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《政策問題確認(rèn)08衛(wèi)生政策分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、政策問題確認(rèn)中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院彭曉明1政策問題確認(rèn)1政策問題確認(rèn)的基本概念和原理2確認(rèn)特定領(lǐng)域中存在的問題3政策問題確認(rèn)政策問題根源分析2領(lǐng)域從多問題問題界定優(yōu)先順序(重要性,可解決性,嚴(yán)重性)關(guān)鍵問題政策問題根源分析影響因素形成機(jī)制危害政策思路政策目標(biāo)目標(biāo)指標(biāo)具體措施可行性分析最優(yōu)化預(yù)期效果政策實(shí)施政策評(píng)價(jià)去向3一、目的和意義目的---找準(zhǔn)問題意義:找準(zhǔn)科學(xué)共識(shí)(1)能否”找準(zhǔn)問題：中國衛(wèi)生改革的核心(2)能否科學(xué)確認(rèn)問題(3)取決于政策制定者和研究者雙方能否達(dá)成共識(shí)4有效地闡釋問題就等于 解決了一半的問
2、題!荷克斯特茨城堡指揮官以牛和大麥解決戰(zhàn)事的故事5一位荷克斯特茨城堡指揮官的故事就說明這個(gè)道理。那是1334年的事，他指揮士兵抵御來自提洛爾女公爵的武裝包圍，圍困已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)一段時(shí)間，指揮官和他的戰(zhàn)士們只剩下一頭公牛和兩袋大麥粉，顯然，僅靠這些東西他們支撐不了幾天，他們正面臨一個(gè)看似毫無解決辦法的難題。6這位指揮官重新構(gòu)建問題，分析了問題的實(shí)質(zhì)，用了一個(gè)對(duì)于他的軍隊(duì)來說看似絕對(duì)不合理的解決方法。他殺死了那頭牛，并在牛的腹腔填滿了剩下的大麥粉，命令士兵將牛的尸體從陡峭的崖壁扔到敵人營地前的牧場(chǎng)?？吹匠潜さ闹笓]
3、官對(duì)被圍的困境表現(xiàn)出如此輕蔑和不屑的態(tài)度，女公爵十分氣餒，她覺得城堡里可能還有足夠的給養(yǎng)，否則城堡的指揮官不可能做出這樣的舉動(dòng)。最后，她命令放棄對(duì)城堡的圍攻，撤走了她的軍隊(duì)。7J.S.利文斯頓的觀點(diǎn)政策問題確認(rèn)的重要性：?jiǎn)栴}的挖掘和確認(rèn)比問題的解決更為重要，對(duì)一個(gè)決策者來說，用一個(gè)完美而優(yōu)雅的方案去解決一個(gè)錯(cuò)誤的問題所產(chǎn)生的不良影響比用較不完整的方案去解決一個(gè)正確的問題大得多。8政策問題選擇過程問題社會(huì)問題公共問題政策問題9二、基本概念問題：是指在現(xiàn)實(shí)與期望之間客觀存在的差距，以及對(duì)這種差距的主觀認(rèn)定。按涉及
4、的人群范圍分：私人問題個(gè)別組織問題社會(huì)問題10社會(huì)問題指一個(gè)社會(huì)的大部分成員和一部分有影響的人物認(rèn)為某種社會(huì)狀況不理想或不可取，應(yīng)該引起全社會(huì)關(guān)注并設(shè)法加以改變的問題。11政策問題：特指經(jīng)過政府或其他公共權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定，應(yīng)該而且可以通過特定的公共政策加以解決的問題。成立條件（1）客觀存在（2）為大多數(shù)人察覺（3）有利益、價(jià)值或規(guī)范沖突（4）不滿足感、要求采取行動(dòng)（5）集體轟動(dòng)過程(6)政府認(rèn)為屬于管轄范圍并有必要采取行動(dòng)加以解決.例:1920底特律拖車居民事件12解讀社會(huì)問題社會(huì)問題：學(xué)者觀點(diǎn)：社會(huì)問題是政策學(xué)
5、展開的邏輯起點(diǎn)，以及社會(huì)問題的客觀存在和主觀認(rèn)定是政策分析的開始。產(chǎn)生原因：公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的提供缺失13解讀社會(huì)問題社會(huì)問題的界定：影響的對(duì)象必須具有社會(huì)性起因必須具有社會(huì)性價(jià)值判斷必須具有社會(huì)性控制和治理必須有社會(huì)性14解讀社會(huì)問題西方學(xué)者對(duì)于政策過程概括和分析的取向：（1）以公共問題為核心（2）以社會(huì)利益要求為核心15人為性歷史性動(dòng)態(tài)性相關(guān)性主觀性社會(huì)問題的特征16社會(huì)問題的特征解讀相關(guān)性：相互依存性提示：政策問題確認(rèn)的系統(tǒng)性、層次性，抓關(guān)鍵主觀性：與主體價(jià)值觀相關(guān)提示：政策制訂者的價(jià)值觀對(duì)社會(huì)問題
6、的納入有重要作用動(dòng)態(tài)性：相關(guān)的社會(huì)顯示和期望及解決方案不斷變化歷史性：逐漸產(chǎn)生、發(fā)展和演化人為性：伴隨人類活動(dòng)產(chǎn)生17問題的結(jié)構(gòu)特征及其影響因素結(jié)構(gòu)類別利益相關(guān)者方案數(shù)共識(shí)性風(fēng)險(xiǎn)性或然率結(jié)構(gòu)優(yōu)良一個(gè)或少數(shù)有限共識(shí)確定或風(fēng)險(xiǎn)可計(jì)算結(jié)構(gòu)適度一個(gè)或少數(shù)有限共識(shí)不確定不可計(jì)算結(jié)構(gòu)不良較多無限沖突不確定不可計(jì)算18理解社會(huì)問題結(jié)構(gòu)的意義判斷社會(huì)問題結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度的主要指標(biāo)結(jié)構(gòu)不良的政策問題復(fù)雜的原因以及影響制定高價(jià)值政策，要尋找和遵循科學(xué)方法把握對(duì)政策目標(biāo)的共識(shí)性社會(huì)問題結(jié)構(gòu)決定政策制定后續(xù)階段的復(fù)雜程度19問題系統(tǒng)和焦
7、點(diǎn)問題問題系統(tǒng)意義:（1）相互依賴、不可分割的整體（2）整體性、結(jié)構(gòu)性、層次性關(guān)鍵問題：是指在特定領(lǐng)域存在的眾多問題中，對(duì)系統(tǒng)乃至社會(huì)最具有影響力，也存在相當(dāng)嚴(yán)重性的一類社會(huì)問題。焦點(diǎn)問題：關(guān)鍵問題中的一個(gè)或數(shù)個(gè)。嚴(yán)重程度的界定：?jiǎn)栴}廣度（百分比）深度（劇烈程度）20底特律拖車居民問題拖車居民問題的客觀環(huán)境就是拖車居民建立的營地及其對(duì)周圍社區(qū)的影響。根據(jù)底特律市官方機(jī)構(gòu)所作的記錄，這種營地的建立最早可以追溯到1920年的春天。當(dāng)時(shí)只是在城市的外圍地區(qū)出現(xiàn)了一小片營地，大概有8～10戶人家。這些居住者大多是產(chǎn)業(yè)
8、工人，他們以自己的拖車為家，過著非常貧困的生活。21當(dāng)時(shí)在底特律并沒有人覺得拖車居民構(gòu)成了社會(huì)問題。底特律的三家主要報(bào)紙都沒有報(bào)道這方面的情況，市警察局、衛(wèi)生部門、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的檔案文件中對(duì)此也沒有任何記載。盡管住在這個(gè)營地附近的居民每天都可以看到住在拖車?yán)锏哪切┤?，但他們?jiān)持認(rèn)為“根本沒有什么麻煩”。然而，形勢(shì)發(fā)展得非?？?，不知不覺中情況有了很大的變化。22引起關(guān)注到1930年，在城區(qū)范圍內(nèi)已經(jīng)有
