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《口腔臨床醫(yī)學導論》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、口腔臨床醫(yī)學導論復習資料口腔的結(jié)構：口腔前庭固有口腔：腭（硬腭、軟腭）、舌、口底口腔的功能：咀嚼、吞咽、言語、感覺等牙的組成:釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓牙的功能：咀嚼、發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀牙裂缺損：主要表現(xiàn)為上下頜牙列內(nèi)不同部位和不同數(shù)廿的才缺損。當各種原因如舗病、牙周病、根尖周病、外傷、頜骨疾患和發(fā)育障礙造成牙缺失后，便形成了牙列缺損。牙列缺損的影響：可造成nil嚼功能的減退、發(fā)音功能的障礙、牙周組織的病變、潁下頜關節(jié)紊亂病，并冃影響美觀。牙列缺損后的組織改變：牙槽骨的改變、軟組織的改變。唾液的成分：水99%?99.5%、無機物0.2%、有
2、機物0.3%~0.5%口腔微生物的作用：1、有益作用：對外源微牛物的抑制、對宿主免疫系統(tǒng)的刺激作用、有益于組織和器官的止常發(fā)育、具有營養(yǎng)功能。2、有害作用：導致內(nèi)源性感染、為外源性感染提供條件、使宿主致敏。口腔檢査法：一般檢査法：1、整體觀察2、問診（主訴、現(xiàn)病史、既往病史、家族史）3、視診（頜甸部、牙齒、牙周、口腔黏膜）4、探診5、叩診（垂育叩診有劇痛者提示了有根尖的急性炎癥，水平叩診疼痛則表明牙周膜有炎癥）6、觸診（用手指直接觸摸檢查病損的性質(zhì)、大小、深度等）7、嗅診（某些病灶具有特殊的氣味，如牙髓壞死、壞死性齦炎）咬診特殊檢查法：牙髓活力測定法：
3、冷診法、熱診法、電診法I度松動＜lmmII度松動1~2mmIII度松動＞2mm附加垂宜方向III度松動牙松動度檢查法：以牙松動幅度計算頰舌方向I度松動附加近遠中方向II度松動以牙松動方向計算選擇性麻醉法（上頜麻醉效果最好）牙齒記錄法：1、Palmer-Zsigmondy公式記錄法恒牙：右87654321I12345678左87654321I12345678乳牙：右VIVIIIII111IIIIIIVV左VIVIIIII111IIIIIIVV2、FDI公式記錄法恒牙:乳牙:右181716151413121112122232425262728左484746
4、4544434241I3132333435363738右555453525116162636465左858483828117172737475istr病的概念：踴病是在以細菌為主的多種因索影響下，牙齒碾組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。驕病的發(fā)病因素：細菌（致舗菌菌斑）、豬主與才齒（免疫、氟、唾液、分齒結(jié)構、牙齒排列）、食物（糖類）、時間因素。淺隔臨床表現(xiàn)：位于牙體表而淺層的畫?；颊邿o主觀癥狀，對外界物理化學刺激反應不墩感。診斷：釉質(zhì)農(nóng)而的白堊色斑點，，探針檢查有粗糙感，點隙裂溝處的黑色色索沉著可插入探針?？墒褂肵射線檢查、熒光顯示法、氮激光照射法、顯
5、微放射攝影法輔助診斷。鑒別診斷：應與釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氛牙癥相鑒別。治療原則：線物療法、再礦化療法、填充治療。中舗：臨床表現(xiàn)：發(fā)展到才木質(zhì)淺層的翻，表現(xiàn)為屮等深度的制洞，洞內(nèi)病變的才木質(zhì)呈黃褐色或深渇色，洞中有食物殘渣等?；颊呖蓪λ崽?、過冷過熱刺激產(chǎn)生激發(fā)痛，冷刺激尤為明顯。診斷：存在中等深度的鵠洞，探診時有探痛，冷熱刺激有激發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即停止。可使川X射線檢査輔助診斷。鑒別診斷：應與牙本質(zhì)過敏癥相鑒別。治療原則：充填治療、女撫治療。深爾:臨床表現(xiàn)：發(fā)展到牙木質(zhì)的深層的畫，可觀察到牙木質(zhì)深層的葫洞內(nèi)有棕褐色軟胡，并常滯留食屑，舗洞周
6、圍可有一些無棊釉?；颊邔λ崽?、過冷過熱刺激有明顯酸痛感,冷刺激尤為明顯。診斷：存在深及分本質(zhì)深層的辭洞，探診時有探痛，但無穿髓孔，冷熱刺激有激發(fā)痛，較中舗強烈，刺激去除后疼痛立即停止?；颊邔^冷過熱食物及齪洞中食物I茨塞有明顯的疼痛癥狀。對使用牙髓活力測試、X射線檢查輔助診斷。鑒別診斷：應與慢性才髄炎相鑒別。治療原則：充填治療、安撫治療、間接蓋髄術。氟牙癥：發(fā)病原因：牙發(fā)育時期攝入氟量過高（受飲用水、飲食、溫度、個體差異影響）牙脫位：臨床表現(xiàn)：牙在外力作用下發(fā)生的移位或脫出，分為嵌入性脫位、側(cè)向脫位、脫出性脫位、牙脫臼。楔狀缺損：發(fā)病原因：不正確刷牙、
7、酸的侵蝕作用、牙頸部的固有結(jié)構、牙體材料疲勞、頜力。急性牙髄炎:發(fā)病原因：細菌性感染，包括闞源性感染及外傷暴露牙髄后出現(xiàn)的感染；逆行?性感染致逆行性牙筋炎的發(fā)生；不適當?shù)亩葱沃苽浠蜓荔w制備導致牙髓的急性損傷，或使已處于慢性炎癥狀態(tài)的牙髓轉(zhuǎn)為急性炎癥狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：口發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，疼痛常夜間發(fā)作，疼痛常不能定位，溫度刺激使疼痛加重。治療：去除病變牙髓組織，保存患牙；局麻下開髓、拔髓，也可封失活劑后拔髓。根據(jù)具體情況選擇根管治療或才髄塑化治療。慢性牙髓炎：發(fā)病原因：多為鋼病感染所致。也可從急性轉(zhuǎn)變而來。臨床表現(xiàn)：無劇烈的白發(fā)疼痛，可有輕微的向發(fā)性鈍痛，
8、有較長期的冷熱刺激痛史，去除刺激后疼痛持續(xù)較氏時間，患牙有輕度咬合痛和咬合不適，可明確指出患牙
