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1、第36章真菌學(xué)總論教學(xué)要求(一)掌握真菌菌絲和孢子的概念。真菌的致病性。(二)熟悉真菌的培養(yǎng)特性、抵抗力,真菌的形態(tài)學(xué)檢查方法。(三)了解真菌孢子的類型;真菌的變異??拐婢庖叩臋C(jī)制,真菌的快速診斷,真菌感染的防治原則。真菌(fungus):真核細(xì)胞型微生物生存方式:腐生或寄生繁殖方式:有性或無性概述分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益:如發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害:人類及動、植物疾病醫(yī)學(xué)(病原)真菌400種常見的有50~100種目前真菌癥呈明顯上升趨勢的原因:1.抗生素、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等的濫用2.器官移植、介入性
2、治療等新技術(shù)的開展3.艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成宿主免疫低下第一節(jié)形態(tài):多種多樣有典型的核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器按形態(tài)、結(jié)構(gòu)分為兩類:單細(xì)胞真菌(少數(shù))多細(xì)胞真菌(多數(shù))圓形或橢圓形,如酵母型和類酵母型真菌。酵母型真菌:無菌絲,由母細(xì)胞以芽生方式繁殖,其菌落與細(xì)菌的菌落相似。類酵母型真菌:芽生方式繁殖,其延長的芽體可伸進(jìn)培養(yǎng)基內(nèi),稱假菌絲?;旧隙际怯删z和孢子組成*菌絲(hypha):孢子生出嫩芽,稱為芽管。芽管逐漸延長呈絲狀,稱為菌絲。有隔菌絲(大部分病原性絲狀菌)無隔菌絲孢子(spore):真菌的生殖結(jié)構(gòu),是由生殖菌
3、絲產(chǎn)生的。真菌的有隔、無隔菌絲(400×)菌絲體(mycelium):菌絲交織成團(tuán)根據(jù)功能不同分為:營養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲根據(jù)形態(tài)不同分為:單純菌絲球拍狀菌絲破梳狀菌絲螺旋狀菌絲結(jié)節(jié)狀菌絲鹿角狀菌絲等菌絲真菌的氣生菌絲及營養(yǎng)菌絲氣生菌絲營養(yǎng)菌絲真菌的各種菌絲孢子是生殖結(jié)構(gòu),由生殖菌絲產(chǎn)生,是鑒定和分類的依據(jù)*。無性孢子不經(jīng)過兩性細(xì)胞的配合而產(chǎn)生。有性孢子細(xì)胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生,絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。葉狀孢子(thallospore)芽生孢子(blastospore)關(guān)節(jié)孢子(arthrospore)厚膜
4、孢子(chlamydospore)分生孢子(conidia)大分生孢子(macroconidia)小分生孢子(microconidia)孢子囊孢子(sporangiospore)真菌的葉狀孢子真菌的小分生孢子真菌的大分生孢子接合孢子子囊孢子擔(dān)(子)孢子有性孢子真菌的子囊及子囊孢子依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖繁殖方式:無性繁殖(芽生、裂殖、萌管、隔殖)有性繁殖培養(yǎng)特性*培養(yǎng)基:營養(yǎng)要求不高,常用沙保弱培養(yǎng)基溫度:22~28℃,某些深部感染真菌為37℃最適pH:4.0~6.0生長速度:多數(shù)病原性真菌生長緩慢3種類型的菌落:1.酵母
5、型菌落(yeasttypecolony):如隱球菌2.類酵母型菌落(酵母樣菌落)(yeast-liketypecolony):如白假絲酵母菌3.絲狀型菌落(filamentoustypecolony):大多數(shù)絲狀真菌變異性形態(tài)、結(jié)構(gòu)、及生理性狀(毒力)等。抵抗力對熱抵抗性不強(qiáng);孢子一般60℃經(jīng)1h即可被殺滅;對干燥、紫外線及多種化學(xué)藥物等耐受性較強(qiáng);對1-3%石炭酸、2.5%碘酊及10%甲醛液較敏感。三、變異性與抵抗力第二節(jié)真菌性感染真菌性超敏反應(yīng)真菌毒素中毒真菌?。╩ycoses):由真菌引起的感染原發(fā)性感染:球孢子菌
6、皮炎芽生菌組織胞漿菌等繼發(fā)性感染:機(jī)體免疫功能顯著下降時(shí)發(fā)生按性質(zhì)分類:感染性超敏反應(yīng):感染,Ⅳ型接觸性超敏反應(yīng):吸入或食入,Ⅰ~Ⅳ型按部位分:皮膚超敏反應(yīng)呼吸道超敏反應(yīng)消化道超敏反應(yīng)來源:真菌代謝產(chǎn)生毒素,存在于農(nóng)作物、食物或飼料中表現(xiàn):1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)等損傷2.致癌(黃曲霉毒素等)非特異性免疫1.皮膚粘膜屏障作用2.正常菌群拮抗作用(白假絲酵母菌)3.吞噬作用特異性免疫1.細(xì)胞免疫2.體液免疫第三節(jié)淺部:鱗屑、病發(fā)或甲屑深部:分泌物、排泄物、體液、痰液及血液等標(biāo)本的采集直接鏡檢*:標(biāo)本處理涂片染色分離培養(yǎng)*
7、:培養(yǎng)基含抗生素和放線菌酮培養(yǎng)溫度:25℃(絲狀真菌)37℃(酵母型真菌)鑒定:乳酸酚棉蘭染色(絲狀真菌)檢查方法*血清學(xué)檢查:對流免疫電泳法(CIE)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)熒光抗體染色法核酸檢測:核酸G+Cmol%測定限制性長度多態(tài)(RFLP)分析DNA特殊片段測序等第四節(jié)皮膚癬菌:注意清潔衛(wèi)生,避免接觸深部真菌?。喝コ鞣N誘因,提高抵抗力真菌性食物中毒:嚴(yán)禁食用發(fā)霉食品治療藥物:兩性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等思考題簡述真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。