經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的觀察

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1、經(jīng)撓動脈途徑行冠狀動脈介入治療的觀察【摘要】目的探討選擇經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的優(yōu)點。方法選擇120例行冠狀動脈介入治療的患者,隨機分為觀察組56例,對照組64例,對照組按照常規(guī)經(jīng)股動脈行介入治療,觀察組則選擇橈動脈途徑行介入治療,術(shù)后觀察兩者之間穿刺部位出血情況、臥床時間、尿潴留發(fā)生率及一次性動脈穿刺成功率。結(jié)果觀察組與對照組相比,兩組在發(fā)生穿刺部位出血方面比較P<0.05,術(shù)后臥床時間P<0.001;兩組術(shù)后發(fā)生尿潴留P<0.05,一次性動脈穿刺成功率P>0.05o結(jié)論觀

2、察組優(yōu)于對照組,提示選擇經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療可減少穿刺部位的出血發(fā)生率、縮短術(shù)后臥床時間、減少術(shù)后尿潴留發(fā)生率,并且是安全、有效的?!娟P(guān)鍵詞】橈動脈穿刺冠狀動脈介入治療[Abstract]ObjectiveTostudythemeritofthecoronaryarteryinterventionaltreatmentviaradialartery.Methods120casesunderwentcoronaryarteryinterventionaltreatmentwererandomlydi

3、videdintoobservationgroup(56cases)andcontrolgroup(64cases)?Thecontrolgrouptreatedwithinterventionaltreatmentviafemoralarteryandtheobservationgrouptreatedwithinterventiona1treatmentviaradialartery.Thehemorrhagesymptom,in-bedtime,incidenceofurineretentionand

4、disposablearteriopuncturesuccessratiowereobserved.ResultsTherewassignificantdifferencebetweentwogroupsinhemorrhagesymptom(P&It;0.05),in-bedtime(P&It;0.001)andincidenceofurineretention(P&It;0.05)butnotindisposablearteriopuncturesuccessratio(P>0.05).Concl

5、usionTheobservationgroupissuperiortothecontrolgroup,whichshowsthatthecoronaryarteryinterventiona1treatmentviaradialarterycanreducethehemorrhagesymptom,in-bedtimeandincidenceofurineretentionasasafeandeffectivemethod?[Keywords]radialarterypuncture;coronaryar

6、teryinterventionaltreatment冠狀動脈介入治療是近幾年來發(fā)展非常迅速的治療冠心病的新型手段,為無數(shù)的冠心病患者解除了痛苦,但在介入操作中多為穿刺股動脈,導(dǎo)致不同程度的出血、血腫等局部并發(fā)癥增多,且術(shù)后易發(fā)生尿潴留、下肢靜脈血栓等。近年來,隨著介入治療的進步、器械的改進,經(jīng)橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療開始在臨床中應(yīng)用。1資料與方法1.1一般資料觀察對象均為2006年1月?2006年12月來我院心內(nèi)科住院患者,診斷明確為冠心病,擬行冠狀動脈介入治療。隨機分為觀察組和對照組,觀察組56例,

7、平均年齡(54.61±7.71)歲,平均體重(54.19±4.77)kg,男47例,女9例;對照組64例,平均年齡(53.84±9.14)歲,平均體重(56.24±4.78)kg,男52例,女12例。兩組患者符合下列條件:(1)股動脈和橈動脈通路正常;(2)股動脈和橈動脈血管彈性良好;(3)心率在60?100次/min,血壓在(90?130)/(60?90)mmHg;(4)既往無血栓及糖尿病史。兩組患者在性別、年齡、體重等因素方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法觀察組患者在被告知后行橈動脈穿刺,術(shù)前行All

8、en試驗:檢查者同時按壓患者橈動脈、尺動脈,令患者握拳5?10s后松拳,松開尺動脈,如10s內(nèi)拳心和手指的顏色恢復(fù)正常,則說明尺、橈動脈之間有良好的側(cè)支,可行橈動脈穿刺。穿刺選用橈動脈穿刺包、5F或6F鞘管、22號穿刺針。常規(guī)消毒鋪巾后右上肢外展70。于掌橫紋下2?3cm橈動脈搏動處,以2%的利多卡因局麻后以30。?45°角斜面向上進針,見血液搏動回出后穿刺成功,成功后置入5F或6F鞘管,經(jīng)鞘內(nèi)注射硝酸甘油200

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