貞芪扶正膠囊治療扁平疣的療效觀察

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1、貞茂扶正膠囊治療扁平疣的療效觀察【屮圖分類號IR979.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0550-01【摘要】目的觀察貞罠扶止膠囊治療扁平疣的療效及不良反應(yīng)。方法將58例研究對象隨機(jī)分為治療組與對照組，治療組予貞茂扶正膠囊口服，每個療程4周，每次治療3個療程；對照組予卡介菌核糖核酸注射液肌注，療程同前。結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對照組，（P〈0.05）。結(jié)論貞罠扶正膠囊治療扁平疣療效顯著，副作用較小?！娟P(guān)鍵詞】貞篌扶正膠囊；扁平疣扁平疣是一種臨床常見的難治性皮膚病，好發(fā)于

2、發(fā)于青少年，部分成人也會罹患。該病由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，臨床表現(xiàn)為皮色或淡褐色的扁平丘疹，多見于面部和手背，一般無明顯的自覺癥狀，部分患者可伴有輕度瘙癢，病程慢性。目前針對扁平疣尚無明確有效治療方法。筆者近應(yīng)用貞英扶正膠囊治療該病，獲得滿意療效，現(xiàn)報道如下.1.1臨床資料1.1.1病例來源2012年3月至2013年8月本院皮膚性病科門診扁平疣患者，共58例，將患者按照就診順序隨機(jī)分為兩組，治療組（貞便扶正膠囊組）30例，對照組（卡介菌多糖核酸注射液組）28例。1.1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①符合扁平

3、疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡8歲?60歲；③治療前2周未用過與本病相關(guān)的內(nèi)服藥，1周內(nèi)未用過與本病相關(guān)的外用藥。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①對本藥或藥物成分過敏者；②妊娠或哺乳期婦女及嚴(yán)重并發(fā)癥者。1.1.4剔除標(biāo)準(zhǔn)①不能堅持治療者；②出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者；③病情持續(xù)惡化者；④未按時來院復(fù)診及未能隨訪者。1.1.5一般資料治療組30例，男12例，女18例；年齡10-48歲,平均23歲；病程2周?3年，平均8月，皮損計數(shù)16?85個，平均41個。對照組28例，男9例，女19例；年齡8歲?52歲，平均26歲；皮損計數(shù)10?

4、65個，平均31個；病程2周?2年，平均6月。兩組患者治療前性別、年齡、病程，皮疹數(shù)量經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗均無顯著性差異。1.2治療方法治療組口服貞罠扶正膠囊，每次6粒，每天2次，每個療程4周，共治療3個療程。對照組肌注卡介菌多糖核酸注射液，每次2ml,隔天一次，療程同治療組。1.3觀察指標(biāo)1.3.1效應(yīng)指標(biāo)①皮疹計數(shù)；②皮疹消退時間。1.3.2安全性指標(biāo)：體溫、心率、血壓等。1.3.3不良反應(yīng)：口服藥物造成的頭墾、惡心、嘔吐、皮疹等。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)（參照《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，屮醫(yī)藥管理局主編20

5、02年）臨床痊愈：皮損全部消退，臨床癥狀消失；顯效：皮損消退70%以上，癥狀明顯減輕；有效：皮損消退30?70%,癥狀減輕；無效：皮損消退在30%以下，癥狀無改善或加重者。1.5統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果1.1臨床觀察結(jié)果1.1.1兩組療效比較見表10用藥4周后，治療組總冇效率為16.7%,對照組總有效率均為14.3%,兩組對比有顯著性差異。2.2不良反應(yīng)兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。3討論扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種慢性良性疾病[1]。該病發(fā)病率較高

6、，有一定傳染性，是影響人體美觀的主要疾病之一,好發(fā)于8~18歲之間的人群，但目前觀察發(fā)現(xiàn)成人發(fā)病比例也較高，且以女性居多，可能與女性膚色較淺,對外觀要求較高有關(guān)。扁平疣的發(fā)病與機(jī)體免疫功能有重要關(guān)系，免疫缺陷狀態(tài)者發(fā)病明顯多于止常人群，口癥狀較重，因此認(rèn)為扁平疣多發(fā)于免疫力低下人群。細(xì)胞免疫對人乳頭瘤病毒的防御機(jī)制起主要作用，50%疣患者對植物血凝素、結(jié)核菌素試驗反應(yīng)程度減低。部分研究表明，疣體消退時，可推測出抗HPV的IgG抗體，且此型抗體對再感染起著免疫作用。目前治療多采用I：擾素或丁擾素誘導(dǎo)劑[

7、2],如卡介菌多糖核酸、聚肌胞、胸腺肽等藥物；局部藥物治療多用維甲酸類藥物，如他扎羅汀凝膠等；或應(yīng)用物理治療，如二氧化碳激光、冷凍、電灼等，均冇一定的療效。中醫(yī)藥治療扁平疣有著悠久的療效與良好的口碑，諸如平肝活血法，清熱解毒法，活血軟堅法等。常用藥物如大青葉、敗醬草、紫草、香附、木賊草等具有良好的抗病毒作用，體外研究發(fā)現(xiàn)，對人類乳頭瘤病毒有一定的殺滅作用；桃仁、紅花的水煎液可促進(jìn)有效促進(jìn)大鼠的血液循環(huán)。筆者認(rèn)為扁平疣的發(fā)生與機(jī)體免疫力低下有關(guān)，在應(yīng)用上述方法的同時，常配伍黃茂等補(bǔ)益正氣的藥物，臨床療效

8、明顯提高，但由于扁平疣療程較長,湯劑不利于患者長期堅持，且常因短期效果不顯，煎服不便而放棄治療，因此嘗試應(yīng)用成藥貞罠扶正膠囊，獲得滿意療效。罠貞罠扶正膠囊主要山黃罠、女貞子等中藥組成。黃罠中的主要成分為黃罠多糖，女貞子的主要成分為齊墩果酸，現(xiàn)代夯理研究表明實驗表明，二者均具有免疫增強(qiáng)的作用，可促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，并有削弱或者消除抑制性淋巴細(xì)胞(Ts)活性，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞活性。其作用機(jī)制為：①促進(jìn)免疫功能，黃英和女貞子的有效成分能增強(qiáng)人體淋巴細(xì)胞引起的局