多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展

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1、多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征治療研究進(jìn)展摘要：多囊卵巢綜合征屬于常見(jiàn)內(nèi)分泌紊亂綜合征的一種，其主耍特征為生育期女子生理期紊亂，具有持續(xù)性無(wú)排卵現(xiàn)象，卵巢呈多囊狀變化。近幾年，多囊卵巢綜合征的治療方法不斷進(jìn)步，現(xiàn)對(duì)其治療進(jìn)展進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征治療綜述Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.077【屮圖分類(lèi)號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0082-01對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療方法，醫(yī)學(xué)家一直在對(duì)新的治療方法進(jìn)行探討，現(xiàn)對(duì)近幾年的治療研究進(jìn)展總結(jié)如下：1藥物治療1.1來(lái)曲I坐。在多囊卵巢綜合征的臨床

2、治療中應(yīng)用來(lái)曲挫，可患者的排卵率、妊娠率等均有一定的促進(jìn)效果，且對(duì)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)以及單個(gè)卵泡的發(fā)育無(wú)不良影響。相關(guān)研究將52例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為27例觀(guān)察組與25例對(duì)照組，其中觀(guān)察組采用來(lái)曲挫進(jìn)行治療，對(duì)照組采用氯米芬進(jìn)行治療。治療方法：在月經(jīng)周期中的第5天?第9天期間，每日分別給予觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者5mg來(lái)曲I坐與50mg氯米芬，從而達(dá)到誘導(dǎo)排卵的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在周期妊娠率、排卵率方而，兩組無(wú)明顯差異，(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在單個(gè)卵泡發(fā)生率、HCGH的子宮內(nèi)膜厚度方面，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，(P>0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[l]o1.2毗格列

3、酮。毗格列酮對(duì)于多囊卵巢綜合征中的胰島索抵抗情況具有明顯的改善效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究選取了50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，并另外選取25例體重相當(dāng)?shù)幕颊咦鳛閷?duì)照對(duì)象。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行16周的雙有與對(duì)照研究，探討多囊卵巢綜合征患者每日口服15~45mg的毗格列酗對(duì)胰島素抵抗有何影響。研究結(jié)果表明，毗格列酮對(duì)研究對(duì)象空腹時(shí)的胰島素水平具有明顯的降低效果,在24h內(nèi)胰島素的曲線(xiàn)下面積呈顯著的下降趨勢(shì)。研究對(duì)象在持續(xù)服用藥物4個(gè)月后，有將近90%的患者均恢復(fù)了排卵功能^[2]o1.3烘雌醇環(huán)丙孕酮。烘雌醇環(huán)丙孕酮（達(dá)英35）屬于口服避孕藥的一種，適用于多囊卵巢綜合征中。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究

4、將78例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為39例觀(guān)察組與39例對(duì)照組，其中觀(guān)察組采用烘雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療。研究結(jié)果表明^[3]：①治療后，觀(guān)察組與對(duì)照組在雌二醇水平、泌乳素、黃體牛成素以及血清促卵泡素等方面與治療前相比，具有顯著性差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，從血清促卵泡素、黃體生成素、泌乳素這3個(gè)方面看，觀(guān)察組的變化顯著于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②治療后，觀(guān)察組與對(duì)照組的妊娠例數(shù)分別為23例與14例，兩組的妊娠率存在明顯差異，（P〈0?01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.4二甲雙肌。二甲雙弧屬于治療多囊卵巢綜合征的一個(gè)有效措施。相

5、關(guān)醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)92例多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用二甲雙肌進(jìn)行治療，治療方法：在患者月經(jīng)（或黃體）撤退性出血第3d給子患者500mg二甲雙弧，每次3次，持續(xù)服用3個(gè)月。經(jīng)治療后，92例患者中，有24例（24/41）繼發(fā)閉經(jīng)者恢復(fù)了有排卵月經(jīng),33例（33/49）月經(jīng)稀發(fā)者也恢復(fù)正常，9例（9/40）不孕者患者在治療觀(guān)察期間懷孕。經(jīng)治療后，92例患者在體質(zhì)量、腰臀比等方面相比治療前有明顯下降，（P〈0?05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在睪酮水平、黃體生成素、空腹胰島素等方面相比治療前有明顯下降，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在雌二醇水平、促卵泡素、空腹血糖等方面相比治療前無(wú)顯著性變化,（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義。治療期間，共有12例患者具有腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，未有低血糖情況，治療后，患者的肝功能、腎功能等未受到影響〈sup>[4]o2手術(shù)治療1.1腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究通過(guò)回顧性分析39例多囊卵巢綜合征患者采取腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后的3個(gè)星期內(nèi)恢復(fù)排卵的患者共有28例，其排卵率為71.79%O共其中28例恢復(fù)排卵的患者中，共有20例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為71.43%。另外11例患者應(yīng)用克羅米芬進(jìn)行治療，共10例恢復(fù)排卵，當(dāng)中共有6例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為54.55%。研究結(jié)果表明^[5],在多囊卵巢綜合征中應(yīng)用腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)進(jìn)行

7、治療，對(duì)于改善患者的排卵情況、妊娠情況具有一定的促進(jìn)效果。1.2腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)及楔形切除手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究將36例采取腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)列為觀(guān)察組，將24例采取腹腔鏡卵巢楔形切除手術(shù)列為對(duì)照組，并對(duì)兩組患者的各方面情況進(jìn)行對(duì)比。對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)吋間、肛門(mén)排氣吋間、術(shù)中出血總量、術(shù)后病發(fā)幾率等方面，兩組存在明顯差異，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6,7]o在住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、