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《口腔臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、口腔臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論復(fù)習(xí)資料口腔的結(jié)構(gòu)：口腔前庭固有口腔：腭（硬腭、軟腭）、舌、口底口腔的功能：咀嚼、吞咽、言語、感覺等牙的組成:釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓牙的功能：咀嚼、發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀牙裂缺損：主要表現(xiàn)為上下頜牙列內(nèi)不同部位和不同數(shù)廿的才缺損。當(dāng)各種原因如舗病、牙周病、根尖周病、外傷、頜骨疾患和發(fā)育障礙造成牙缺失后，便形成了牙列缺損。牙列缺損的影響：可造成nil嚼功能的減退、發(fā)音功能的障礙、牙周組織的病變、潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病，并冃影響美觀。牙列缺損后的組織改變：牙槽骨的改變、軟組織的改變。唾液的成分：水99%?99.5%、無機(jī)物0.2%、有
2、機(jī)物0.3%~0.5%口腔微生物的作用：1、有益作用：對(duì)外源微牛物的抑制、對(duì)宿主免疫系統(tǒng)的刺激作用、有益于組織和器官的止常發(fā)育、具有營(yíng)養(yǎng)功能。2、有害作用：導(dǎo)致內(nèi)源性感染、為外源性感染提供條件、使宿主致敏?？谇粰z査法：一般檢査法：1、整體觀察2、問診（主訴、現(xiàn)病史、既往病史、家族史）3、視診（頜甸部、牙齒、牙周、口腔黏膜）4、探診5、叩診（垂育叩診有劇痛者提示了有根尖的急性炎癥，水平叩診疼痛則表明牙周膜有炎癥）6、觸診（用手指直接觸摸檢查病損的性質(zhì)、大小、深度等）7、嗅診（某些病灶具有特殊的氣味，如牙髓壞死、壞死性齦炎）咬診特殊檢查法：牙髓活力測(cè)定法：
3、冷診法、熱診法、電診法I度松動(dòng)＜lmmII度松動(dòng)1~2mmIII度松動(dòng)＞2mm附加垂宜方向III度松動(dòng)牙松動(dòng)度檢查法：以牙松動(dòng)幅度計(jì)算頰舌方向I度松動(dòng)附加近遠(yuǎn)中方向II度松動(dòng)以牙松動(dòng)方向計(jì)算選擇性麻醉法（上頜麻醉效果最好）牙齒記錄法：1、Palmer-Zsigmondy公式記錄法恒牙：右87654321I12345678左87654321I12345678乳牙：右VIVIIIII111IIIIIIVV左VIVIIIII111IIIIIIVV2、FDI公式記錄法恒牙:乳牙:右181716151413121112122232425262728左484746
4、4544434241I3132333435363738右555453525116162636465左858483828117172737475istr病的概念：踴病是在以細(xì)菌為主的多種因索影響下，牙齒碾組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。驕病的發(fā)病因素：細(xì)菌（致舗菌菌斑）、豬主與才齒（免疫、氟、唾液、分齒結(jié)構(gòu)、牙齒排列）、食物（糖類）、時(shí)間因素。淺隔臨床表現(xiàn)：位于牙體表而淺層的畫?；颊邿o主觀癥狀，對(duì)外界物理化學(xué)刺激反應(yīng)不墩感。診斷：釉質(zhì)農(nóng)而的白堊色斑點(diǎn)，，探針檢查有粗糙感，點(diǎn)隙裂溝處的黑色色索沉著可插入探針。可使用X射線檢查、熒光顯示法、氮激光照射法、顯
5、微放射攝影法輔助診斷。鑒別診斷：應(yīng)與釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氛牙癥相鑒別。治療原則：線物療法、再礦化療法、填充治療。中舗：臨床表現(xiàn)：發(fā)展到才木質(zhì)淺層的翻，表現(xiàn)為屮等深度的制洞，洞內(nèi)病變的才木質(zhì)呈黃褐色或深渇色，洞中有食物殘?jiān)??；颊呖蓪?duì)酸甜、過冷過熱刺激產(chǎn)生激發(fā)痛，冷刺激尤為明顯。診斷：存在中等深度的鵠洞，探診時(shí)有探痛，冷熱刺激有激發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即停止?？墒勾╔射線檢査輔助診斷。鑒別診斷：應(yīng)與牙本質(zhì)過敏癥相鑒別。治療原則：充填治療、女撫治療。深爾:臨床表現(xiàn)：發(fā)展到牙木質(zhì)的深層的畫，可觀察到牙木質(zhì)深層的葫洞內(nèi)有棕褐色軟胡，并常滯留食屑，舗洞周
6、圍可有一些無棊釉?；颊邔?duì)酸甜、過冷過熱刺激有明顯酸痛感,冷刺激尤為明顯。診斷：存在深及分本質(zhì)深層的辭洞，探診時(shí)有探痛，但無穿髓孔，冷熱刺激有激發(fā)痛，較中舗強(qiáng)烈，刺激去除后疼痛立即停止?；颊邔?duì)過冷過熱食物及齪洞中食物I茨塞有明顯的疼痛癥狀。對(duì)使用牙髓活力測(cè)試、X射線檢查輔助診斷。鑒別診斷：應(yīng)與慢性才髄炎相鑒別。治療原則：充填治療、安撫治療、間接蓋髄術(shù)。氟牙癥：發(fā)病原因：牙發(fā)育時(shí)期攝入氟量過高（受飲用水、飲食、溫度、個(gè)體差異影響）牙脫位：臨床表現(xiàn)：牙在外力作用下發(fā)生的移位或脫出，分為嵌入性脫位、側(cè)向脫位、脫出性脫位、牙脫臼。楔狀缺損：發(fā)病原因：不正確刷牙、
7、酸的侵蝕作用、牙頸部的固有結(jié)構(gòu)、牙體材料疲勞、頜力。急性牙髄炎:發(fā)病原因：細(xì)菌性感染，包括闞源性感染及外傷暴露牙髄后出現(xiàn)的感染；逆行?性感染致逆行性牙筋炎的發(fā)生；不適當(dāng)?shù)亩葱沃苽浠蜓荔w制備導(dǎo)致牙髓的急性損傷，或使已處于慢性炎癥狀態(tài)的牙髓轉(zhuǎn)為急性炎癥狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：口發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，疼痛常夜間發(fā)作，疼痛常不能定位，溫度刺激使疼痛加重。治療：去除病變牙髓組織，保存患牙；局麻下開髓、拔髓，也可封失活劑后拔髓。根據(jù)具體情況選擇根管治療或才髄塑化治療。慢性牙髓炎：發(fā)病原因：多為鋼病感染所致。也可從急性轉(zhuǎn)變而來。臨床表現(xiàn)：無劇烈的白發(fā)疼痛，可有輕微的向發(fā)性鈍痛，
8、有較長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史，去除刺激后疼痛持續(xù)較氏時(shí)間，患牙有輕度咬合痛和咬合不適，可明確指出患牙
