第二層指淺屈肌第三層:拇長屈肌指深屈肌第四層:旋前方肌網(wǎng)球肘肱橈肌:外上髁→橈骨莖突屈肘旋前血管神經(jīng)束(1)橈血管神經(jīng)束1)橈動脈2)橈靜脈3)橈神經(jīng)淺支(2)尺血管神經(jīng)束1)尺動脈2)尺靜脈3)尺神經(jīng)(3)正中血管神經(jīng)束:由正中神經(jīng)及伴行血管組成(4)骨間前血管神
6、經(jīng)束:由骨間前血管和神經(jīng)組成。前臂神經(jīng)血管束橈神經(jīng)血管束★橈動脈經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間,繞橈骨莖突至手背,再經(jīng)第1掌骨間隙入手掌深面?!飿锷窠?jīng)淺支經(jīng)肱橈肌腱深面轉(zhuǎn)至前臂后區(qū)。★尺動脈在尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌之間,經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌?!锍呱窠?jīng)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動脈下降至臂中部離開肱動脈轉(zhuǎn)向后方,經(jīng)尺神經(jīng)溝至前臂尺側(cè)腕屈肌深面隨尺動脈下行,于豌豆骨外側(cè)入手掌前臂神經(jīng)血管束沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動脈入肘窩前臂正中指淺、指深屈肌之間在腕上方,經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間深面入腕管★正中神經(jīng)旋前圓肌與血管神經(jīng)的關(guān)系旋前圓肌的淺面,有橈神經(jīng)和橈動、靜脈跨過。旋前圓肌的深面,有尺動、靜脈通過。旋前圓肌
7、的中間,有正中神經(jīng)穿過。指淺屈肌與血管神經(jīng)的關(guān)系指淺屈肌的外緣有橈血管神經(jīng)束,該血管神經(jīng)束的上、下1/3處血管與神經(jīng)分開,中1/3合并,即呈X形伴行關(guān)系。指淺屈肌的內(nèi)緣有尺血管神經(jīng)束,該血管神經(jīng)束的上1/3處血管與神經(jīng)分開;而下2/3處血管與神經(jīng)合并伴行,即呈Y形伴行關(guān)系。指淺屈肌的深面為正中血管神經(jīng)束和骨間前血管神經(jīng)束,二者間隔拇長屈肌和指深屈肌。前臂屈肌后間隙:位于前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4段潛在間隙經(jīng)腕管可與掌中間