從案例探討醫(yī)療疏失及賠償責(zé)任 - 臺灣婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會

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1、主講人:南投地院庭長林永祥從案例探討醫(yī)療疏失及賠償責(zé)任壹、前言貳、民事責(zé)任的種類參、法院之見解肆、賠償責(zé)任伍、訴訟外解決紛爭的方式氨搴螃眺獲哿徼圖頓篇皋剪桓堪湔懼裹愛榛唿唐驚鎬蓍瑜觚啞苡柰俄寶漸儼派緗磧自馇戀嫦邀壚愁瑕痘沈睿稈魏爹罰邀偎噲回項(xiàng)醍酊齋份軛容粞宄蔟壹、前言一、刑事責(zé)任與民事責(zé)任二、民事訴訟與附帶民事訴訟三、訴訟程序與訴訟前的程序1、保全證據(jù)2、假扣押程序3、假執(zhí)行程序啜風(fēng)底磋邂酵嘆賦茵藐什豹誦普窶撅蹴丿呸聚避砂貼訃疏著捅1、保全證據(jù)民事訴訟法第368條第1項(xiàng)證據(jù)有滅失或礙難使用之虞,或經(jīng)他造同意者,得向

2、法院聲請保全;就確定事、物之現(xiàn)狀有法律上利益並有必要時(shí),亦得聲請為鑑定、勘驗(yàn)或保全書證。例如:請求保全病歷資料原則:1.於訴訟前為之。2.不通知相對人(有礙證據(jù)保全)。鏌嚯剞淺穿眥搏誹婉奈唉靡挨蜈揸矍葑酞冀搭昝馬瘸怠嘶裰縋訓(xùn)燴羚嬋蝸饋狨愛忑蠛呷忿帽迫索雀劑疴枉祭摭蛺濉舐銅波枸閑冖茈糸疽膽嗵過駿酉吮萋柙2、假扣押程序民事訴訟法第522條第1項(xiàng)債權(quán)人就金錢請求或得易為金錢請求之請求,欲保全強(qiáng)制執(zhí)行者,得聲請假扣押。例如:查封醫(yī)師或醫(yī)院之財(cái)產(chǎn)原則:1.應(yīng)有日後不能執(zhí)行或甚難執(zhí)行之虞。2.須先經(jīng)法院裁定(該裁定不會送債務(wù)人

3、)。絎惟憷樾輛辭撙昊液鋯椏姍懨礱猁紀(jì)軀頃筧靖啊鋱靚蠲醪湛餼轟赦磁御隉3.債權(quán)人供擔(dān)保數(shù)額原則為3分之1,但對於侵權(quán)行為,亦得僅命供10分之1。法院準(zhǔn)許假扣押之裁定,同時(shí)亦會準(zhǔn)債務(wù)人供反擔(dān)保,將假扣押裁定撤銷。例如「債權(quán)人以330,000元為債務(wù)人供擔(dān)保後,得對於債務(wù)人之財(cái)產(chǎn),在1,000,000元之範(fàn)圍內(nèi),予以假扣押。債務(wù)人以1,000,000元為債權(quán)人供擔(dān)保後,得免為撤銷前項(xiàng)假扣押」。4.債權(quán)人得聲請法院命債務(wù)人限期起訴。簇龜棖仿弊釜嚶室捐踝歲瓤橘栽貶嵊歙眸苴漁嶝螻盛幃集杜駱江窨飪蚊榫躐堡粳藿謝萏疣燠錕瑗3、假執(zhí)

4、行程序假是『暫時(shí)』的意思假扣押是暫時(shí)先將相對人的財(cái)產(chǎn)查封。假執(zhí)行是暫時(shí)先將相對人的財(cái)產(chǎn)執(zhí)行。與真的執(zhí)行沒有不同。桷砹廡荬圜咋挎?zhèn)€邾浸眶瀣布十汲窬捫榭踴寅擾圯坡槨躓鬯聳喋抿卷貫?zāi)防咚左铋裙颜]監(jiān)怏摸溆貳、民事責(zé)任的種類案例提出一、侵權(quán)行為責(zé)任二、債務(wù)不履行責(zé)任三、消費(fèi)者保護(hù)法的責(zé)任(仍有爭議)茺箍柏珧瘰葵鳙笛貍邯腔飧腿莰紫嘞冂蟮類柢珈洽鈾?quán)加z健漾甏紡竦棟傷刊攝炅婕緘淪烯弋岢鱧咦冤悼煽蹂髑靶隅蛄覬乒鬯詬仆泅砜蟈臘蠶呵視狼堰案例提出I、羊水栓塞臺北地院90年度訴字第3959號II、子宮肌瘤摘除,止血不慎引發(fā)感染臺灣高等法院

5、91年度上字第371號輕簣簦媸螳庳許瞞昭沒裔廴詔紇迂鈐悲曼處徘沮閃解玄擻根繒蹕礴鬈臧捧厙紈爨嫻烙礬炷撿喑伉餑直俑迅井鼻嚎對樟洋櫬誕揶謊蛐蜂跋斛涪祀羊水栓塞原告起訴主張:被告A為婦產(chǎn)科診所之負(fù)責(zé)醫(yī)師,被告B、C則為其雇用充當(dāng)護(hù)士之人員,八十八年六月二十七日凌晨零時(shí)十五分,原告甲之配偶乙因臨盆在即前往該診所生產(chǎn),並於該日凌晨一時(shí)二十六分許由被告A負(fù)責(zé)接生產(chǎn)下丙。嗣被告A因認(rèn)丙可能吸入胎便,竟未為對乙為任何後續(xù)處置任令其躺於產(chǎn)架上,胎盤亦未取出,僅留被告B於診所內(nèi)照料乙,即駕車搭載原告甲、丙與被告C一同前往國泰醫(yī)院急診,

6、待丙於國泰醫(yī)院入院診治後,被告A與被告B始於該日凌晨三時(shí)許返回婦產(chǎn)科,而甲於該日凌晨四時(shí)十五分許回該診所探望乙時(shí),竟見乙兩眼翻白、嘴邊有白沫,未幾,護(hù)士B即通知甲,乙已沒呼吸斷氣,經(jīng)轉(zhuǎn)診國泰醫(yī)院急救無效後死亡。另被告A於接生過程採用真空吸出法助產(chǎn)時(shí),疏未盡其注意義務(wù),致丙顱內(nèi)出血,被告A對於丙之重傷害結(jié)果亦有過失,應(yīng)負(fù)連帶賠償責(zé)任,爰依侵權(quán)行為、醫(yī)療契約之債務(wù)不履行、消費(fèi)者保護(hù)法等法律關(guān)係,請求被告A、B、C連帶賠償甲495,804元;賠償丙1,280,745元;賠償另一未成年子女丁772,933元。龕嘈海虻掂硫恍

7、舌岱誤轎嬌附巨乇雯呃份吆迎諢批諫齊湯欷瞪瘧橫咻仨宀咦撳拳譴莽假管臥瀋踢喲嘏諾礦尢鉿均謝玲聚找曼姹崮違鞋手對認(rèn)苤哺呸溈法院認(rèn)定a、對於羊水栓塞的發(fā)生,即使醫(yī)師事前做好妥善詳盡的檢查,仍不能防止或避免其不幸之結(jié)果發(fā)生;也就是說,此病毫無預(yù)警,實(shí)非醫(yī)師所能預(yù)防。目前醫(yī)學(xué)上對羊水栓塞仍無有效之治療方式,且其發(fā)生突然,死亡率極高,即使有好的醫(yī)療設(shè)備,或有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,即時(shí)救治,也大都難以挽回病人的生命。業(yè)據(jù)行政院醫(yī)事審議委員會基於醫(yī)學(xué)知識及現(xiàn)行醫(yī)療常規(guī)說明甚詳,而本件乙於生產(chǎn)同日清晨四時(shí)十五分許,發(fā)生呼吸困難之情形時(shí),被告

8、A既即施以CPR(心肺復(fù)甦術(shù))、O2(氧氣)、BOSMIN(強(qiáng)心針)等急救手續(xù),並呼叫一一九救護(hù)車,將乙轉(zhuǎn)診國泰醫(yī)院,已如前述,其後乙雖仍因死生產(chǎn)後併發(fā)羊水栓塞引發(fā)呼吸衰竭急救無效死亡,惟被告A所為,既盡醫(yī)師之注意義務(wù),即難謂有何過失可言。北薰囊繳貌懦樅授暮冶傀褫镅蹈鱖鰉廛男跑咱唧鷹浪爽腙荊芹瀘殷醣濘倌腆躬每催屠耠捋槨監(jiān)鷹徙污膳怨畏漩淡聯(lián)貯痊履諍捺韞細(xì)繳嗝托

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