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《高血壓的中醫(yī)內(nèi)科辨證論治》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、淺談中醫(yī)“治未病”與高血壓病的防治【摘要】?近年來，現(xiàn)代醫(yī)學在高血壓病的治療上取得了長足的進展。但在我國，高血壓病的發(fā)病率仍不斷上升，每年死于高血壓病并發(fā)癥的人數(shù)仍不斷增加。綜合考量各種因素，單純運用西醫(yī)手段治療高血壓并非最佳方案，而以中醫(yī)“治未病”的思想作為指導，運用中醫(yī)手段結(jié)合抗高血壓藥物對高血壓病及其并發(fā)癥進行防治，則能取得理想的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】?中醫(yī)治未病；高血壓；并發(fā)癥隨著科學技術(shù)的不斷進步，近年來，在高血壓病的治療方面，現(xiàn)代醫(yī)學取得了長足的進展，降壓藥物的研制日新月異，臨床應(yīng)用紅紅火火，但一個不可回避的事實是，在我國，高血壓病的發(fā)病率仍不斷上
2、升，血壓控制率仍然不高，每年死于高血壓病并發(fā)癥的人數(shù)仍不斷增加。綜合考量各種因素，單純用西醫(yī)手段治療高血壓并非最佳方案，而以中醫(yī)“治未病”的思想作為指導，運用中醫(yī)手段結(jié)合抗高血壓藥物對高血壓病及其并發(fā)癥進行防治，則能取得理想的治療效果。治未病是采取預防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學說的基本法則。治未病包含兩種意義：一是防病于未然，強調(diào)攝生，預防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強調(diào)早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，古代醫(yī)家就提出了“不治已病治未病”的觀點，這是我國衛(wèi)生界所遵守的“預防為主”戰(zhàn)略的雛形。著名醫(yī)學家孫
3、思邈曾經(jīng)指出：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！本C觀歷代醫(yī)家醫(yī)著，中醫(yī)治未病的思想主要分三個層次，一為“未病先防”，即采取各種手段來預防疾病的發(fā)生；二為“既病防變”，即已發(fā)生疾病，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，盡早治療，以防病情發(fā)展；三為“瘥后防復”，即在病情穩(wěn)定期，積極采取措施以防復發(fā)。在中醫(yī)學里，一般將高血壓病歸入“眩暈”、“頭痛”范疇，但由于個體耐受的差異，有些高血壓病患者自體感覺并不明顯，甚至沒有任何不適癥狀。概括起來看，中醫(yī)認為的高血壓的主要病因有三，一為情志不遂，精神緊張，使肝氣不舒，郁而化熱，肝陽上亢而發(fā)?。欢檠撽幪?，勞欲過度，腎
4、精不足，水不涵木，陰虛陽亢而發(fā)?。蝗秊轱嬍呈Ч?jié)，恣食肥甘厚味或過量嗜酒，損傷脾胃，脾失健運，濕濁內(nèi)生，痰濕上擾而發(fā)病。[2] 那么，如何運用中醫(yī)治未病的理論指導高血壓病的防治呢？1高血壓病的“未病先防”如上分析，由高血壓病的三大病因入手，做到“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，避開各種致病因素，便可達到預防高血壓病發(fā)生的目的。1.1心理調(diào)攝孫思邈曰：“善養(yǎng)性者，治未病之病?！笨梢?，保持情志舒暢，心境豁達，避免情緒激烈波動，合理安排工作與休息、娛樂的時間，使張弛有度，氣機舒暢，是保持身體健康的重要原則，其不僅對預防高血壓病，更是在各類疾病的預防工作中都居于重要
5、地位。1.2飲食調(diào)攝孫思邈曰：“安身之本，必資于食”。除了在日常生活中應(yīng)當避忌煙酒、肥甘厚味、辛辣燥熱之品以外，還應(yīng)根據(jù)不同體質(zhì)情況適當使用一些中藥進行食補食療。如素體肝陽上亢之人可常食菊花，玄參，天麻，夏枯草等；素體陰虛之人，可常食生地、杞子、麥冬、沙參等；素體精血虧虛之人，可常食熟地、當歸、仙靈脾、杞子等；素體痰盛之人，可常食白術(shù)、生姜、陳皮、云苓等。1.3適度運動孫思邈曰：“動則不衰，用則不退”。適當?shù)倪\動使人體氣機通暢，肝氣條達，脾氣健運，無痰濕之阻。但若勞欲過度，則反而耗傷陰液，引發(fā)疾病，因此在日常生活中我們更應(yīng)注意珍惜精氣，起居有常，不妄作勞，方
6、才符合養(yǎng)生之道。2高血壓病的“既病防變”眾所周知，高血壓病的最主要危害不在高血壓本身，而在于其嚴重的并發(fā)癥，如中風（腦血管意外），胸痹（心血管疾病），水腫喘證（心力衰竭、高血壓腎?。┑?。因此，高血壓病患在確診高血壓病后，應(yīng)該及早開展治療，防止病情發(fā)展為可致命的并發(fā)癥。2.1防中風高血壓最常見的并發(fā)癥之一是中風。朱丹溪曰：“眩暈者，中風之漸也?！泵鞔钣么庠凇蹲C治匯補·預防中風》中強調(diào)：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之。宜慎起居，節(jié)飲食，遠房幃，調(diào)情志。”上文將高血壓病主要分三型：肝陽上亢，陰虛陽亢，痰濁中阻。而高血壓病演進為中風也由此經(jīng)歷不同的
7、過程，需要運用不同的治療方法去應(yīng)對。如肝陽上亢未得到及時治療，病久則肝陽暴動上擾，血氣并走于上而發(fā)中風；若腎陰虧虛，水不涵木，則可能肝陽偏亢，陰虛風動，血氣上逆而發(fā)中風。如葉天士《臨證指南醫(yī)案·中風》中日：“內(nèi)風乃身中陽氣之變動，肝為風臟。因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內(nèi)風時起?！惫蚀耍瑢俑侮柹峡?、陰虛陽亢型的高血壓病患應(yīng)盡以滋養(yǎng)腎陰，平肝潛陽的方法進行治療，如使用天麻鉤藤飲，杞菊地黃丸等，使腎水得滋，肝木得榮，肝陽可抑，無使生風。若屬痰濁中阻之病失治，則日久痰郁化熱，風痰熱相挾襲擾經(jīng)絡(luò)而發(fā)中風。如朱丹溪《丹溪心法·論中風》曰：“東南之人，多是
8、濕土生痰，痰生熱，熱生風也?！币虼?，該型高血壓病人應(yīng)
