多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展

《多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展摘要：多囊卵巢綜合征屬于常見內(nèi)分泌紊亂綜合征的一種，其主耍特征為生育期女子生理期紊亂，具有持續(xù)性無排卵現(xiàn)象，卵巢呈多囊狀變化。近幾年，多囊卵巢綜合征的治療方法不斷進(jìn)步，現(xiàn)對其治療進(jìn)展進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征治療綜述Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.077【屮圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)08-0082-01對于多囊卵巢綜合征的治療方法，醫(yī)學(xué)家一直在對新的治療方法進(jìn)行探討，現(xiàn)對近幾年的治療研究進(jìn)展總結(jié)如下：1藥物治療1.1來曲I坐。在多囊卵巢綜合征的臨床

2、治療中應(yīng)用來曲挫，可患者的排卵率、妊娠率等均有一定的促進(jìn)效果，且對子宮內(nèi)膜的生長以及單個卵泡的發(fā)育無不良影響。相關(guān)研究將52例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為27例觀察組與25例對照組，其中觀察組采用來曲挫進(jìn)行治療，對照組采用氯米芬進(jìn)行治療。治療方法：在月經(jīng)周期中的第5天?第9天期間，每日分別給予觀察組患者與對照組患者5mg來曲I坐與50mg氯米芬，從而達(dá)到誘導(dǎo)排卵的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在周期妊娠率、排卵率方而，兩組無明顯差異，(P>0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在單個卵泡發(fā)生率、HCGH的子宮內(nèi)膜厚度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，(P>0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[l]o1.2毗格列

3、酮。毗格列酮對于多囊卵巢綜合征中的胰島索抵抗情況具有明顯的改善效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究選取了50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，并另外選取25例體重相當(dāng)?shù)幕颊咦鳛閷φ諏ο?。對研究對象進(jìn)行16周的雙有與對照研究，探討多囊卵巢綜合征患者每日口服15~45mg的毗格列酗對胰島素抵抗有何影響。研究結(jié)果表明，毗格列酮對研究對象空腹時的胰島素水平具有明顯的降低效果,在24h內(nèi)胰島素的曲線下面積呈顯著的下降趨勢。研究對象在持續(xù)服用藥物4個月后，有將近90%的患者均恢復(fù)了排卵功能^[2]o1.3烘雌醇環(huán)丙孕酮。烘雌醇環(huán)丙孕酮（達(dá)英35）屬于口服避孕藥的一種，適用于多囊卵巢綜合征中。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究

4、將78例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為39例觀察組與39例對照組，其中觀察組采用烘雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)治療。研究結(jié)果表明^[3]：①治療后，觀察組與對照組在雌二醇水平、泌乳素、黃體牛成素以及血清促卵泡素等方面與治療前相比，具有顯著性差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，從血清促卵泡素、黃體生成素、泌乳素這3個方面看，觀察組的變化顯著于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②治療后，觀察組與對照組的妊娠例數(shù)分別為23例與14例，兩組的妊娠率存在明顯差異，（P〈0?01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.4二甲雙肌。二甲雙弧屬于治療多囊卵巢綜合征的一個有效措施。相

5、關(guān)醫(yī)學(xué)研究中，對92例多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用二甲雙肌進(jìn)行治療，治療方法：在患者月經(jīng)（或黃體）撤退性出血第3d給子患者500mg二甲雙弧，每次3次，持續(xù)服用3個月。經(jīng)治療后，92例患者中，有24例（24/41）繼發(fā)閉經(jīng)者恢復(fù)了有排卵月經(jīng),33例（33/49）月經(jīng)稀發(fā)者也恢復(fù)正常，9例（9/40）不孕者患者在治療觀察期間懷孕。經(jīng)治療后，92例患者在體質(zhì)量、腰臀比等方面相比治療前有明顯下降，（P〈0?05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在睪酮水平、黃體生成素、空腹胰島素等方面相比治療前有明顯下降，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在雌二醇水平、促卵泡素、空腹血糖等方面相比治療前無顯著性變化,（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義。治療期間，共有12例患者具有腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，未有低血糖情況，治療后，患者的肝功能、腎功能等未受到影響〈sup>[4]o2手術(shù)治療1.1腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究通過回顧性分析39例多囊卵巢綜合征患者采取腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后的3個星期內(nèi)恢復(fù)排卵的患者共有28例，其排卵率為71.79%O共其中28例恢復(fù)排卵的患者中，共有20例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為71.43%。另外11例患者應(yīng)用克羅米芬進(jìn)行治療，共10例恢復(fù)排卵，當(dāng)中共有6例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為54.55%。研究結(jié)果表明^[5],在多囊卵巢綜合征中應(yīng)用腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)進(jìn)行

7、治療，對于改善患者的排卵情況、妊娠情況具有一定的促進(jìn)效果。1.2腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)及楔形切除手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究將36例采取腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)列為觀察組，將24例采取腹腔鏡卵巢楔形切除手術(shù)列為對照組，并對兩組患者的各方面情況進(jìn)行對比。對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)吋間、肛門排氣吋間、術(shù)中出血總量、術(shù)后病發(fā)幾率等方面，兩組存在明顯差異，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6,7]o在住院時間、傷口愈合時間、