貞芪扶正膠囊冶療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果貞芪扶正膠囊冶療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察作者：吳昀蓉，劉永生，賈少軍【摘要】　　目的探討貞芪扶正膠囊治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效。方法甘肅省定西市第二人民醫(yī)院兒科于XX10開始將確診為RRI的100例患兒口服貞芪扶正膠囊。療程結(jié)束后，門診隨訪呼吸道感染情況。結(jié)果療程結(jié)束后呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，病程明顯縮短，廣譜抗生素使用減少。結(jié)論貞芪扶正膠囊治療RRI有較好療效。【關(guān)鍵詞】貞芪扶正膠囊

2、小兒反復(fù)呼吸道感染反復(fù)呼吸道感染是小兒常見的呼吸道疾病，嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育。由于發(fā)病率高，占兒科就診人數(shù)的60%以上，且發(fā)作頻繁，給家長造成極大的心理負(fù)擔(dān)。多年來針對其感染原，大量、長期地使用抗生素和抗病毒藥物，或肌注，或靜脈應(yīng)用丙種球蛋白、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、多糖核酸注射液等治療，小兒痛苦較大，家長不易接受?，F(xiàn)認(rèn)為RRI的主要發(fā)病基礎(chǔ)為機(jī)體內(nèi)免疫功能不良［1］。本院從XX10開始使用貞芪扶正膠囊口服治療，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法臨床資料課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能

3、在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果00510～XX12的門診100例患兒，其中男46例，女54例。1～3歲20例，4～7歲66例，8～10歲14例。表現(xiàn)為單純性反復(fù)上呼吸道感染48例、表現(xiàn)為反復(fù)化膿性扁桃體炎24例、反復(fù)呼吸道感染伴支氣管哮喘17例、病毒性心肌炎5例、過敏性紫癜3例以及慢性胃炎、胃潰瘍、營養(yǎng)不良性貧血各1例。病程中出現(xiàn)支氣管炎5例，支氣管肺炎8例，以上診斷

4、均符合RRI的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。呼吸道感染次數(shù)≥8次/年35例，6～7次/年45例，≤5次/年20例，每次呼吸道感染病程在11～1d0例，7～10d0例。病程中均口服或肌注或靜脈使用廣譜抗生素，其中15例分別半年前不規(guī)律使用丙種球蛋白、甘露聚糖肽或卡介苗多糖核酸等免疫抑制劑。治療方法所有病例在接受治療時均無明顯的呼吸道感染癥狀。均給予貞芪扶正膠囊，1～3歲每次1粒，每日2次；4～7歲每次2粒，每日2次；8～10歲每次3粒，每日2次，2個月為1個療程，服用1～2個療程。服藥開始后門診隨診1～2次/周，記錄服藥期間及停藥后半年內(nèi)患

5、兒呼吸道感染次數(shù)、每次發(fā)病的病程及用藥情況。療效評定課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果①顯效：服藥期間及停藥后半年內(nèi)，發(fā)病次數(shù)較治療前期減少2/3以上，發(fā)病時癥狀明顯減輕，療程縮短；②有效：服藥期間及停藥后半年內(nèi)，發(fā)病次數(shù)較治療前同期減少1/2，發(fā)病時癥狀減輕，療程縮短；③無效：服藥期間及停藥后半年內(nèi)，發(fā)病次數(shù)及發(fā)病

6、時癥狀均無明顯改善［3］。結(jié)果治療后呼吸道感染次數(shù)為4～5次/年50例,＜3次/年44例，6例無明顯改善。治療后每次發(fā)病的病程縮短至7～10d0例，3～d6例，無明顯變化4例，治療后廣譜抗生素的使用率下降至40%，伴支氣管哮喘17例，聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動劑和/或抗膽堿能藥物、超聲霧化等對癥治療，其中15例均未出現(xiàn)RRI且支氣管哮喘癥狀較前明顯減輕；病毒性心肌炎5例，聯(lián)合應(yīng)用營養(yǎng)心肌治療其中4例均未出現(xiàn)RRI且復(fù)查心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均正常，過敏性紫癜、胃炎均無反復(fù)，貧血患兒血紅蛋白9g/L上升為121g/L，4例療效不佳者其中2例

7、為反復(fù)化膿性扁桃體炎行扁桃體摘除術(shù)后病情好轉(zhuǎn)，1例胃潰瘍聯(lián)合使用洛賽克～/，治療后癥狀緩解，1例病毒性心肌炎經(jīng)中西聯(lián)合治療后現(xiàn)病情平穩(wěn)。討論課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果RRI與機(jī)體內(nèi)免疫力低下有極大關(guān)系，尤其是細(xì)胞免疫和分泌型IgA水平低下，對RRI患兒的發(fā)病有重要意義，已知RRI患兒非特異性免疫、體液免疫、細(xì)

8、胞免疫均有缺陷［4］。RRI患兒由于反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，病原體的侵入和治療中長期應(yīng)用抗生素、干擾素而破壞了患兒機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)，同時在清除病原進(jìn)程中消耗了大量免疫因子，使機(jī)體免疫功能低下［5］。貞芪扶正膠囊作用機(jī)制為：①促進(jìn)免疫功能，黃芪和女貞子的水提物在體外明顯增強(qiáng)，亞適量的PHA、