中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效觀察文檔

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效觀察摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效。方法：將76例POF患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各38例，對(duì)照組患者給予單純西醫(yī)治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用阿膠黃精丸治療，觀察比較兩組患者的治療效果、性激素指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組總有效率為92?11%,明顯高于對(duì)照組的78.95%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05)；兩組治療后性激素指標(biāo)均較治療前有所改善，觀察組治療后卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)明顯降低，雌二醇(E2)較治療組改善更明顯，兩組比較差異均有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%,明顯低于對(duì)照組的34.21%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰療效好，且叮降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。一般資料，選取我院2012年10刀一2014年8刀收治的卵巢早衰患者76例，年齡25?39歲,平均(33?7±3.2)歲。閉經(jīng)時(shí)間5?28個(gè)月，平均(23?5±1?8)個(gè)月，并伴有圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。所有患者均通過B超、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。就診原因?yàn)椴辉?4例、閉經(jīng)53例、性生活痛5例、性功能減退4例。無卵巢不敏感綜合征、性腺發(fā)育不全、

3、染色體異常、腫瘤所致閉經(jīng)、治療前3個(gè)月使用激素治療者。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各38例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>o?05),具有可比性。方法，對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)治療，給予安宮黃體酗，10mg/次，1次/天，5天后停藥，待刀經(jīng)來潮第5天開始服用倍美力，o.625mg/次，1次/天,持續(xù)治療3周，最后5天與安宮黃體酮聯(lián)用，劑量為6mg/次，1次/天。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸治療，服用方法，一口三次，每次40粒，飯后服用，一個(gè)月為一個(gè)見效周期,兩組患者均以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)兩組患

4、者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：月經(jīng)及內(nèi)分泌均恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：月經(jīng)間斷來潮，內(nèi)分泌、臨床癥狀均有所改善；無效：月經(jīng)未來潮，內(nèi)分泌、臨床癥狀無變化，甚至加重。痊愈和有效計(jì)入總有效。結(jié)果，經(jīng)過3個(gè)療程治療，觀察組總有效率為92.11%,明顯高于對(duì)照組的78?75%,觀察組有2例(5?26%)患者出現(xiàn)輕度惡心，均未影響繼續(xù)治療。對(duì)照組有13例(34.21%)患者出現(xiàn)惡心、胃部不適、頭暈，給予相應(yīng)處理后緩解。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。討論，卵巢早衰的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。一般人群發(fā)病率為1%?3%，閉經(jīng)婦女為2%?IO%'，“。

5、目前，POF發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳因素、免疫因素有關(guān)。也可能由精神壓力、生活壓力、病毒性感染、環(huán)境污染、醫(yī)源性感染等原因?qū)е?。長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)可造成卵巢、子宮萎縮，加重病情，加大康復(fù)的難度，故應(yīng)及早治療，提高治愈率。酋醫(yī)臨床治療POF主要采用雌激素、孕激素人工周期療法,緩解低雌激素癥狀與半殖器萎縮，但易發(fā)牛不良反應(yīng)，使患者難以耐受長(zhǎng)期治療。有研究顯示，長(zhǎng)期使用雌、孕激素替代治療可能加大發(fā)生子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。POF屬屮醫(yī)“閉經(jīng)”“不孕”范疇，與腎氣不足、氣血瘀滯、沖任失調(diào)有關(guān)H。。常常累及多臟，使氣血、經(jīng)絡(luò)、胞宮功能失調(diào)?！秲?nèi)經(jīng)九“失

6、血過多，房勞過度，肝血虧損?！薄陡登嘀髋啤稡：“經(jīng)水早斷，似乎。腎水衰涸m?！倍颊f明POF與腎精虧虛有關(guān)。過早腎精虧損，日久傷肝，治療應(yīng)以補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝為原則。阿膠黃精丸具有堅(jiān)I古I腎氣、調(diào)理沖任、暖經(jīng)通絡(luò)、理氣化瘀功效。本研究采用阿膠黃精丸治療P()F,取得了滿意療效，觀察組總有效率為92.11%,明顯高于對(duì)照組的78?75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。阿膠黃精丸全方諸藥合用補(bǔ)腎益中、活血祛瘀，可有效調(diào)理沖任、恢復(fù)月經(jīng)周期。