扁平疣擦劑治療扁平疣40例療效觀察

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1、扁平疣擦劑治療扁平疣40例療效觀察作者：高軍大，劉桂英，孟曉敏,周雪民【關(guān)鍵詞】扁平疣；扁平疣擦劑；外治法扁平疣是一種病毒性皮膚病，是由人類乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染皮膚黏膜引起的良性贅生物。目前臨床上多采用綜合療法，包括內(nèi)服、外治。2003-2007年，筆者采用自擬中藥扁平疣擦劑治療扁平疣患者40例,取得較好臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料觀察病例均為民勤縣人民醫(yī)院門(mén)診病例，符合《皮膚性病學(xué)》［叮有關(guān)扁平疣診斷標(biāo)準(zhǔn)。皮損多見(jiàn)于面部、額、頰部，為扁豆大、皮色或淡褐色扁平丘疹，表面質(zhì)硬、光滑、群集或散在，其中有部分病例

2、伴有手背或前臂散在的扁平疣皮損，有的可見(jiàn)串珠狀疹。按就診順序?qū)⒒颊叻譃?組。治療組40例，男13例，女27例;平均年齡(21.00±2.75)歲;平均病程(3.60±0.81)月；顏面部皮損32例，合并其他部位皮損8例。對(duì)照組40例，男15例，女25例;平均年齡(22.00±2.15)歲；平均病程(3.40±0.68)月；顏面部皮損30例，合并其他部位皮損10例。2組患者性別、年齡、病程、皮損部位等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組給了0.1%維A酸乳膏（重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H

3、50021816）點(diǎn)涂疣面，每晚外涂1次,療程為4周。治療組給予自擬扁平疣擦劑涂擦疣面,每晚涂1次,療程為4周。扁平疣擦劑分扁平疣擦劑1號(hào)（生慧及仁60g、板藍(lán)根60g、木賊30g、蜂房20g、威靈仙20g、山豆根20g>芒硝20g共研細(xì)末,用陳醋浸泡至糊狀，10d后備用）和扁平疣擦劑2號(hào)（人參50g、當(dāng)歸50g共研細(xì)末，浸入50%甘油中,10d后備用）。具體用法為：先用扁平疣擦劑1號(hào)涂擦疣面20min后，用清水洗凈，再用扁平疣擦劑2號(hào)涂擦疣面,第2日早晨清水洗凈。1.3觀察方法療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效，觀察不良反應(yīng);停藥6個(gè)刀后電話隨訪,統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率

4、。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］擬定。治愈：皮疹全部消退，無(wú)新的皮疹出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：皮疹較治療前變平，消退30%以上或有個(gè)別新疹出現(xiàn)；未愈：皮疹無(wú)變化或消退不足30%。2結(jié)果2.12組臨床療效比較治療組治愈率、總有效率分別為90.0%、97.5%,對(duì)照組分別為25.0%、?0%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)，見(jiàn)表1。表12組患者臨床療效比較(略)注：與對(duì)照組比較,*PV0?05,**P<0.012.22組復(fù)發(fā)率比較治療組治愈36例，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.7%；對(duì)照組治愈10例，復(fù)發(fā)

5、4例，復(fù)發(fā)率為40%o2組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o2.3不良反應(yīng)2組患者均未出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)，但有部分患者出現(xiàn)局部皮膚輕度瘙癢、輕度發(fā)紅、脫屑。治療組停用藥物1?2d后，上述癥狀一般能自行緩解；對(duì)照組有1例停用藥物3d后,癥狀不能自行緩解者，給予氯雷他定20mg口服,1次/d,連用6d,仍不能緩解者視為無(wú)效,停藥。3討論木病中醫(yī)學(xué)稱之為“扁瘵”，認(rèn)為是由風(fēng)邪濕熱，搏于肌膚，變生而致。筆者采用自擬扁平疣擦劑治療扁平疣取得了良好的療效。方中生慧及仁清熱利濕，具有抗癌作用；板藍(lán)根、山豆根具有清熱解毒之功效，具有抗菌、抗病毒的作

6、用,其屮山豆根對(duì)腫瘤還有一定的抑制作用；木賊散風(fēng)熱，其中的硅酸鹽有收斂作用，對(duì)接觸部位有消炎止血的效果；威靈仙祛風(fēng)利濕，用醋浸泡后所含口頭翁素、口頭翁內(nèi)酯有對(duì)抗組胺作用,并對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用；蜂房甘、平，入肝胃經(jīng)，具有祛風(fēng)、攻毒、殺蟲(chóng)作用；芒硝苦、寒，清熱止癢；陳醋含食醋酸，具有很強(qiáng)的殺菌能力。諸藥和伍具有祛風(fēng)利濕、清熱解毒、散結(jié)除疣Z功用。上藥共研細(xì)末溶解于陳醋，能夠?qū)⑸鲜鏊幬镉行С煞肿畲笙薅鹊娜芙舛l(fā)揮治療作用。人參能增強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng)，防止皮膚脫水、硬化、起皺，從而增強(qiáng)皮膚的彈性,使細(xì)胞得到新生，對(duì)保護(hù)皮膚光潔和滋潤(rùn)，防止過(guò)早衰老，起到

7、美容作用。當(dāng)歸敷臉可活血淡斑，促進(jìn)皮膚的新陳代謝,使皮膚細(xì)嫩有光澤。陳醋與甘油的混合物涂抹皮膚，能使皮膚細(xì)嫩光滑，達(dá)到滋潤(rùn)肌膚、緊實(shí)除皺的效果。本觀察結(jié)果顯示，扁平疣擦劑外用治療扁平疣臨床治愈率、總有效率高，復(fù)發(fā)率低,優(yōu)于維A酸乳膏治療，且無(wú)不良反應(yīng)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張學(xué)軍?皮膚性病學(xué)[M]?第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社,2004.61.[2]國(guó)家屮醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]?南京:南京大學(xué)出版社,1994.145.