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1、益氣降脂湯治療高脂血癥臨床探究【摘要】目的探討益氣降脂湯治療高脂血癥的臨床療效。方法將我院2008年1月至2010年10月收治的120例高脂血癥的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，對照組采用西藥調(diào)脂，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用益氣降脂湯治療，比較兩組患者治療前后甘油三脂(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的變化及治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率為93.4%(28/30)顯著高于對照組的總有效率80.0%(24/30),P0.05o1.2治療方法兩組治療期間，嚴(yán)格保持低脂飲食并禁止飲灑。⑴對
2、照組：采用西藥調(diào)脂治療，根據(jù)血脂化驗情況，選用辛伐他汀(杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn))60mg嚼服(剛?cè)朐簳r)，而后每晚20mg口服。⑵觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用益氣降脂湯治療，組方為淫羊蕾15g.黃茂15g.仙靈脾15.草決明15g、地龍15.丹參15.牛山楂10g、當(dāng)歸10g,1劑/d,文火水煎服，于早晚各服等分煎液。兩組均以4周為一個療程。1.3評價指標(biāo)比較兩組患者治療前后甘油三脂(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的變化及治療效果。⑴血脂指標(biāo)測定：于治療前后要求患者需空腹10h以上，于
3、次日早上8時晨起，空腹抽取肘正中靜脈血8.0ml,自行凝固后，于專用抗凝管混勻，lh內(nèi)以3000轉(zhuǎn)/min離心lOmin分離血漿，采用儀器為日立7170A全自動生化分析儀上測定兩組患者治療前后對甘油三脂(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)進(jìn)行檢測，于當(dāng)日完成測定。⑵療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：TG下降40%或TC下降$20%或HDL-C上升20.26mmol/Lo②有效：TG下降20%?40%或TC下降10%?20%或HDL-C上升0.104?0.26mmol/L。③無效：實驗室檢查達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者
4、。1.4統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用結(jié)果以(x±s)表示，t檢驗做組間比較，卡方檢驗做計數(shù)資料比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2結(jié)果觀察組的顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.4%(28/30；對照組顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率80.0%(24/30),P現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是形成動脈粥樣硬化的物質(zhì)基礎(chǔ)和主要因素，且HDL-C在預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生中具有重要作用，HDL-C水平與冠心病呈負(fù)相關(guān)。TC?低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)對冠心病的危險性有協(xié)同作用，不同
5、水平的LDL-C和HDL-C的危險性取決于TC水平。因此，降脂治療至關(guān)重要。中醫(yī)認(rèn)為，本病的形成與飲食不節(jié)、嗜食肥甘厚味、多逸少勞、久坐少動、情志失調(diào)、氣機(jī)不暢、先天體質(zhì)稟賦及年老體衰有關(guān)。正常情況下，臟腑功能健全，營血津液布輸全身,溫煦肌膚，濡養(yǎng)四肢百骸,痰濁瘀血無由生聚。一旦致病因素作用于機(jī)體，臟腑功能失常，水津停聚成飲，凝聚成痰，血停為瘀,痰瘀內(nèi)阻形成本病。降脂化濁湯方中陳皮、半夏、茯苓、甘草健脾化痰除濕；丹參、赤芍、焦山楂活血行滯；決明子、澤瀉、荷葉導(dǎo)滯化濁調(diào)脂；香附行氣疏肝；何首烏補(bǔ)肝腎、益精血。全方共達(dá)除濕
6、化痰?活血通絡(luò)之效。血脂水平的異常與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率和病死率呈正相關(guān)，高血脂可以導(dǎo)致高血壓及糖尿病的發(fā)生。高血脂癥已經(jīng)越來越引起人們的廣泛關(guān)注，積極有效的降脂治療是防治心腦血管疾病的重要途徑。高脂血癥屬中醫(yī)“污血”病的范賭，病機(jī)為本虛標(biāo)實，氣滯血瘀、痰濁阻滯、勞倦內(nèi)傷等。治療當(dāng)以益氣補(bǔ)腎，活血化痰為法［3］。本文在西藥調(diào)脂的基礎(chǔ)上，采用益氣降脂湯治療高脂血癥，淫羊蕾具有溫腎助陽之功，現(xiàn)代藥理學(xué)證明淫羊蕾具有抗氧化、延緩衰老的作用；生山楂、草決明等藥具有降低低血清膽同醇和血壓的作用。丹參、黃茂、地龍、當(dāng)歸
7、等具有益氣活血化瘀的功效，能夠影響血小板功能，降低全血黏度，減少血漿纖維蛋白原，激活纖溶系統(tǒng)，增加cAMP作用，諸藥聯(lián)用宜健脾益氣、化痰活血、拄正祛邪。研究結(jié)果表明，觀察組治療的總有效率及血脂改善顯著優(yōu)于對照組，P
