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《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后中樞性疼痛的臨床療效研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后中樞性疼痛的臨床療效研究【摘要】「【的觀察重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對于腦卒屮后屮樞性疼痛的治療作川。方法將47例腦卒中患者隨機分為假刺激對照組、低頻rTMS治療組(1Hz)和高頻rTMS治療組(20Hz)o治療前后3組均進行基礎(chǔ)疼痛視覺模擬評分(VAS),Mc-Gill疼痛問卷量表(MPQ)評分。結(jié)果治療20天后，假刺激對照組無改善，低頻rTMS治療組部分患者有改善，總體較治療前差異無顯著性，高頻rTMS治療組改善明就，與治療前比較差異有顯著性(P<0.05)o結(jié)論高頻rTMS對腦卒中后中樞性疼痛有明顯的緩解作用。
2、【關(guān)鍵詞】重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激;腦卒中;中樞性疼痛EffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulationoncentralpainreliefofpatientsfollowingstrokeSHENYi-wen,TANGQi-sheng.DepartmentofNeurosurgeiyHuashanHospitalofFudanUniversity,Shanghai200040,China[Abstract]ObjectiveToobservetherolesofrepetitivetranscrani
3、almagneticstimulation(rTMS)oncentralpainreliefofpatientsfollowingstroke.Methods47patientswithcentralpainfollowingstrokeweredividedintolowfrequencyrTMS(1Hz)group,hightfregencyrTMS(20Hz)groupandcontrolgrouprandomly.VisualAnaloguePainScale(VAS)andMcGillPainQuestionnaire(MPQ)wer
4、eperformedinthethreegroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftera20daystreatment,therearenoevidentchangesinthecontrolgroupandlowfrequencyrTMS(1Hz)group,buttheVASandMPQscoresinthehightfregencyrTMS(20Hz)groupdecreasedsignificantly.ConclusionHighfrequencyrTMScouldsignificantlypro
5、motethecentralpainreliefinpatientswithstroke?[Keywords]repetitivetranscranialmagneticstimulation;stroke;centralpain腦卒中后的中樞性疼痛是痛覺傳遞通路受損的癥狀，多繼發(fā)于丘腦紋狀體動脈或丘腦膝狀動脈供血區(qū)受損后，亦被稱為“丘腦疼痛綜合征”，表現(xiàn)為一側(cè)肢體難以緩解和藥物抵抗的持續(xù)疼痛，嚴(yán)重影響患者的?；钯|(zhì)量，一直是臨床難以解決的難題。近年來神經(jīng)科學(xué)的相關(guān)研究表明運動皮層刺激是治療屮樞性疼痛的有效方法。木研究屮筆者采川重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來治
6、療腦卒中后中樞性疼痛，觀察其臨床療效及安全性,探討其可能的機制。1資料與方法1.1一般資料2008年7h-2009年9月本院經(jīng)臨床和輔助檢查確診的腦卒中后伴發(fā)中樞性疼痛的病人47例，其中男29例,女18例，發(fā)病年齡47?65歲。患者中腦梗死36例,腦出血11例，MRI或CT證實病灶均在丘腦及附近損害，排除糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腰椎病、神經(jīng)根炎等引起的疼痛?；A(chǔ)疼痛視覺模擬評分(VAS)3?10分，Mc-Gill疼痛問卷量表(MPQ)47?66分。1.2病例分組患者隨機分為對照組，低頻治療組和高頻治療組，對照組10例，男6例，女4例，平均年
7、齡56.4歲;低頻治療紐18例，男12例，女6例，平均年齡54.9歲;高頻治療組19例，男11例，女8例，平均年齡59」歲。各組在性別、年齡、病程、疼痛嚴(yán)垂程度上差異無顯著性(P>0.05)。1.3方法患者坐位深用MagliteCompact磁刺激器，線圈直徑12cm,峰值刺激強度1.2T,脈沖吋限100μs,用60%最大刺激強度(0.72T)刺激患側(cè)運動皮層，低頻治療組采用1Hz頻率，連續(xù)給予1000個刺激/d。高頻組采用20Hz頻率,給100個刺激,持續(xù)10min,共]000個刺激/d。對照組給予假性刺激，1()(X)個刺激/止治療療
8、程共20天。1.4評估指標(biāo)采用基礎(chǔ)疼痛視覺模擬評分(VAS)和Mc-Gill疼痛問卷量表分別在治療前和治療后不同時期對每例患者進行疼痛狀況評分,將治療
