瑞舒伐他汀治療高脂血癥56例臨床觀察

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1、瑞舒伐他汀治療高脂血癥56例臨床觀察瑞舒伐他汀治療高脂血癥56例臨床觀察摘耍：目的觀察和分析瑞舒伐他汀對(duì)于治療高脂血癥的臨床效杲。方法將在我院接受治療的56例高脂血癥患者隨機(jī)分為兩組,治療組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)照組選用了辛伐他汀進(jìn)行治療,兩組患者均進(jìn)行了8w治療，治療之后對(duì)患者的甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)等進(jìn)行了觀察。結(jié)果經(jīng)過(guò)8w的臨床治療之后兩組患者的TG、TC、LDL-C、CRP均顯著下降(P<0.05),HDL-C均明顯上升

2、(P<0.05),并且治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論瑞舒伐他汀在治療高脂血癥效果更好，可以在臨床治療中被推廣使用。關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀；高脂血癥；臨床近些年來(lái)，隨著人民生活質(zhì)量的不斷提高，加快了高脂血癥的發(fā)病率，并且血脂異常也是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的主要因索。c反應(yīng)蛋白不僅是炎性癥狀的標(biāo)志性因素，而且也在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中扮演了重要的角色［1］。因此，要采取措施積極、有效的預(yù)防和治療高脂血癥，這對(duì)于降低患者的并發(fā)癥狀具有重要的臨床意義。大量研究表明，瑞舒伐他汀對(duì)于高脂血癥的治療具有重要的作用，本文將會(huì)對(duì)其給予介紹。1資料與方法1.1一般資料本文選用了我院自201

3、2年6月?2013年6月共接收的56例高脂血癥患者作為研究對(duì)象，其中男性患者30例，女性患者26例，年齡在45?78歲，平均年齡為56.3歲。所有患者中有12例患者為合并高血壓癥、8例患者為合并冠心病、15例為合并糖尿病。將56例患者隨機(jī)分為兩組，并且要求兩組患者在年齡、性別、患病情況等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者的具體情況見(jiàn)表lo1.2患者的入選標(biāo)準(zhǔn)本次研究的所有患者都是按照和關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，具體的標(biāo)準(zhǔn)主要包括總膽固醇25.18mmol/L>高密度脂蛋口膽固醇Wl?04niniol/L、低密度脂蛋口膽固醇23.37mmol/L>廿油三酯$l?

4、70mmol/L、C反應(yīng)蛋白濃度^100mg/Lo除此之外,要求將肝腎疾病等引發(fā)的高脂血癥排除在外。1.3方法兩組患者在服用相關(guān)藥物Z前均采用一定措施控制他們的飲食，并且禁止服用其他的降脂藥物。治療組患者睡前口服由阿斯利康制藥公司&產(chǎn)的瑞舒伐他汀，10mg/次；對(duì)照組患者睡前服用由杭州默沙東制藥公司生產(chǎn)的辛伐他汀,20mg/次。對(duì)于合并高血壓、冠心病、糖尿病患者仍然進(jìn)行正常的治療。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)木次研究的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是按照1998年衛(wèi)生部頒發(fā)的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，根據(jù)患者的實(shí)際情況按照效果明顯、效果一般、無(wú)效果、病情惡化等4個(gè)級(jí)別來(lái)對(duì)其治療情況進(jìn)行評(píng)定。通過(guò)對(duì)兩組患

5、者治療前后進(jìn)行對(duì)比得知:①效果明顯:TG下降$40%、TC下降220%、IIDL-C±升20?26mmol/L、CRP下降$80%。②效果一般：TG下降達(dá)20?40%、TC下降達(dá)10?20%、IIDL-C±升達(dá)0.18?0.26mmol/L>CRP下降30?80%。③無(wú)效果：所有檢查結(jié)果均未達(dá)到相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求。④病情惡化：TG上升210%、TC上升210%、HDL-C下降0.18mmol/L>CRP上升10%。2結(jié)果2.1治療前后兩組患者的血脂變化水平與同組治療前相比治療之后患者的TG、TC、CRP下降(P〈0.05),LDL-C明顯下降(P<0.01),HDL-Ct

6、B現(xiàn)一定程度的升高(P<0.05),見(jiàn)表2。2.2兩組患者在治療階段的不良反應(yīng)經(jīng)過(guò)8w的治療Z后，患者的治療效果比較明顯，但是還是有一些患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)(見(jiàn)表)，其中胃腸道的反應(yīng)主要有惡心、腹脹；皮膚瘙癢；血ALT升高，但并未超過(guò)上限值。上述的所有不良反應(yīng)均比較輕微，對(duì)患者的后期治療不會(huì)產(chǎn)生任何影響，并且兩組治療的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表3。3討論C反應(yīng)蛋口主要有206種氨基酸組成，并且在人體的肝臟之中形成，會(huì)在炎癥部位或者組織存在損傷的部位呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，而且逐漸成為了炎性的重要標(biāo)志物。c反應(yīng)蛋白本身對(duì)于一些炎癥途徑的活化具有很強(qiáng)的刺激性，其

7、在對(duì)補(bǔ)體激活階段，c反應(yīng)蛋白不僅能夠提高補(bǔ)體的吞噬作用，以達(dá)到影響花生四烯酸以及血小板激活因子等機(jī)制，而且還能有效的阻礙中性粒細(xì)胞或PAF的結(jié)合，從而達(dá)到控制和調(diào)節(jié)炎性的作［2］。近些年來(lái)，大量的研究結(jié)果表明C反應(yīng)蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)&、發(fā)展以及破裂過(guò)程中，具有活化巨噬細(xì)胞和口細(xì)胞的作用，以確保局部炎性的進(jìn)一步放大，從而促進(jìn)了微血栓、血小板聚集的形成，導(dǎo)致發(fā)牛病變部位的血管變得狹窄而發(fā)生破裂，因此其被稱為心腦血管疾病的最危險(xiǎn)因素之一。C反應(yīng)蛋口主要存在于高脂血癥尤其是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的血管內(nèi)膜之上，同時(shí)可以在一定程度上對(duì)其起