芪防歸芍湯治療EGFR-TKI相關(guān)皮疹的臨床觀察

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1、中圖分類號(hào)‘論文編號(hào)學(xué)科分類號(hào)密級(jí)ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文芪防歸芍湯治療ＥＧＦＲ－ＴＫＩ相關(guān)皮疹的臨床觀察－ＩｗＴｈｅｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｒｅａｔｉｎＳｋｉｎＲａｓｈＣａｕｓｅｄｂＥＧＦＲＴＫｉｔｈＣｌｇｙＱｉＦａｎｇＧｕｉＳｈａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ研究生姓名：張琴導(dǎo)師姓名、職稱：解英主任醫(yī)師學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、專業(yè)名稱研究方向：中醫(yī)藥防治腫瘤疾病的研究申請(qǐng)學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位一二０—＾ｔ年六月

2、日山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指技下，獨(dú)立進(jìn)行研宄丄作所取得的成果＝除文中Ｑ經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外＞本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果＾對(duì)本文的研宄做出蜇要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝＾本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：Ｉｋ％年ｉｆ月ｙｆＲｊ關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向頃家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被Ｓ

3、閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)迸行檢索，可以采用影印復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。、縮印或其他論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）（保密論艾導(dǎo)師簽名：論文作者簽名ｒｍ’—？年￥…ｎ中文摘要目的：本文通過(guò)臨床試驗(yàn)研究，觀察芪防歸芍湯治療EGFR-TKI相關(guān)皮疹的臨床療效。觀察指標(biāo)主要包括皮膚毒性分級(jí)、中醫(yī)癥候積分，兩者療效評(píng)價(jià)觀察、試驗(yàn)用藥安全性觀測(cè)等,為EGFR-TKI相關(guān)皮疹中醫(yī)的規(guī)范化治療提供理論和實(shí)踐的參考。方法：收集2016年1月至2017年1月山西省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科和呼吸科

4、門診服用EGFR-TKI并出現(xiàn)痤瘡樣皮疹反應(yīng)的NSCLC患者，中醫(yī)辨證為氣血虧虛兼風(fēng)熱型患者62例。采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法分為兩組各31例，對(duì)照組：每日按原劑量規(guī)范服用EGFR-TKI，并口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療皮疹；試驗(yàn)組：每日按原劑量規(guī)范服用EGFR-TKI，并給予芪防歸芍湯湯藥內(nèi)服治療皮疹。2組均以15天為1個(gè)觀察周期，連續(xù)觀察2周期后評(píng)價(jià)皮疹反應(yīng)的情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：兩組用藥均可改善患者皮疹分級(jí)情況，芪防歸芍湯治療效果更顯著，P﹤0.01；兩組患者治療前后皮疹有效率的比較，芪防歸芍湯有效率更高，總有效率為93.33%，對(duì)照組為64

5、.52%，P﹤0.01；兩組治療后，中醫(yī)癥候積分下降都有意義，兩組比較，第1周期結(jié)束無(wú)明顯差異，第2周期治療結(jié)束后有差異，芪防歸芍湯治療效果更顯著，P﹤0.01；兩組患者中醫(yī)癥候有效率比較，芪防歸芍湯組總有效率為86.67%，對(duì)照組總有效率為64.52%，第1周期結(jié)束兩組比較無(wú)明顯差異，第2周期結(jié)束有差異，P﹤0.01；兩組用藥都可以提高患者KPS評(píng)分，第1周期結(jié)束無(wú)明顯差異，P﹥0.05；第2周期結(jié)束芪防歸芍湯療效更好，P﹤0.05。結(jié)論1.芪防歸芍湯對(duì)EGFR-TKI相關(guān)皮疹氣血虧虛兼風(fēng)熱型患者有明顯的療效，且優(yōu)于米諾環(huán)素治療。2.芪防歸芍湯

6、可以提高EGFR-TKI相關(guān)皮疹患者的KPS評(píng)分。3.益氣養(yǎng)血，疏風(fēng)清熱法是治療EGFR-TKI相關(guān)皮疹的一種有效方法。4.芪防歸芍湯服藥安全，無(wú)明顯不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：芪防歸芍湯；EGFR-TKI；皮疹；非小細(xì)胞肺癌；療效觀察；IAbstractObjective：Inthisarticle,weobservedtheefficacyofQiFangGuiShaoDecoctioninthetreatmentofEGFR-TKIrelatedskinrashesthroughclinicalstudies.Themainindicatorsoft

7、heobservationincludeskintoxicitygrading,TCM(TraditionalChineseMedicine)symPtomsintegral,thecurativeeffectofthetwodrugs,andthesafetyofthetestdrugs.TheaimofthisstudyisthatifwecanProvidetheoreticalandPracticalreferenceforthestandardtreatmentofTCMfortheskinrashcausedbyEGFR-TKI.Me

8、thods：Wewouldcollect62casesofNSCLCPatientsofQiandBloodDeficiencywith