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《通脈降脂湯治療高脂血癥64例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、通脈降脂湯治療高脂血癥64例關(guān)鍵詞通脈降脂湯高脂血癥臨床觀察筆者自2006年開始，運(yùn)用自擬通脈降脂湯治療高脂血癥64例，臨床療效頗為滿意?，F(xiàn)報告如下：1臨床資料64例病例來自門診及在農(nóng)民健康體檢中因檢驗(yàn)血脂異常而就診的患者。根據(jù)1995年國家衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》第2輯中高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),在平素普通飲食情況下，近期2次(相隔2周以上)查空腹血脂，血總膽固醇(TC)^6.0mmol/L(230mg/dl),或甘油三酯(TG)^15.40mmol/L(140mg/dl),且排除肝、
2、腎、內(nèi)分泌疾患及藥物等引起的繼發(fā)性高脂血癥患者。本組64例中，男42例，女22例；年齡42~76歲，平均59歲；病程最短6月，最長13年，平均4.5年；單純TC增高者22例，單純TG增高者25例，兩項(xiàng)均增高者17例。2治療方法患者均停服其他降脂類藥物，給予自擬通脈降脂湯治療。藥物組成：丹參、制首烏各30g,澤瀉15g,山楂、黃英各20go水煎，每日1劑，溫服。加味:肝腎陰虧者加熟地、枸杞子;肝陽上亢者加鉤藤、草決明；痰濕內(nèi)阻者加茵陳、石菖蒲;氣滯血瘀者加川葦、姜黃。1個月為1療程，治療2個療程后
3、判斷療效。3治療結(jié)果依據(jù)國家衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中治療高脂血癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制：臨床癥狀、體征消失，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀、體征基本消失，血脂檢測達(dá)到以下任意1項(xiàng)者:TC下降220%,TG下降$40%。有效：血脂檢測達(dá)到以下任意1項(xiàng)者:TC下降210%但＜20%,TG下降$20%但〈40%。無效:治療后癥狀、體征及血脂檢測無明顯改善者。結(jié)果：64例中，臨床控制16例，顯效20例，有效23例，無效5例?？傆行?2.18%o4典型病例陳某，男，55歲。2007年
4、10月20日初診?；颊咴V在農(nóng)民健康體檢時發(fā)現(xiàn)血脂偏髙，而來門診就診。感胸悶不適，血舌質(zhì)黯紫、壓偏高(150/92mmHg)，平素嗜好煙酒，心煩易怒。苔薄黃，脈弦細(xì)。血脂檢查：膽固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.12mmol/L。證屬肝腎陰虧，肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻。治宜滋陰降火，化痰通脈。投通脈降脂湯加味：丹參、制首烏各30g,茯苓、生黃竄、山楂各20g,澤瀉、鉤藤、石菖蒲各15g,川葦、柴胡各10g。服藥期間，忌煙酒，以低脂飲食為主,加減服藥2個月，諸癥消失。血脂檢查正常。5體會高脂血癥多發(fā)于中
5、老年人，其主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人到中年以后,腎氣漸衰，腎陽腎陰皆虛，相火易妄動，致使肝陽上亢，甚則化火，火旺則克土，引起脾胃功能失調(diào)，脾腎兩虛，生化乏源，血脈空虛，血行遲緩，瘀血內(nèi)生。日久痰瘀互結(jié)，而形成高脂血癥。進(jìn)一步發(fā)展到痰濕瘀阻愈甚，最終致脈絡(luò)阻塞而出現(xiàn)胸痹心痛等冠心病癥狀。治療多采用滋陰補(bǔ)腎潛陽，化痰健脾利濕和補(bǔ)氣行氣化瘀等方法。自擬通脈降脂湯中，丹參行氣活血祛瘀，山楂消食化瘀散結(jié)，澤瀉利水滲濕泄熱，首烏滋肝補(bǔ)腎益精，黃英補(bǔ)氣養(yǎng)脾利濕。五藥合用
6、有補(bǔ)有瀉，補(bǔ)而不膩，瀉不伐正。既調(diào)五臟六腑，又祛血中濁邪。使脾腎得補(bǔ)，痰瘀得化，濁邪得除，諸癥可愈?，F(xiàn)代藥理研究也證明：丹參、山楂、澤瀉、首烏等藥物可通過抑制人體內(nèi)膽固醇和甘油三酯的吸收、分解、排泄及其在血管壁的沉積等不同途徑影響血脂代謝，合用可加強(qiáng)降低血脂水平的作用。6參考文獻(xiàn)[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第2輯）[S].1995:171.收稿日期2009-06-16
