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《高血壓的中醫(yī)內(nèi)科辨證論治》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、淺談中醫(yī)“治未病”與高血壓病的防治【摘要】?近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在高血壓病的治療上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。但在我國(guó)，高血壓病的發(fā)病率仍不斷上升，每年死于高血壓病并發(fā)癥的人數(shù)仍不斷增加。綜合考量各種因素，單純運(yùn)用西醫(yī)手段治療高血壓并非最佳方案，而以中醫(yī)“治未病”的思想作為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)手段結(jié)合抗高血壓藥物對(duì)高血壓病及其并發(fā)癥進(jìn)行防治，則能取得理想的治療效果。【關(guān)鍵詞】?中醫(yī)治未?。桓哐獕?；并發(fā)癥隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來(lái)，在高血壓病的治療方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，降壓藥物的研制日新月異，臨床應(yīng)用紅紅火火，但一個(gè)不可回避的事實(shí)是，在我國(guó)，高血壓病的發(fā)病率仍不斷上
2、升，血壓控制率仍然不高，每年死于高血壓病并發(fā)癥的人數(shù)仍不斷增加。綜合考量各種因素，單純用西醫(yī)手段治療高血壓并非最佳方案，而以中醫(yī)“治未病”的思想作為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)手段結(jié)合抗高血壓藥物對(duì)高血壓病及其并發(fā)癥進(jìn)行防治，則能取得理想的治療效果。治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則。治未病包含兩種意義：一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，古代醫(yī)家就提出了“不治已病治未病”的觀點(diǎn)，這是我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的雛形。著名醫(yī)學(xué)家孫
3、思邈曾經(jīng)指出：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”綜觀歷代醫(yī)家醫(yī)著，中醫(yī)治未病的思想主要分三個(gè)層次，一為“未病先防”，即采取各種手段來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生；二為“既病防變”，即已發(fā)生疾病，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，盡早治療，以防病情發(fā)展；三為“瘥后防復(fù)”，即在病情穩(wěn)定期，積極采取措施以防復(fù)發(fā)。在中醫(yī)學(xué)里，一般將高血壓病歸入“眩暈”、“頭痛”范疇，但由于個(gè)體耐受的差異，有些高血壓病患者自體感覺(jué)并不明顯，甚至沒(méi)有任何不適癥狀。概括起來(lái)看，中醫(yī)認(rèn)為的高血壓的主要病因有三，一為情志不遂，精神緊張，使肝氣不舒，郁而化熱，肝陽(yáng)上亢而發(fā)病；二為血虛陰虧，勞欲過(guò)度，腎
4、精不足，水不涵木，陰虛陽(yáng)亢而發(fā)??；三為飲食失節(jié)，恣食肥甘厚味或過(guò)量嗜酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，痰濕上擾而發(fā)病。[2] 那么，如何運(yùn)用中醫(yī)治未病的理論指導(dǎo)高血壓病的防治呢？1高血壓病的“未病先防”如上分析，由高血壓病的三大病因入手，做到“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，避開(kāi)各種致病因素，便可達(dá)到預(yù)防高血壓病發(fā)生的目的。1.1心理調(diào)攝孫思邈曰：“善養(yǎng)性者，治未病之病?！笨梢?jiàn)，保持情志舒暢，心境豁達(dá)，避免情緒激烈波動(dòng)，合理安排工作與休息、娛樂(lè)的時(shí)間，使張弛有度，氣機(jī)舒暢，是保持身體健康的重要原則，其不僅對(duì)預(yù)防高血壓病，更是在各類(lèi)疾病的預(yù)防工作中都居于重要
5、地位。1.2飲食調(diào)攝孫思邈曰：“安身之本，必資于食”。除了在日常生活中應(yīng)當(dāng)避忌煙酒、肥甘厚味、辛辣燥熱之品以外，還應(yīng)根據(jù)不同體質(zhì)情況適當(dāng)使用一些中藥進(jìn)行食補(bǔ)食療。如素體肝陽(yáng)上亢之人可常食菊花，玄參，天麻，夏枯草等；素體陰虛之人，可常食生地、杞子、麥冬、沙參等；素體精血虧虛之人，可常食熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、杞子等；素體痰盛之人，可常食白術(shù)、生姜、陳皮、云苓等。1.3適度運(yùn)動(dòng)孫思邈曰：“動(dòng)則不衰，用則不退”。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)使人體氣機(jī)通暢，肝氣條達(dá)，脾氣健運(yùn)，無(wú)痰濕之阻。但若勞欲過(guò)度，則反而耗傷陰液，引發(fā)疾病，因此在日常生活中我們更應(yīng)注意珍惜精氣，起居有常，不妄作勞，方
6、才符合養(yǎng)生之道。2高血壓病的“既病防變”眾所周知，高血壓病的最主要危害不在高血壓本身，而在于其嚴(yán)重的并發(fā)癥，如中風(fēng)（腦血管意外），胸痹（心血管疾?。[喘證（心力衰竭、高血壓腎病）等。因此，高血壓病患在確診高血壓病后，應(yīng)該及早開(kāi)展治療，防止病情發(fā)展為可致命的并發(fā)癥。2.1防中風(fēng)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一是中風(fēng)。朱丹溪曰：“眩暈者，中風(fēng)之漸也。”明代李用粹在《證治匯補(bǔ)·預(yù)防中風(fēng)》中強(qiáng)調(diào)：“平人手指麻木，不時(shí)眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之。宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，調(diào)情志?！鄙衔膶⒏哐獕翰≈饕秩停焊侮?yáng)上亢，陰虛陽(yáng)亢，痰濁中阻。而高血壓病演進(jìn)為中風(fēng)也由此經(jīng)歷不同的
7、過(guò)程，需要運(yùn)用不同的治療方法去應(yīng)對(duì)。如肝陽(yáng)上亢未得到及時(shí)治療，病久則肝陽(yáng)暴動(dòng)上擾，血?dú)獠⒆哂谏隙l(fā)中風(fēng)；若腎陰虧虛，水不涵木，則可能肝陽(yáng)偏亢，陰虛風(fēng)動(dòng)，血?dú)馍夏娑l(fā)中風(fēng)。如葉天士《臨證指南醫(yī)案·中風(fēng)》中日：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)，肝為風(fēng)臟。因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽(yáng)偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起?！惫蚀?，屬肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢型的高血壓病患應(yīng)盡以滋養(yǎng)腎陰，平肝潛陽(yáng)的方法進(jìn)行治療，如使用天麻鉤藤飲，杞菊地黃丸等，使腎水得滋，肝木得榮，肝陽(yáng)可抑，無(wú)使生風(fēng)。若屬痰濁中阻之病失治，則日久痰郁化熱，風(fēng)痰熱相挾襲擾經(jīng)絡(luò)而發(fā)中風(fēng)。如朱丹溪《丹溪心法·論中風(fēng)》曰：“東南之人，多是
8、濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也?！币虼?，該型高血壓病人應(yīng)
