囊性腎癌ct、mri診斷

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1、囊性腎癌CT、MRI診斷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.61摘要目的:提高囊性腎癌CT、MRI診斷水平。方法:分析8例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的囊性腎癌的CT、MRI平掃及增強(qiáng)影像資料。結(jié)果:囊性腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)的主要表現(xiàn)為囊壁厚、可有不規(guī)則分隔,可有壁結(jié)節(jié)、不規(guī)則鈣化,邊緣不清晰或清晰,囊性占位性病變血供不豐富,增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化不明顯,囊壁、壁結(jié)節(jié)及分隔可見輕中度強(qiáng)化。MRI檢查T1WI呈等稍低信號(hào),T2WI像呈稍高信號(hào),囊壁及分隔部分顯示清晰。結(jié)論:囊性腎癌有一定的影像表現(xiàn)特征,對(duì)不典型者建議穿刺活檢。關(guān)

2、鍵詞腎癌超聲診斷X線計(jì)算機(jī)成像磁共振成像CT,MRIdiagnosisofcysticrenalcarcinomaGuoHuai,FuXingtao2,ChenDiansenlDepartmentofCTRoom,theFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnology(LuoyangCity,Ilenan),4710031HenanUniversityofScienceandTechnologySchoolofMedicine(LuoyangCity,Henan)

3、2AbstractObjective:Toimprovethe1evelofdiagnosisofcysticrenalcarcinomawithCT,MRI.Methods:WeanalyzedtheimagedataofCT,MRIseanandenhancedscanin8caseswithpathologicallyprovedcysticrenalcarcinoma.ResuIts:Themainlyimagingmanifestationswerethickwall,orirregularlyspaced,muralnodul

4、e,irregularcalcification,clearorunclearedge,barrensupplyofbloodincysticlesions,unclearstrengthenafterenhancedscanning,moderateenhancementincystwall,wal1noduleandbreaks.MRIexaminationshowedslightlylowsignalinT1WIimages,slightlyhighsignalinT2WIimages,andshowedthecysticwalla

5、ndseptumclearly.Conclusion:Cysticrenalcarcinomaownsomeimagecharacteristics,givenrecommendedbiopsiesforatypicalpationts.KeywordsRenalcareinoma;Ultrasoniediagnosis;X-raycomputedtomography;Magneticresonanceimaging腎癌即腎細(xì)胞癌,是腎臟最常見的惡性腫瘤,亞型分類多,其中囊性腎癌是腎癌的一種少見類型,不易與腎臟良性囊性病變鑒別。本文就8例

6、經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的囊性腎癌CT、MRI資料進(jìn)行分析,以提高對(duì)囊性腎癌的診斷水平。資料與方法8例患者中男3例,女5例,年齡37?68歲,無(wú)痛性肉眼血尿1例;腹部不適2例,5例體檢未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀體征。8例患者均行手術(shù)治療。檢查方法:8例患者均行CT平掃及增強(qiáng)檢查,使用GE64排、東芝320排CT機(jī),對(duì)比劑為優(yōu)維顯300/70~80mT,行皮質(zhì)期、髓質(zhì)期及分泌期掃描。5例行MRI平掃檢查,2例行MRI增強(qiáng)檢查,使用GEsignaTwinspeed1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀,檢查時(shí)采用相控陣線圈。8例患者中左腎占位7例,右腎占位1例;腫塊較小者2?3

7、cm,較大者7?9cm;表現(xiàn)為腎皮質(zhì)局部突起及明顯突出腎輪廓外,腎臟可受壓移位。腫塊多呈圓形或類圓形,5例呈單個(gè)囊腔,3例內(nèi)可見細(xì)線狀分隔,3例可見斑點(diǎn)狀、線狀鈣化。囊壁厚薄較均勻者5例,CT顯示壁結(jié)節(jié)者2例,MRI顯示壁結(jié)節(jié)者3例,結(jié)節(jié)大小0.3~1.5cm。CT增強(qiáng)掃描后3例囊壁及囊性未見明顯強(qiáng)化,2例壁結(jié)節(jié)見較明顯強(qiáng)化,4例囊壁及其內(nèi)細(xì)線狀分隔輕中度強(qiáng)化,3例增強(qiáng)后可顯示平掃未顯示的囊內(nèi)絮狀影,強(qiáng)化程度提高10?30HU??梢娔I靜脈癌栓形成者1例,腹膜后腫大淋巴結(jié)者3例。其中CT術(shù)前正確診斷5例,2例誤診為腎囊腫合并感染,1例誤診單

8、純性腎囊腫;MRI術(shù)前正確診斷5例。討論囊性腎癌的臨床及病理學(xué)特點(diǎn):囊性腎癌占腎癌總數(shù)的10%?15%[1],發(fā)病年齡>35歲,以40?60歲多見。臨床特點(diǎn)為發(fā)病較隱匿,本組屮1例為肉眼血尿,

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